ერთ-ერთი ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც საშუალებას იძლევა სხეულის პათოლოგიური ცვლილებების შესწავლა და გარკვეული დაავადებების განვითარების ეჭვი ადრეულ ეტაპზე არის ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს კვლევა ტარდება ყველა ორგანოსა და სისტემის სტატუსის განსაზღვრისათვის, რისთვისაც გაანალიზებულია მრავალი სისხლის კომპონენტის რაოდენობრივი მაჩვენებლები. ერთი ასეთი მაჩვენებელია ალანინის ამინტრანსფერაზის (ALT) დონე. განვიხილოთ, რა სახის ნივთიერებაა და რა სახის დარღვევები შეიძლება აღინიშნოს ტუბერკულოზის ანალიზში აღმოჩენილი ALT ღირებულებით.
რა არის ALT სისხლის ტესტი?
ალანინის ამინტრანსფერაზა არის გადანაწილების ჯგუფის კუთვნილი ენდოგენური ფერმენტი და ამინტრანსფერაზის ქვეჯგუფი. ის მზადდება ღვიძლის უჯრედების მიერ - ჰეპატოციტები. ALT გვხვდება ძირითადად ღვიძლში, მაგრამ ზოგიერთი ამ ფერმენტის ასევე გვხვდება თირკმელებში, გულის კუნთების, პანკრეასის და ჩონჩხის კუნთების ქსოვილში. ამ ფერმენტის მცირე ნაწილი ჩვეულებრივ გვხვდება სისხლში (ქალების ინდექსის მაჩვენებელი 31 ლ / ლ-მდე).
ალანინის ამინტრანსფერაზის ძირითად ფუნქციას უკავშირდება ამინომჟავების გაცვლა. ეს ნივთიერება მოქმედებს როგორც კატალიზატორი გარკვეული მოლეკულების გადაცემისას. როდესაც ენერგეტიკული მეტაბოლიზმი შეშფოთებულია, უჯრედის მემბრანის გამტარობა იზრდება, რაც უჯრედების განადგურებას და ფერმენტის გათავისუფლებას შრატში.
ატლასის მომატებული ავთვისების მიზეზები
თუ ბიოქიმიური ანალიზი გვიჩვენებს, რომ ALT სისხლში არის მომატებული, ამის მიზეზი ხშირ შემთხვევაში ღვიძლის დაზიანებაა. გარდა ამისა, ამ ნივთიერების კონცენტრაცია შეიძლება გაიზარდოს სხვა ორგანოების პათოლოგიების გამო. მოდით განვიხილოთ, რა ზუსტად ავადმყოფობებს და რამდენი ალტერნატივა შეიძლება აღემატებოდეს ნორმას:
- ALT- ში 20-დან 100-ჯერ გაიზრდება შეიძლება მწვავე ჰეპატიტის გამოვლენა ვირუსული ან ტოქსიკური დაზიანების გამო. მწვავე ვირუსული ჰეპატიტის დროს, ეს ზრდა დაფიქსირებულია სიყვითლის დაახლოებით ორი კვირით ადრე და 3 კვირის შემდეგ ხდება მისი ნორმალიზაცია. ვირუსული ჰეპატიტით B და C, ALT შეიძლება გაიზარდოს არაპროგნოზირებადი და შემდეგ შემცირდება ნორმალურ ღირებულებებზე. ამ ინდიკატორის ზრდა ასევე შეიძლება დაფიქსირდეს ქრონიკული ჰეპატიტის გამწვავებით, მაგრამ ამ შემთხვევაში ნორმა აღემატება 3-დან 5-ჯერ.
- თუ ALT იზრდება 2 - 3-ჯერ, მაშინ მას შეუძლია საუბარი არაალკოჰოლური ცხიმოვანი ღვიძლის დაავადების შესახებ (სტეატოზი). პათოლოგიის გარდამავალი ფენების steatohepatitis თან ახლავს მნიშვნელოვანი ზრდა ALT დონეზე, ისევე როგორც ზრდა მაღალი დონის საერთო და პირდაპირი bilirubin.
- სისხლში ალანინის ამინტრანსფერაზას თანდათანობით ხუთჯერ გაიზრდება ღვიძლის ციროზის დროს, რომელიც უკავშირდება ჰეპატიური უჯრედების ჩანაცვლება ქსოვილებით.
- ზოგჯერ ამ ფერმენტის დონის ზრდა გამოვლინდა მეტასტაზური ღვიძლის დაზიანებით. ამ შემთხვევაში, უფრო დიდი დაზიანება, უფრო დიდი კონცენტრაცია ALT სისხლის. თუმცა, პირველადი სიმსივნე, მაგალითად, ჰეპატოცელულური კარცინომა, ჩვეულებრივი ATL- ის გადახრები უმნიშვნელოა, რაც ხშირად დიაგნოზს ართულებს.
- ALT- დან 600 U / L- ის ზრდა მკვეთრი შემცირებით არის ნაღვლის მილების მწვავე ობსტრუქციის დამახასიათებელი ნიშანია.
უმნიშვნელო ზედმეტი ნორმა შეიძლება შეინიშნოს, როდესაც:
- მიოკარდიუმის ინფარქტი;
- მიოკარდიტი;
- გულის უკმარისობა;
- მწვავე პანკრეატიტი ;
- შოკის სახელმწიფო;
- ალკოჰოლური ჰეპატიტი;
- ინფექციური მონონუკლეოზი;
- მიოზიტი;
- მწვავე ლიმფობლატიური ლეიკემია;
- მძიმე გესტოზი ფეხმძიმე ქალებში (II ტრიმესტრი) და ა.შ.
ასევე, ATL- ის ზრდა შეიძლება იყოს ისეთი მედიკამენტების მიღება, როგორც:
- ქოლესტატიკა;
- ზეპირი კონტრაცეპტივები;
- ესტროგენები;
- ნიკოტინის მჟავა;
- sulfonamides და სხვები.