თირკმლის სინდრომით ჰემორაგიული ცხელება ეწოდება მწვავე ვირუსულ ბუნებრივ ფოლკლორულ დაავადებას, რომელიც ხასიათდება რამდენიმე სიმპტომით:
- ცხელება;
- ზოგადი ინტოქსიკაცია;
- თირკმლის დაზიანება;
- სისხლძარღვების შერჩევითი დაზიანება;
- თრომბოჰემორაგიული სინდრომის განვითარება.
დაავადება ასევე მოუწოდა შორეული აღმოსავლეთის ჰემორაგიული ცხელება, მანჩური ჰემორაგიული ცხელება, სკანდინავიური ეპიდემიის ნეფროპათია, ჰემორაგიული ნეფრო-ნეფრიტი და ასე შემდეგ. დაავადების სინონიმები იყო იმის გამო, რომ პირველი ყოვლისმომცველი კვლევები, რომელიც მის ვირუსულ ბუნებას დაამყარებდა, 1938-1940 წლებში შორეულ აღმოსავლეთში ჩატარდა.
დაავადების მიზეზები
ევროპაში, დაავადების პათოგენები და ვექტორები არიან წითელი ხვრელი, საველე მაუსი, წითელი ნაცრისფერი ხვრელი და სახლის ვირთხები. ჰემორაგიული ცხელების ვირუსი გადადის მღრღნელებისგან ხალხისთვის სასუნთქი გზების მეშვეობით, ანუ ჰაერის მტვრის მეთოდით. ვირუსის გადაცემის მეორე გზა კონტაქტში ან გარე გარემოების ობიექტებს უკავშირდება, მაგალითად: ჩალის, თივის, ფუნჯით და ა.შ.
ასევე არსებობს ჰემორაგიული ცხელების კონტრაქტის რისკი, როდესაც საჭმლის საჭმლის მომწამვლელი არ არის, ისევე, როგორც მატარებლების დაბინძურება.
მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ვირუსი არ შეიძლება ადამიანის პირის მიერ გადაცემული, ამიტომ, პაციენტთან დაკავშირებისას აუცილებელია არ გამოიყენოთ გაჟონვის გასახსნებელი და სხვა დამცავი საშუალებები, რომლებიც უარყოფითად იწვევენ ჰემორაგიული ცხელების სახით.
ჰემორაგიული ცხელების ძირითადი სიმპტომები
ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება საშუალოდ 21-25 დღეს, ზოგიერთ შემთხვევაში კი 7-დან 46 დღემდე იცვლება. თირკმლის ჰემორაგიული ცხელების გამოჩენის პირველი სიმპტომების დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტმა შეიძლება განიცადოს სისუსტე, სისუსტე და სხვა პროდროალური მოვლენები. პაციენტებში ჰემორაგიული ცხელების პირველი სამი დღის განმავლობაში მაღალი ტემპერატურაა
ფებრილური პერიოდის დროს, რომელიც იწყება თავდაპირველად, ინფიცირების ტემპერატურა არ მცირდება, ხოლო მდგომარეობა გაუარესდება. ყველაზე ხშირად, პაციენტის ავადმყოფობის მეთერთმეტე დღიდან მეორეხარისხოვანია ტკივილები. თუ ისინი არ მოდის ავადმყოფის კურსის მეხუთე დღის შემდეგ, მაშინ ექიმს აქვს საფუძვლიანი დიაგნოზის ეჭვი. ბევრი ტკივილის გამოვლენის შემდეგ ხშირია ღებინება, რომელსაც თან ახლავს მუცლის ტკივილი. Emetic მოუწოდებენ არ არის დამოკიდებული კვების ან სხვა ფაქტორებზე, ამიტომ შეუძლებელია შეჩერება თავს. შემოწმების შემდეგ ექიმმა შეიძლება დაიცვას მშრალი კანი სახეზე და კისერზე, კონიუნქტივას და ზედა ქუთუთოს შეშუპებას. ყველა ეს სიმპტომი საბოლოოდ ადასტურებს დაავადების არსებობას.
გარდა ამისა, ზოგიერთ პაციენტში, HFRS- ის მძიმე სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს:
- სისხლძარღვების გაზრდილი სისუსტე;
- პეტიციათა გამოჩენა;
- მაკროგამათური;
- ნაწლავის სისხლდენა;
- ინექციის ადგილას სისხლნაჟღენთი;
- სისხლძარღვებში sclera;
- ცხვირის სისხლდენა .
ასეთი გართულებები გვხვდება არაუმეტეს 15% -ში.
ჰემორაგიული ცხელების ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია
ორგანიზმის დაზიანების პერიოდში პაციენტის ტემპერატურა ნორმალურია, მაგრამ აზოტემია ვითარდება. პაციენტი ყოველთვის მწყურვალია და ღებინება არ წყდება. ყოველივე ამას თან ახლავს ლეტალგია, თავის ტკივილი და სუნთქვა.
ავადმყოფობის მე -9 მე -13 დღიდან ღებინება შეჩერდება, თავის ტკივილიც გაქრება, მაგრამ სისუსტე და სიმშრალე გრძელდება. პაციენტი წყვეტს ტკივილს ქვედა უკან და მუცლის ღრუში, რის გამოც გამოხატულია მადა. თანდათანობით 20-25 დღის განმავლობაში სიმპტომების შემცირება და აღდგენის პერიოდი იწყება.