სტატისტიკური მონაცემებით, ყელის კიბო, რომლის სიმპტომებიც ხშირად ფარულია, ამ ორგანოს სიმსივნეების დაახლოებით 70% -ია. რისკის ჯგუფი შედგება მამაკაცების მიერ - ონკოლოგიურ პაციენტებში, ონკოლოგია უფრო ხშირად გამოვლინდა. დროული თერაპიით განკურნებული ადამიანების რაოდენობა 60% -ს შეადგენს.
ყელის კიბო - მიზეზები
ყელის კიბოს თან ახლავს ლორენქსისა და ფარინქსის ლორწოვანი გარსის დაზიანება. უმეტეს შემთხვევაში, ფორმირების შემდეგ, foci იწყებს გავრცელებას მეზობელ ქსოვილებსა და ორგანოებში. პათოლოგიის განვითარების მიზეზები მრავალრიცხოვანია, ამიტომ ხშირად ექიმებისთვის რთულია კონკრეტული პროვოცირების ფაქტორი. ყელის კიბოს გამოვლენის შესაძლო მიზეზებს შორის, ექიმები უფრო მეტად არიან:
- მავნე ფაუნების მავნე წარმოების და ინჰალაციის სამუშაოები (ლაქები და საღებავები, ქიმიკატები);
- ზეპირი ჰიგიენის დარღვევა;
- მოწევა;
- მემკვიდრეობა;
- კისრის სიმსივნე;
- ძლიერი რადიაციული ექსპოზიცია, რადიაციული ავადმყოფობა ;
- ჭარბი მარილიანი და შებოლილი საკვები დიეტა, ნაკლებობა ბოსტნეული და ხილი.
პათოლოგიის განვითარების ალბათობა მნიშვნელოვნად ზრდის შემდეგ დაავადებებს:
- ზედა სასუნთქი გზების ქრონიკული ანთებითი პროცესები ( ფარინგიტი , ლარინგიტი, სინუსიტი);
- cysts;
- fibromas;
- კისრის დაზიანება;
- პაპილომატოზი .
რა ასაკში ხდება ყელის კიბო?
ძალიან იშვიათად, დაავადება რეგისტრირებულია ახალგაზრდა პაციენტებში. ყელის კიბოს დიაგნოზით, პაციენტების ასაკი უფრო ხშირად აღემატება 60 წელს. სტატისტიკურად, ეს პათოლოგია ძირითადად ზეგავლენას ახდენს მამაკაცებზე - უფრო ძლიერი სქესის ხშირად გვიჩვენებს პრეპარატი ნიკოტინისა და სხვა ცუდი ჩვევებისთვის, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჯანმრთელობაზე. თითქმის ყველა პაციენტის მსგავსი დიაგნოზი კვამლი ან უკვე ქვეშ ნიკოტინის დამოკიდებულების დიდი ხნის განმავლობაში.
სახეები ყელის კიბო
უმეტეს შემთხვევაში, ავთვისებიანი ბუნების ყელის სიმსივნე დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის კარცინომა თავის წარმოშობაში. ონკოლოგთა დაკვირვების მიხედვით, პათოლოგიის ამ ფორმით 95% -ზე მეტი შემთხვევა ხდება. სიმსივნის სტრუქტურის მორფოლოგიური თავისებურებების გათვალისწინებით, განასხვავებს:
- ნეოროგოვავაიუსი;
- კერატინირება;
- უაღრესად დიფერენცირებული კიბოს.
პირველი ტიპი ხასიათდება სწრაფი განვითარებით და მეტასტაზების დიდი რაოდენობით. სიმსივნე აქტიურად აფერხებს ქსოვილებში. ეს ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები და ლონდონის ზედა ნაწილში ლოკალიზებულია. არაკორონარული ყელის კიბოს, რომლის ფოტოსურათის ქვემოთ მოცემულია აქტიური ზრდის გამო, იწვევს ლორენქსის შეკუმშვას, რის შედეგადაც სუნთქვის და ქოშინი ხასიათდება.
