CHD (თანდაყოლილი გულის დაავადება) ბავშვებში არის გულის სტრუქტურის ანატომიური დარღვევა, მისი ჭურჭელი ან სარქვლის აპარატი, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს განვითარებაში. მისი სიხშირე ზოგადად დაახლოებით 0.8% და ყველა მალფორმაციის 30%. გულის დეფექტები პირველ ადგილზეა ახალშობილთა და ბავშვთა სიკვდილიანობის მაჩვენებელში პირველი წლის განმავლობაში. როდესაც ბავშვი 12 თვის განმავლობაში აღწევს, ლეტალური შედეგის ალბათობა 5% -მდე მცირდება.
CHD ახალშობილებში - იწვევს
ზოგჯერ მიზეზს UPN შეიძლება იყოს გენეტიკური მიდრეკილება, მაგრამ ხშირად ისინი წარმოიქმნება გარე გავლენას დედისა და ბავშვის ორსულობის დროს, კერძოდ:
- ვირუსული ინფექციები, მაგალითად, რუბელა;
- ალკოჰოლიზმი, დედის დამოკიდებულება;
- ძლიერი მედიკამენტების მიღება;
- დაზიანებები;
- რადიაციის ეფექტი.
გარდა ამისა, სპეციალისტებმა გამოავლინეს რიგი ფაქტორები, რომლებიც შეიძლება გაზარდონ CHD- ს სინდრომის მქონე ბავშვის რისკი:
- თუ ბავშვის დედა 35 წლისაა,
- ერთ-ერთ მეუღლეში ენდოკრინული დაავადებების არსებობა;
- აბორტის საფრთხე ;
- გარდაცვლილთა შვილი, დედის miscarriage;
- აბორტი;
- ბავშვთა ან ახლო ნათესავების ყოფნა UPU- თან.
CHD ბავშვებში - სიმპტომები
ბავშვის CHD- ის ნიშნები შეიძლება ნახოთ 16-18 კვირის ორსულობის დროს კი ულტრაბგერით, მაგრამ ხშირად ეს დიაგნოზი ბავშვებს დაბადების შემდეგ მიეცემა. ზოგჯერ გულის დეფექტები ძნელია დაუყოვნებლივ გამოვლენა, ამიტომ მშობლები უნდა იყვნენ ფრთხილი შემდეგი სიმპტომების შესახებ:
- პალაორსა და ციანოზი კანს ნასოლაბიურ სამკუთხედში , ყურებში, კიდურებში;
- პენსი და სიცივე, კალმები და ფეხები;
- ე.წ. "გულის კუდი", შესამჩნევი პალპაციით;
- ცუდი წონის მომატება;
- ბავშვის sluggishness, გამოჩენა shortness of სუნთქვა;
- ხმაური გულში;
- გულის უკმარისობის ნიშნები.
როდესაც შფოთვის სიმპტომები გამოვლინდა, ბავშვები პირველად მიმართავენ გულის ექოგრაფიას, ელექტროკარდიოგრაფს და სხვა დეტალურ კვლევებს.
UPU კლასიფიკაცია
დღეისათვის, 100 სხვადასხვა ტიპის congenital გულის დეფექტების იზოლირებული, თუმცა მათი კლასიფიკაცია რთულია იმის გამო, რომ ძალიან ხშირად ისინი კომბინირებული და, შესაბამისად, კლინიკური ნიშნები დაავადება "შერეული".
პედიატრიისთვის, ყველაზე მოსახერხებელი და ინფორმაციული კლასიფიკაცია, რომელიც ეფუძნება მიმოქცევის მცირე წრის მახასიათებლებს და ციანოზის არსებობას:
- მცირე წრეში სისხლის მიმოქცევის შემცირება;
- interatrial septum- ის სტრუქტურის დარღვევა;
- ინტერვენტრიკულური სეგმენტის სტრუქტურის დარღვევა;
- სისხლის მიმოქცევის მცირე წრის ასოციაციის მიერ გამოწვეული ხარვეზები;
- სადისერტაციო არტერიების გახსნა;
- ფლოტის ტეტრადი;
- ფილტვის არტერიის სტენოზი;
- აორტის კოარქტიკა;
- ძირითადი ხომალდების ტრანსლაცია;
- აორტის აორტის სტენოზი;
- დეფექტების ნორმალური ფილტვის მიმოქცევაში.
CHD მკურნალობა ბავშვებში
CHD- ის მკურნალობის წარმატება ბავშვებში დამოკიდებულია მისი გამოვლენის დროულობაზე. ასე რომ, თუ დეფექტი აღმოაჩენს თუნდაც პრენატალური დიაგნოზის დროს, მომავალი დედა ექიმების ინტენსიური ზედამხედველობის ქვეშ იმყოფება, იღებს მედიკამენტებს ბავშვის გულს. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია საკეისრო კვეთა, რათა თავიდან იქნას აცილებული სავარჯიშო.
დღეისათვის არსებობს ორი შესაძლო საშუალება ამ დაავადების მკურნალობისთვის, არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების ტიპსა და სიმძიმეზე:
- ინტრავასკულური ჩარევა წყლულების, კათეტერების, ბალომებისა და სხვა მოწყობილობების დახმარებით, რომლებსაც შეუძლიათ შეასწორონ დეფექტი და აღადგინონ ნორმალური სისხლის მიმოქცევა;
- ღია ქირურგიის აღმოფხვრა UPU - ბოლო დრომდე, ერთადერთი მეთოდი მკურნალობა.