ასციტები შინაგანი ორგანოების სხვადასხვა დაავადებების შედარებით ხშირი გართულებაა. ამ შემთხვევაში მუცლის ღრუს სითხე შეიძლება იყოს ტრანსდუციური და ექსუდაციური. პირველ შემთხვევაში, იგი იკვრება გულსისხლძარღვთა დარღვევებისა და ლიმფური ნაკადის გამო, მეორე - შეიცავს ლეიკოციტებისა და პროტეინის ნაერთების დიდ რაოდენობას მწვავე ანთებითი პროცესების განვითარების შედეგად.
მუცლის ღრუში სითხის დაგროვების მიზეზები
ყველა ასციტის დაახლოებით 80% ღვიძლის პროგრესული ღვიძლის ციროზის შედეგია. ამ დაავადების გვიან ეტაპებში სისხლძარღვთა მწვავე შეშფოთებაა, ბიოლოგიური სითხის სტაგნაცია.
შემთხვევების 10% -ში, მუცლის ღრუს სითხე დიაგნოზირებულია ონკოლოგიაში. როგორც წესი, ასციტები თან ახლავს საკვერცხის კიბოს და ითვლება ძალიან შემაშფოთებელი სიმპტომია. კუჭ-ნაწლავის ორგანოებს შორის ლიმფური ან ექსპრესიით შორის შევსება, ჩვეულებრივ, დაავადების მძიმე კურსი და ლეტალური შედეგის სიახლოვე მიუთითებს. ასევე, პრობლემაა ასეთი სიმსივნეების ნიშანი:
- პირველადი მეზოეთელია;
- ლიმფომა;
- მეორადი კარცინოოტოზი;
- მეტასტაზები ღვიძლის კარიბჭეებში;
- ლეიკემია;
- ფსევდომომიკა;
- კარცინომატოზი.
ასციტების დაახლოებით 5% არის გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის სიმპტომები:
- სისხლის მიმოქცევის დეკომპენსაცია;
- გულის დეფექტები;
- მწვავე პერიკარდიტი;
- ქრონიკული დაავადებები.
ამ დაავადების თანმხლები ნიშანი ძლიერია სახეებისა და კიდურების ძლიერი შეშუპება.
დიაგნოზის დარჩენილი 5% -ში, მუცლის ღრუსში თავისუფალი სითხე იქმნება ოპერაციის შემდეგ, ფონზე:
- პანკრეატიტი;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- თირკმლის უკმარისობა, სისტემური წითელი ერითემატოსი;
- ვერსია ჰიპერტენზია;
- მეგი სინდრომი;
- ვენური- შემაშფოთებელი დაავადება;
- სხვადასხვა წარმოშობის პერიტონიტი;
- ბადდა-ჩიარი დაავადება;
- პანკრეასის კისტები ;
- ვიპლის სინდრომი და სხვა პათოლოგიური მდგომარეობა.
ულტრაბგერითი გზით მუცლის ღრუს სითხის არსებობის განსაზღვრა
შეუძლებელია ასციტების დამოუკიდებლად გამოვლენა, განსაკუთრებით წყლის დაგროვების დასაწყისში. პრობლემის რამდენიმე დამახასიათებელი ნიშანია, მაგალითად:
- სიმძიმის მუცელში ;
- დეფეკაციის დარღვევა;
- ნაწლავში მშრალი ან ხატვის ტკივილი;
- შარდოვანის სიხშირის ცვლილებები და ბიოშეღწევადობის მოცულობა;
- eructation;
- ხანდახან - სუნთქვის სირთულე;
- კიდურების შეშუპება, სახე;
- "ბაყაყი" მუცელი.
მაგრამ აღნიშნული სიმპტომები დამახასიათებელია მრავალი დაავადებისადმი, ამიტომ ძნელია დაკავშირება მუცლის სივრცეში სითხის დაგროვებაზე. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ერთადერთი საიმედო მეთოდი ულტრაბგერითია. პროცედურის დროს ნათლად ჩანს არა მარტო ტრანს- ან ექსუდატის არსებობა, არამედ მისი მოცულობაც, რომელიც ზოგიერთ შემთხვევაში 20 ლიტრს აღწევს.
თერაპია და სატუმბი სითხე მუცლის ღრუს
ცეცხლგამძლე, "დიდი" და "გიგანტური" ასციტები უნდა იქნას გამოყენებული ქირურგიულად, რადგან დიდი მოცულობის სითხე ვერ გაიხსნება კონსერვატიული მეთოდებით.
Laparocentesis არის პროცედურა კუჭის ერთად პირქუში, რომელიც აღჭურვილია ნემსით და თხელი მილით, რომელიც აღჭურვილია. ღონისძიება ხორციელდება ულტრაბგერითი და ადგილობრივი ანესთეზიის ზედამხედველობის ქვეშ. 1 სესიისთვის, არაუმეტეს 6 ლიტრი სითხე არის გამომავალი და ნელა. ექსკლუზიური ან ტრანდატის გამოძახილიდან გამომწვევმა შეიძლება გამოიწვიოს წნევის დაქვეითება და წნევა
ცილისა და მინერალური მარილის დანაკარგების ანაზღაურების მიზნით ალბუმინის, პოლიგლუცინის, ამინოსტეარილის, ჰემოცლის და სხვა მსგავსი პრეპარატების მიღება ერთდროულად არის ადმინისტრირებული.
თანამედროვე ქირურგიაში მუდმივი პერიტონიალური კათეტერიც გამოიყენება. მისი დახმარებით, თხევადი ამოღებულია მუდმივად, მაგრამ ძალიან ნელა.
ასციტების კონსერვატიული მკურნალობა ეფექტურია პათოლოგიის სინათლისა და საშუალო ეტაპებზე. იგი ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ პრობლემის მიზეზების გამოვლენის შემდეგ.