ყელის კისრის კიბოს, რომლის სიმპტომებიც ქვემოთ არის ჩამოთვლილი, აქვს ნელი კურსები და პრაქტიკულად არ ქმნის მეტასტაზებს სხვა ორგანოებში. სიმსივნეების განვითარების საყვარელი ადგილია ვოკალური ხომალდები. უაღრესად დიფერენცირებული ტიპის საშუალებით, ხდება ჯანსაღი ქსოვილების სწრაფი ჩართვა პათოლოგიური პროცესში. ასეთი ყელის კიბო, სიმპტომები, რომლებიც ქვემოთ ჩამოთვლილია, რთულია მკურნალობა.
ყელის კიბოს - ყველა სიმპტომი
ყელის კიბოს ნიშნები, მათი წარმოქმნის დრო, სიმპტომების სიმძიმე გამოწვეულია პათოლოგიური განათლების ლოკალიზებით. ამრიგად, პირველი სიმპტომების ზედა დემონების დამარცხებით პაციენტებს აღენიშნებათ ტკივილი ყელის ტკივილის გაწყვეტის დროს. როგორც დამატებითი ნიშანი, ექიმები კბილში ტკივილს იწვევს და მათი დაკარგვა.
როდესაც სიმსივნეები ქვედა ნაწილში ქმნიან გარსის დაზიანებით, ავადმყოფები ხმას მოულოდნელად ცვლის. როდესაც ხმის უფსკრული დაბლოკილია, პაციენტი საერთოდ ვერ საუბრობს. მძიმე შემთხვევებში, სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, სუნთქვის სირთულეები, ასფიქსია, პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიშია.
ყელის კიბოს - პირველი სიმპტომები
ყელის კიბოს პირველი ნიშნებია კასტერისა და ანთებითი დაავადებების არარსებობისას ხმოვანი, ჰოვარდესი, სიცივეის უეცარი ცვლილება. ვითარდება პროგრესია, დისფაგია - მტკივნეული შეგრძნება საჭმლისა და წყლის გადაყლაპვისას. დაავადების მანიფესტაციები პირდაპირ დამოკიდებულია ყელის კიბოს ეტაპზე. სათანადო თერაპიის არარსებობა იწვევს დაავადების პროგრესირებას და ახალ სიმპტომების გამოვლენას:
- გაიზარდა საშვილოსნოს ყელის ლიმფური კვანძები ;
- პირის ღრუს სუნი;
- სისხლის მინარევების ნერვულში გამოჩენა;
- ხველა ფლეგთან;
- მოსმენის სიმძიმის შემცირება (ზოგიერთ შემთხვევაში).
ყელის კიბო - ეტაპი 1
როდესაც პაციენტი მხოლოდ ყელის კიბოს ვითარდება, პათოლოგიის ადრეულ ეტაპზე სიმპტომები არ შეიძლება. დაავადების შეფასებისას, სიმსივნის ბუნება ექიმებს ყურადღებას აქცევს:
- სიმსივნე ზომა;
- ვოკალური ქვების მობილურობა;
- მეტასტაზები (რიცხვი, ზომა).
როგორ იკვებება კბილები კი დაავადების სტადიაზეა დამოკიდებული. პირველ ეტაპზე სიმსივნე იწყებს მოცულობის გაზრდას და ლარნაქსზე მაღლა მდებარეობს, ხმა უცვლელი რჩება. კიბოს უჯრედები გვხვდება გლოტში, მაგრამ ლეიბები კვლავაც ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს. სიმსივნის ზომა მცირეა - რამდენიმე მმ-იანი დიამეტრით. ატიპიური საკნები წარმოდგენილია ლორენქსის ლორწოვან გარსში.
