ტუბერკულოზი არის ინფექციური დაავადება, რომელიც რთულია განკურნება. დაავადება უფრო ადვილია პრევენციისთვის, ამიტომ პრევენციული ღონისძიებები და დროული დიაგნოსტიკა მნიშვნელოვანი კომპონენტებია tubercle bacillus- თან ბრძოლაში. რა არის Diaskintest და რა როლი ის უკრავს თანამედროვე დიაგნოსტიკა - ეს არის ამ მუხლის სათაური.
ტუბერკულოზის დიაგნოზის მეთოდები
Mycobacterium ტუბერკულოზი ან ჯოხი Koch არის უძველესი ბაქტერია, ძველ დღეებში დაავადების გამოწვეული ამ ბაქტერიის ეწოდა "მოხმარება" სიტყვა "wither". ავადმყოფობამ არავის აუკრძალა: არც ღარიბი და არც მდიდარი. ცნობილია, რომ ეგვიპტის პირამიდების შესწავლაში, დაავადების კვალი მძიმე ფორმით აღმოჩნდა ფარაონთა 10 მუმიდან 6-ში. Koch ს ჯოხი ძალიან სტაბილურია გარე გარემოში. დაავადება თავისთავად, ტუბერკულოზის ტრანსპორტირება სადესანტო წვეთები, როდესაც ხველა, sneezing, საუბარი პაციენტის ღია ფორმით.
თანამედროვე სამყაროში, მიკობაქტერია ასევე უმოწყალოდ აფერხებს ადამიანს და ყოველ წელს დაავადების სტატისტიკას ზრდის. ადრეული გამოვლენის მნიშვნელოვანი ასპექტი, რომელიც ეხმარება მკურნალობის ეფექტურად ჩატარებას, არის ტუბერკულოზის დიაგნოზი. დღეისათვის დიაგნოსტიკური მეთოდებია:
- ვიზუალური ინსპექცია, საჩივრის იდენტიფიკაცია.
- რადიოგრაფია ( ფტორლოგია ) - შესრულებულია 2 კუთხით. მეთოდი საშუალებას გაძლევთ ნახოთ თუ არა ფილტვები გავლენას თუ არა.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია - თანამედროვე მეთოდი ზუსტად აჩვენებს ფილტვების ტუბერკულოზური პროცესების ლოკალიზებას.
- ნახველის ბაქტერიოლოგიური კულტურა ძალიან ინფორმაციული მეთოდია, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში ხდება ბაქტერიის აქტიური ზრდა მე -20 - მე -60 დღეს. სათესი ხელს უწყობს ბაქტერიების მგრძნობელობის განსაზღვრა ანტიბაქტერიულ და ანტიბერკულოზურ პრეპარატებს, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის პროცესში.
- სისხლისა და შარდის კვლევები პატარა ინფორმაციულია და გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად.
- კუმულაციური ტესტები შეიძლება გამოავლინონ სხეულის სენსიბილიზაცია (მგრძნობელობა) მიკობაქტერიული ტუბერკულოზით, მათ შორის:
- ტუბერკულოზის ტესტი - ცნობილია როგორც მანტოქსის რეაქცია ;
- გაიზარდა გამოცდა Pirke (პრაქტიკულად არ გამოიყენება დაბალი ინფორმირებულობით);
- ტუბერკულოზის დიაგნოსტიკის ტესტი
მანტოქსი ან დიასპინტეტები?
ბავშვებში დაავადების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, ზოგადად, ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებში, დიაგნოზი იწყება კანქვეშა ტუბერკულოზის დანერგვასთან ერთად, რომელიც ტუბერკულოპტოტინს წარმოადგენს - სპეციფიკური ფილტრატი მოპოვებული და მომაკვდინებელი მიკოებექტერია მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვიდან და ადამიანის ტუბერკულოზიდან. ტუბერკულოზის ტესტი - მანტოქსის რეაქცია, ალერგიული რეაქციის ტიპის მიხედვით, აძლიერებს ანთების და პაპულის ფორმირებას ადმინისტრაციის ადგილზე.
დიაგნოსტირება ტუბერკულოზის დიაგნოზში ახალი სიტყვაა. რა ნარკოტიკების უნდა მირჩევნია? არსებობს განსხვავებები და რა უპირატესობა აქვს ამ ან დიაგნოზის მეთოდს? ამის გასაგებად, უნდა განვიხილოთ ორივე მეთოდის მახასიათებლები:
- ტუბერკულონი არის ბუნებრივი პრეპარატი, რომელიც იწვევს სპეციფიკურ ალერგიულ რეაქციას. მანტოქსის ტესტი შეფასდა 72 საათის შემდეგ. მეთოდის უარყოფითი მხარეები ხშირია ცრუ დადებითი რეაქციები, რაც არ უნდა მიუთითებდეს სხეულის მიკობაქტერიის არსებობაზე. პრეპარატის მაღალი ტოქსიკურობა ასევე ნაკლოვანებაა.
