უცნობი წარმოშობის ანთებითი ღვიძლის დაავადება, რომელსაც აქვს ქრონიკული ბუნება, ე.წ. აუტოიმუნური ჰეპატიტი. სამწუხაროდ, ეს დაავადება არც ისე იშვიათია და ის დიდ გავლენას ახდენს ქალებზე ახალგაზრდა ასაკში. ძირითადი საშიშროებაა, რომ ეს დაავადება ძლიერ ღვიძლის დაზიანებას, ციროზს და უკმარისობას იწვევს.
ქრონიკული ავტოიმუნური ჰეპატიტის სიმპტომები
ჯანმრთელობისა და სხეულის ნორმალურ მდგომარეობაში პირველად დაავადება შეიძლება მოხდეს კლინიკური გამოვლინების გარეშე, ამიტომ ხშირად ჰეპატიტი დიაგნოზირებულია ჰეპატიურ პარენქიმასა და ციროზის დროს სერიოზული ცვლილებების ეტაპზე.
მიუხედავად ამისა, დაავადება ხშირად იგრძნობს თავს და მოულოდნელად გამოხატული სიმპტომატიკაა.
აუტოიმუნური ჰეპატიტის ნიშნები:
- შარდის შუქი შავი ჩაის ან მუქი ლუდის ფერისთვის;
- კანის ზაფხული, სკლერა;
- სისუსტე, ძილიანობა, დაღლილობის მუდმივი გრძნობა;
- მადის ნაკლებობა;
- ტკივილი სწორხაზოვანი ჰიპოქტომიით , სიმძიმის დროს;
- დისკომფორტი ზედა ეპიგასტრიკულ რეგიონში;
- ცხელება;
- კანის გამონაყარი.
გარდა ამისა, შეიძლება ჩატარდეს სხვა სხეულის სისტემის ფუნქციონირებაში ექსტრეჰეპტიკური გამოვლინებები და დარღვევები:
- ჰირსიტიზმი ;
- ამენორეა;
- წყლულოვანი კოლიტი;
- ვიტლიგო
- ართრალგია;
- ჰემოლიზური ანემია;
- ირიდოციკლიტი;
- მიოკარდიტი;
- პლევრისტი.
აუტოიმუნური ჰეპატიტის დიაგნოზი
ძნელია ზუსტად განვსაზღვროთ ამ ტიპის დაავადება, რადგან ყველა სიმპტომი მსგავსია ვირუსული მწვავე ჰეპატიტის სხვა სახეობის მსგავსია.
ზუსტი დიაგნოზის, სპეციალური ლაბორატორიის, ბიოქიმიური და ულტრაბგერითი გამოკვლევების, ბიოფსიის, აუცილებლად ჩატარებული კვლევისთვის.
საერთაშორისო სამედიცინო საზოგადოების მიერ მიღებული კრიტერიუმების მიხედვით, აუტოიმუნური ჰეპატიტი ხასიათდება ასეთი მაჩვენებლებით:
- სისხლში არ არის ჰეპატიტის აქტიური ვირუსული ინფექციების მარკერები A, B, C;
- ALT- ის და ASAT- ის აქტივობის გაზრდა;
- ანტისხეულების ტიტრები აღემატება 1:80;
- y- გლობულინების დონე 1.5-ჯერ უფრო მაღალია;
- ანამნეზში არ არის ალკოჰოლური, ნარკოტიკული დამოკიდებულება.
ამ აუტოიმუნური ჰეპატიტის ტიპის 1 დიაგნოზი გამოხატულია სისხლის ანტისხეულების არსებობის გამო SMA ან ANA, 2 ტიპის ანტი- LKM-I, 3 ტიპის SLA.
მადლობა ულტრაბგერითი, შესაძლებელია გამოიჩინოს ნეკროზირების პარენქიმიისა და ღვიძლის ქსოვილების ხარისხი და გაზარდოს იგი. ბიოფსია შესრულებულია ნიმუშის მორფოლოგიური ანალიზისთვის, დაავადების აქტივობის გამოვლენისა და მისი პროგრესის შესახებ.
აუტოიმუნური ჰეპატიტის მკურნალობა
ძირითადად, თერაპია ეფუძნება კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების გამოყენებას, რაც იმავდროულად ხელს უწყობს იმუნური სისტემის რეაქციის ჩახშობას და ანთებითი პროცესის შეჩერებას.
ჩვეულებრივ, Prednisone (prednisone) ხანგრძლივი კურსი ინტრავენური ინფუზიების სახითაა წარმოდგენილი. რამოდენიმე თვის მკურნალობის შემდეგ პრეპარატის დოზა მცირდება და თერაპია იძენს დამხმარე ხასიათს. გარდა ამისა, სქემა კიდევ ერთი წამალია - Delagil. კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს 6-8 თვემდე, რის შემდეგაც აუცილებელია ჰეპატოოლოგისა და პრევენციული თერაპიის მონიტორინგი.
იმ შემთხვევაში, როდესაც ჰორმონის მკურნალობა არ იწვევს სასურველ ეფექტს და ჰეპატიტი ხასიათდება მრავალჯერადი რეპლაციით, აზრი აქვს ღვიძლის გადანერგვის ოპერაციის შესასრულებლად.
Diet in autoimmune ჰეპატიტი
როგორც აღწერილი დაავადების სხვა სახეობებთან ერთად კვებისა რეკომენდირებულია პევზნერისთვის ცხრილის 5-ის წესებისა და ნორმების შესაბამისად.
იგი გამორიცხავს ნებისმიერი choleretic პროდუქტები, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, ახალი pastries, ტკბილეული, განსაკუთრებით შოკოლადი და კაკაო.
სასმელი ალკოჰოლი მკაცრად აკრძალულია.
მარცვლეული, მაკარონი, გამომცხვარი საკონდიტრო, პური 1 და 2 სახის ფქვილი (გუშინ), ბოსტნეული, ხილი და კენკრა (მხოლოდ ტკბილი) დასაშვებია.