ყელის კიბო - ეტაპი 2
მეორე ეტაპზე, ყელის კიბოს (სიმპტომები ადრეულ ეტაპებში შეიძლება არ არსებობდეს) ხდის იცვლებს ხმას. პათოლოგიური პროცესი იღებს ლარინს. ეპიგლოტის დროს ექიმები ერთზე მეტ ფოკუსს იკვლევენ, გარდა ამისა, პათოლოგიის ფოლი მეზობელ ქსოვილებში გამოჩნდება. შედეგად, ვოკალური უჯრედების ნორმალური მოძრაობა შეწუხებულია, რაც დამახასიათებელ სიმპტომებს იწვევს: ხიზნესი, ხიზინი. თანდათანობით, სიმსივნეს შეუძლია მთლიანად ჩაანაცვლოს ლორენქსი, მაგრამ არ არსებობს ლიმფური კვანძების მეტასტაზები.
ყელის კიბო - ეტაპი 3
ამ ეტაპზე, ყელის კიბოს, რომლის ნიშნები და სიმპტომები არ განსხვავდება ზემოხსენებული ზემოქმედებებისგან, მთლიანად ღებულობს ლორენქსსა და მიმდებარე ქსოვილს. ვოკალურ კვანძებს არ შეუძლიათ ჩვეულებრივ გადაადგილება, ამიტომ ხმის ამოშლის სრული დაკარგვა ხდება. ატიპიური უჯრედები, როგორც ჩანს, პირდაპირ ქსოვილებში. დიაგნოზის დროს ექიმები კისრის მხრიდან კისრის არეში გამოვლენილია ლიმფური კვანძებით. ლიმფური კვანძის დიამეტრი 3 სმ დიამეტრს აღწევს.
ყელის კიბო - ეტაპი 4
ასეთ ონკოლოგიურ დაავადებებთან ერთად, ყელის კიბოს მსგავსად, დაავადების ბოლო ეტაპი თან ახლავს ლარნაქსისა და ფარინქსის საერთო დამარცხება. პათოლოგიური პროცესი გადადის ზედა სასუნთქი გზებზე. სიმსივნეები და მისი მეტასტაზები შეიძლება გავრცელდეს კისრის ქსოვილებში, ტრაქეა, ფარისებრი ჯირკვალი, ზოგიერთ შემთხვევაში კუჭ-ნაწლავის სისტემის ზედა ნაწილების შეღწევა - საყლაპავის გავლენა. ლიმფური კვანძები მნიშვნელოვნად გაზრდის მოცულობას. მათი დიამეტრი 6 სმ-ს აღწევს, ეს ცვლილებები კუჭ-ნაწლავისა და რესპირატორული სისტემების ჩაშლას.
ყელის კიბო - დიაგნოზი
ყელის კიბოს დიაგნოზი დაფუძნებულია ფარინქსი, ლარინსკის ყოვლისმომცველი გამოკვლევით. პათოლოგიის პირველი ნიშნები შეიძლება აღმოჩენილი ლარინგოსკოპიით. ეს მეთოდი ხელს უწყობს ლორენქსის შესამოწმებლად სპეციალური აღჭურვილობის დახმარებით - ლარინგოსკოპი. პროცედურის დროს ექიმი აფასებს ვოკალურ სახსრებს, ლორენქსს, ფარინგს და პირის ღრუს. ლარინგოსკოპიასთან ერთად შესაძლებელია ქსოვილის ნიმუშის შემდგომი ბიოფსია - ჰისტოლოგიური კვლევა, რომელიც განსაზღვრავს კიბოს უჯრედების არსებობას, მათ კონცენტრაციას.
ყელის კიბოს დიაგნოზს, რომლის სიმპტომებიც შეიძლება გამოსაკვლევი იყოს, დამატებითი მეთოდები გამოიყენება:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT);
- ულტრაბგერითი;
- მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI).