- ტუბერკულოზისგან განსხვავებით რა არის დიასინტამენტი? ეს არის სინთეზური პრეპარატი. ადმინისტრაციის მეთოდი იგივეა, რაც ტუბერკულოზისთვის, ნიმუში ასევე შეფასდა 72 საათის შემდეგ. ალერგიული რეაქცია ხდება მხოლოდ იმ პაციენტებში, სადაც მხოლოდ mycobacterium ტუბერკულოზით მოქმედებს დაავადების ან პირველადი ინფექციის შემთხვევაში, რომელიც არ არის აუცილებელი პაციენტებში. ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო სხვა მიკობაქტერიის გამო, ტუბერკულოზისგან განსხვავებით არ შეინიშნება რეაქცია შეშუპებისა და პაპიების სახით.
დიასტინტინე - შემადგენლობის მომზადება
ტუბერკულოზის ახალი მეთოდის დიაგნოსტიკის მეთოდის შერჩევისას მშობლებს რეგულარული კითხვები აქვთ: რა არის დიასინთინტესური პრეპარატი, რა არის მისი შემადგენლობა, შეიძლება ჩატარდეს პატარა ბავშვის დიაგნოზი? თუ დიასინინსტში უფრო მჭიდროდ ვუყურებთ, 0.1 მლ სიმაღლეზე მომზადების შემადგენლობა შემდეგია:
- რეკომბინანტული ცილა CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - მთავარი აქტიური ნივთიერება;
- კალიუმის ფოსფატი მონოპოზირებული;
- ნატრიუმის დიჰიდროგენი ფოსფატი;
- ნატრიუმის ქლორიდი;
- ფენოლი;
- polysorbate 80;
- საინექციო წყალი.
როგორ ხდება დიასინთინტე
დიაგნოსტიკისთვის ტუბერკულოზის დიაგნოსტის ტესტირება ინიშნება ერთი წლის ასაკის ექიმის მიერ. პროცედურა სპეციალურად უნდა იყოს მომზადებული ექთანი ან პარადიგმა, რომელსაც აქვს ტესტირება. მეორადი ტუბერკინგის შპრიცები თხელი მოკლე ნემსებით, რომლებსაც გააჩნიათ oblique cut. მნიშვნელოვანია! პრეპარატის შეყვანის დაწყებამდე უნდა გადამოწმდეს გამოშვების თარიღი და ვადის გასვლის თარიღი.
პროცედურის ტექნიკა. პაციენტი ზრდის ქვემოთ, მაშინ ზედაპირის ზედაპირი მკურნალობს ასპეტური ხსნარით (70% ეთილის სპირტი), მაშინ ზედა ფენის ზედა ფენა შედგენილია და მისი ზედაპირის პარალელურად, ექთნის 0,1 მლ. ვიზუალურად, კანის ფერის პუდრი (7-10 მმ) იქმნება. დიასინთინტესის შემდეგ პაციენტის მდგომარეობა 10 წუთს აღინიშნება, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები.
შესაძლებელია დიასტინტეს სველი?
Diagnintest ტესტი, რომელიც შეცვალა Mantoux უფრო მოწინავე, მაგრამ წესები იგივეა. ვაქცინაციის ადგილის დაცვა უნდა მოხდეს 72 საათის განმავლობაში, წყალთან კონტაქტები შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის პროვოცირება და ალერგიული რეაქციის გაძლიერება. თუ ვაქცინა ჯერ კიდევ სველია, ეს უნდა ეცნობოს ექიმს. თუკი წყლულოვანი კონტაქტის შემდეგ მწვავე ჰიპერემია აღინიშნება, ექიმი განსაზღვრავს ხელახლა დიაგნოზს, მიიღოს საიმედო შედეგი.
Diaskintest - შედეგების შეფასება
რა არის დიასტინტეტი შედეგების პოზიტიური ან უარყოფითი შეფასების თვალსაზრისით, რა ინდიკატორები მხედველობაშია დიაგნოზში? ტესტის შედეგი შეფასებულია 3 დღის შემდეგ (72 საათი). ექიმი ან მედდა იყენებს გამჭვირვალე მმართველს, რათა შეაფასოთ ჰიპერემიისა და ინფილტრაციის გადაკვეთის განზომილება. ჰიპერემია ითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის ინფილტრატი. დიასინინგის ჩატარებისას შედეგი შეფასდება ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს მიერ დადგენილი კრიტერიუმების საფუძველზე და შედის სამედიცინო გამოკვლევაში.
Diaskintest არის ნორმა
Diaskintest - ნორმად ბავშვებში ან სხეულის ტუბერკულოზული mycobacterium- ის კეთილდღეობის და არარსებობის მაჩვენებელი დიაგნოზის შემდეგ რეაქციის არარსებობაა. თუ 72 საათის შემდეგ რეაქცია უარყოფითია, მაშინ არ არსებობს დაავადების ან ინფექციის აქტიური პროცესი სხეულში ტუბერკულოვანი ბაკილიუსით, ამიტომ ექიმის მიერ დამატებითი დიაგნოზი არ არის დანიშნული, ბავშვს შეუძლია ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებში დასწრება.
