სისხლის წნევის მკვეთრი ზრდა (BP) 220/120 მმ-მდე. gt; ხელოვნება და ზემოთ ეწოდება ჰიპერტონული კრიზისი. ეს არის გადაუდებელი და სასწრაფო სამედიცინო დახმარება სჭირდება. ყველაზე ხშირად კრიზისი ხდება ჰიპერტენზიულ ადამიანებში - ადამიანებს სტაბილურად ზედმეტი ზეწოლის ქვეშ.
პირველი დახმარება
სიმპტომების განვითარების დინამიკის მიხედვით, კრიზისი კლასიფიცირებულია ორ ჯგუფად:
- იგი სწრაფად ვითარდება (3-დან 4 საათამდე), რომელიც ხასიათდება სისტოლური (ზედა) ზეწოლისა და მცენარეული სიმპტომების მეშვეობით: overexcitation და პანიკა, ოფლიანობა, ტრემორი, ტაქიკარდია, ტკივილი შიში, კანის სიწითლე, გულისრევა, ზეწოლა ტაძარში.
- იგი თანდათან ვითარდება (რამდენიმე დღე) და, როგორც წესი, ჰიპერტენზიულ პაციენტებში "გამოცდილებით". იგი განსხვავდება ნახტომი დიასტოლური (ქვედა) წნევით. პაციენტი თავის ტკივილს განიცდის, იგრძნობა დუნე და ამოწურული.
ჰიპერტონული კრიზისის მკურნალობა უნდა დაიწყოს პირველადი დახმარების გაწევაში:
- დაეყოლიე პაციენტი.
- ემოციური, არა მხოლოდ ფიზიკური მშვიდობის უზრუნველყოფა.
- თირკმლის უკანა მხარეს ტკივილის განმუხტვა.
- იმისათვის, რომ უკან და ხიზილალა მდოგვის თაბაშირის.
თუ მედიცინის კაბინეტს აქვს ჰიპოტენზიული (არტერიული წნევის დაწევა) პრეპარატი, დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ისინი დაველოდებით ექიმს. გადაუდებელი მუშაკები ჩვეულებრივ ატარებენ პაციენტს შემდგომი მოვლა-პატრონობის რეკომენდაციებს.
მძიმე შემთხვევებში, ჰიპერტონული კრიზისი საავადმყოფოში უნდა განიხილებოდეს - ეს არის შესაბამისი ე.წ. მაღალი წნევის ზემოქმედების ქვეშ მყოფი სამიზნე ორგანოების (თირკმლები, გული, ტვინი) დამარცხებით გამოწვეული გართულებული ფორმა, ფილტვის შეშუპება, სუბარქნოიდური ჰემორაგია, მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა, ეკლიდებია, მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტი და სხვა გადაუდებელი მდგომარეობა. ჰიპერტონული კრიზისის შემდეგ, რაც პირველად მოხდა ჩემს ცხოვრებაში, მკურნალობა საავადმყოფოში იხარჯება.
გაურთულებელი ფორმა ახასიათებს სამიზნე ორგანოების შედარებით ნორმალურ მდგომარეობას და შემდეგ ჰიპერტონული კრიზისის თანამედროვე მკურნალობის სტანდარტი მხოლოდ ზეპირი მედიკამენტების მიერ სისხლის წნევის შემცირებისას.
გართულებული ჰიპერტენზიული კრიზისის მკურნალობა
სისხლის წნევის შემცირება რთული კრიზისით, გამოიყენება შემდეგი მედიკამენტებით:
- კლონიდინი - ტაბლეტები ან წვეთები;
- ნიფედიპინი - ტაბლეტები ენაზე; როდესაც ფილტვების შეშუპება და გულის უკმარისობა სიფრთხილით იჩენს თავს;
- ნიტროპროციდი ნატრიუმი - საინექციო დოზირება , თუ კრიზისის დროს ხდება თირკმლების უკმარისობა , აორტის ანეიფატი, ჰიპერტენზიული ენცეფალოპათია;
- კაპტოპრილი - ტაბლეტები ენაზე (თირკმლის არტერიების სტენოზი, თირკმლის ცირკულაცია შეიძლება იყოს რთული);
- ლეტალალოლის წვეთები ან ინექციები; არის თირკმლის უკმარისობა და ენცეფალოპათია;
- ფენტოლამინი - ინტრავენურად შეჰყავთ ჰიპოტენზიური კრიზისის მკურნალობის დროს, რომელიც ფეროქრომოციტომის ფონზე მიმდინარეობდა;
- ენალაპრილი - ინტრავენური ინფუზიები (ინექცია) გლუკოზის განზავებით; პრეპარატი შეესაბამება გულის იშემიური დაავადების გამწვავებას, ენცეფალოპათიას, გულის ქრონიკას.
თერაპია ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ ხორციელდება, პაციენტი მკაცრი საწოლებით დასვენების საშუალებას აჩენს.
გაურთულებელი ჰიპერტენზიული კრიზისის მკურნალობა
გაურთულებელი ფორმით, ჰიპერტენზიული კრიზისის მკურნალობისას ნარკოტიკების მოხმარების (პირის ღრუს) მეშვეობით ინიშნება ანდა ინტრავენკულური ინექციების სწრაფი რეაგირებისათვის საჭიროა.
საუკეთესო მედიკამენტებია კაპტოპრილი, კლოპელაინი (კლონიდინი), ნიფედიპინი.
შეხსენება! არტერიული წნევის დონის შემცირება უნდა იყოს შეუფერხებლად - 10 მმ Hg. ხელოვნება საათში. თუ ტონომეტრი დიდ რაოდენობას იძლევა, სასწრაფოდ არ უნდა დაგჭირდეთ სასწრაფო დახმარების გამოძახება. საჭიროა თუ არა საავადმყოფოში წასვლა, მხოლოდ ექიმი განსაზღვრავს!