ყელის კიბო - პროგნოზი
ასეთ დაავადებას, როგორც ყელის კიბოს, რამდენი პაციენტი ცხოვრობს - ეს კითხვა ყველაზე მეტად პაციენტებს აინტერესებს. ექიმები არ პასუხობენ უპასუხისმგებლო პასუხს. თანამედროვე დიაგნოსტიკური ტექნოლოგიები არ გვაძლევენ საშუალებას ზუსტად განსაზღვროთ რა სიჩქარე შეიმუშავებს სიმსივნის განვითარებას, რომელთა ქსოვილები და ორგანოები ჩართული იქნება პათოლოგიური პროცესში.
ექიმების მიერ წარმოდგენილ პროგნოზებს ეფუძნება კლინიკური დაკვირვების მონაცემები, ყელის კიბოს დაავადებულ პაციენტებთან ცვლილებების ანალიზი, რომელთა სიმპტომები შეიძლება ზოგიერთ შემთხვევაში შეიცვალოს. პათოლოგიის შეფასებისას ექიმებმა განიხილეს ძირითადი ფაქტორები:
- სიმსივნის ეტაპი;
- ზიანის ოდენობა;
- დაზარალებულთა რაოდენობა;
- სიმსივნის შეღწევადობის სიღრმე;
- პაციენტის ასაკი;
- მეტასტაზების რაოდენობა.
შესაძლებელია თუ არა ყელის კიბოს განკურნება?
თუ ყელის კიბოს მკურნალობა ადრეულ ეტაპზე დაიწყო, პათოლოგიის გამორიცხვის ალბათობა დიდია. თერაპიის საფუძველი ქირურგიული ჩარევაა. ოპერაციის მეთოდი, მისი მოცულობა განისაზღვრება დაავადების მახასიათებლებისა და კლინიკური გამოვლინების გათვალისწინებით. შესანიშნავი შედეგები აჩვენებს ლაზერული სიმსივნის მოცილების ტექნიკას ადრეულ ეტაპზე კიბოს. ოპერაციული ჩარევა უფრო ხშირად გამოიყენება დაავადების 1-2 ეტაპზე. პათოლოგიის შემთხვევაში, 3-4 ეტაპი ქიმიურ და რადიოთერაპიას იყენებენ. ეს მეთოდები ნელი სიმსივნური პროცესია, აუმჯობესებს პაციენტის კეთილდღეობას, გააგრძელებს სიცოცხლეს.
ყელის კიბო - გადარჩენის პროგნოზი
როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, არც ერთი ექსპერტი ვერ ახერხებს პროგნოზირს, თუ როგორ ავთვისებიანი ქოქოსის შეშუპება მკურნალობას მიიღებს ან დარწმუნდება, რომ მკურნალობა ხორციელდება. სპეციალისტებს შეუძლიათ მხოლოდ ვივარაუდოთ, რა მოხდება პაციენტს, კლინიკური გამოვლინებების და ჯანმრთელობის მდგომარეობის საფუძველზე. ამ შემთხვევაში, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ თითოეული ორგანიზმი ინდივიდუალურია, ამიტომ პროგნოზიდან გადახრები შეიძლება შეინიშნოს.
თუ გავითვალისწინებთ სტატისტიკას, რომელიც რამდენიმე წლის განმავლობაში იკრიბება, პაციენტთა 1-ს ყელის კიბოს მქონე პაციენტებში აღინიშნება 5 წელზე მეტი შემთხვევა, რომლებიც 85% -ში დიაგნოზირებულია. პათოლოგიის მქონე პაციენტებში ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი 20% -ს შეადგენს. განმსაზღვრელი ფაქტორი შეიძლება იყოს ლარინგექტომია - ოპერაცია ამოიღონ ვოკალური ხომალდები. ეს ქირურგიული ჩარევა პაციენტის სიცოცხლის ხანგრძლივობას განაგრძობს, სიმსივნის გავრცელებას აჩერებს. მაგრამ პრაქტიკულად, ყველა პაციენტი არ ეთანხმება მის განხორციელებას.