უარყოფითი დიასპინტეტები
ტუსკულოზის გამოყენება ტუსკინსტატის გამოყენებისას ძალიან ინფორმაციულია, მისი სიზუსტე 90% -ს შეადგენს. ნეგატიურ ტესტთან ერთად ინექციის ადგილას ინფილტრაცია და ჰიპერემია არ არის, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმნის ქერქის ეფექტი შეიძლება დადგინდეს, როგორც დაკიდებული რეაქცია ზომის არაუმეტეს 2 მმ. საეჭვო რეაქცია (ცრუ დადებითი შედეგი) - ჰიპერემია არ განიხილება ნორმალური, ექიმი ენიჭება დამატებით დიაგნოსტიკას, ან დიასინტინტეს განმეორებითი შესწავლის შემდეგ.
დადებითი დიასპინტეტები
სხეულის ტუბერკულოვანი ბაკილიუსის არსებობა იწვევს ინექციის ადგილას კანის ცვლილებას: არსებობს მძიმე ჰიპერემია და ინფილტრატი. დადებითი დიასპინტეტები ბავშვის მიერ შეფასებულია შემდეგი პარამეტრების მიხედვით:
- დადებითი რეაქცია - ნებისმიერი ზომის infiltrate (papule);
- სუსტი პოზიტიური რეაქცია - 5 მმ-მდე პაპური;
- ზომიერი პოზიტიური - 9 მმ-მდე პაპულები;
- გამოხატული - 10 - 14 მმ;
- ჰეპრეგიური - 15 მმ-დან.
Diaskintest - გვერდითი მოვლენები
ადამიანის სხეული არის ინდივიდუალური, ამიტომ ვთქვა, რომ გვერდითი მოვლენები არ იქნება - შეუძლებელია. ნარკოტიკების დიაგნოსტირება დაბალია ტოქსიკურია და იშვიათად იწვევს სხეულის გვერდით ეფექტებს, მაგრამ ისინი არიან:
- საღამოს სუბფებრილური ტემპერატურა;
- ალერგიული რეაქციები (ნაზოფარინგალური ლორწოვანი გარსის შეშუპება, დისპნოე, თვალის გულის სიკაშკაშე, ინექციის ადგილას ქავილი, იშვიათად სხეულის მთელი სხეული);
- თავის ტკივილის საშუალო ინტენსივობა;
- მოზრდილებში, შეიძლება განხორციელდეს წნევის ცვლილებები;
- ჰიპერრეგიური რეაქცია დიასტინტესტისადმი ზედმეტად გამოხატული რეაქციაა, რომელიც იწვევს პრეპარატის კომპონენტების ინდივიდუალურ ჰიპერმგრძნობელობას. ფიზიოლოგიურად გამოხატულია ინფილტრატის 15 მმ-ზე მეტი ფორმირება, კანი ანთება, წყლულები ჩამოყალიბდა, კისრის ლიმფური კვანძები, მკვდრები გახდებიან. ჰიპერრეგიური რეაქცია შეიძლება იყოს სხეულის ტუბერკულოზის პროცესის აქტივობის მაჩვენებელი, ამიტომ საჭიროა დიფერენციალური დიაგნოსტიკა.
Diaskintest - უკუჩვენებები
ნებისმიერი პრეპარატი აქვს უკუჩვენებები და დიასტინტეტი არ არის გამონაკლისი. პრეპარატის დიაგნოზი უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:
- ზოგადსაგანმანათლებლო დაწესებულებებში საკარანტინო პერიოდში;
- გადაყვანილი დაავადებების შემდეგ 3 თვის განმავლობაში;
- დასუსტებული იმუნიტეტი;
- ინფექციური და ვირუსული დაავადებები;
- ეპილეფსია ანამნეზში;
- პრეპარატის გაზრდილი სენსიტიურობით Diaskintest ბავშვი ან ზრდასრული არ არის მითითებული;
- კანის დაავადებები გამწვავების ეტაპზე (ფსორიაზი, ატოპიური დერმატიტი ).
Diascintest მოზარდები
ტუბერკულოზის ტესტები Diagnintest მოზარდები ინიშნება შემდეგ საეჭვო შედეგების fluorography, ცუდი ანალიზი და კონკრეტული სიმპტომები (ხველა, ანთება ლიმფური კვანძების) როგორც დამატებითი ელემენტია დიაგნოზი. შედეგების მიხედვით, პაპის ზომა გადამწყვეტი როლს არ თამაშობს, თუ ის არსებობს, უკვე აღნიშნულია, რომ ტუბერკულოზის მიკობაქტერიასთან შეხება მოხდა და ორგანიზმი ან დაავადების აქტიურ ეტაპზე ან ახლახან ინფიცირებულია.