ტვინის იშემია ახალშობილში არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც უკავშირდება ჟანგბადის არასაკმარის მიღებას. მწვავე კონსტრუქცია ან მცირე გემების ბლოკირება უარყოფითად მოქმედებს სისხლის მიმოქცევასთან. მიუხედავად მიზეზების გამო, შეუძლებელი თერაპია მოჰყვება სამწუხარო შედეგებს.
ახალშობილებში ცერებრალური იშემია - რა არის ეს?
იშემიის ყველა შემთხვევა 85% -მდე აღინიშნება ნეონატალურ პერიოდში. იმავდროულად, ყველა პათოლოგიის დაახლოებით 70% განვითარდება საშვილოსნოს განვითარების ეტაპზე. იშემიური ენცეფალოპათია უკავშირდება სისხლძარღვთა ფორმირებას სისხლძარღვში, რომელიც კვებავს თავის ტვინის ან გემის არასაკმარის განვითარებას. უფრო ხშირად დაავადება აღინიშნება ბავშვებში რეგისტრირებულ დროში, ნაადრევი .
დარღვეული სისხლის მიმოქცევის შედეგად, ტვინს არ გააჩნია ჟანგბადი. იმ ადგილას, სადაც არის გამოხატული ნაკლებობა, იშემიის - დაზიანებული ქსოვილის ფორმები იქმნება. ადრეულ ეტაპებზე სათანადო სამედიცინო მომსახურების ნაკლებობა იწვევს დაზარალებული ქსელის მოცულობას, ზრდის თავის ტვინის სისხლმბადი რისკს.
იშემიის ტვინი - მიზეზები
ხშირად, ახალშობილებში ცერებრული იშემია ხდება ორსულობის ბოლო კვირების განმავლობაშიც, მაგრამ შესაძლებელია მისი განვითარება დაბადების პროცესში. პათოლოგიის განვითარების ძირითად მიზეზებს შორის განასხვავებს:
- ნაწილობრივი პლაცდარით გაუქმება ან სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- ნაპრალის ნაწილაკი ნაყოფის გავლის დროს ზოგადი გზების გასწვრივ;
- ნაყოფის პერიფერიული სისხლის მიმოქცევის დარღვევა;
- გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დეფექტები;
- საშვილოსნოს ჰიპოქსია ;
- მწვავე პლაცენტური უკმარისობა;
- ღია არტერიული სადინარში.
იშემიური დაავადების პროვოცირების მიზნით ორსულობასთან დაკავშირებულ ფაქტორებს შეუძლიათ:
- ტოქსიკოზი გვიან ვადებზე;
- მრავალჯერადი ორსულობა ;
- წყლის ნაკლებობა;
- prematurity.
ცერებრალური იშემია - გრადუსი
პათოლოგიის ფუნქცია მისი ადრეული დიაგნოზია - დაავადება გამოვლინდა ბავშვის დაბადების შემდეგ რამდენიმე საათში. ტვინის იშემია ახალშობილში განისაზღვრება დამახასიათებელი გადახრები რეფლექსების შემოწმებისას. სისხლის ტესტის შედეგი გვიჩვენებს ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის გაზრდას, საკმარისი ჟანგბადის ინტენსივობას. კლინიკური სურათისა და დაკვირვების სიმპტომების გათვალისწინებით, ახალშობილთა ცერებრული იშემია დაყოფილია 3 გრადუსამდე.
ახალშობილებში 1 ხარისხის ტვინის იშემია
პირველი ხარისხის სინათლის იშემიის ან ცერებრალური იშეემია ხასიათდება პათოლოგიის რბილი ნიშნით. სიმპტომურია პირველი 3-5 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც მისი აღმოფხვრა გაქრება. ადვილი ექიმების დასაფიქსირებლად:
- ნერვული აღტკინება ან, პირიქით, ახალშობილის შევიწროებული მდგომარეობა;
- შემცირდა კუნთების ტონი;
- ტვინის რეფლექსების ინტენსიფიკაცია.
ამგვარი გაუფასურების ხარისხის შემთხვევაში, თუ რაიმე გართულებული არ არის, ექიმები ტერმინებს იყენებენ. ახალშობილზე დინამიური დაკვირვება იქმნება, პერიოდული რეფლექსი ტესტები ხორციელდება, ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა ფასდება. 5 დღის შემდეგ, ახალშობილებში ცერებრალური სისხლძარღვების იშემია გაქრება, პათოლოგიის პროგრესირება სათანადო თერაპიით იშვიათად აღინიშნება.
ტვინის იშემია II ხარისხის ახალშობილში
ორსულობისა და მშობიარობის დროს კომპლექსური დარღვევების გამო, ახალშობილებში მე -2 კლასების ცერებრალური იშემია ხდება. ამ ტიპის პათოლოგიაში, ექიმები აღწერენ შემდეგ სიმპტომებს:
- გამოხატული აპნოე (სუნთქვის შეჩერების ოცნება);
- რეფლექსურ მოქმედებაში შემცირება - დარღვევების მიღება და რეფლექსების მიღება;
- სუსტი კუნთების ტონი;
- ცნობიერების პერიოდული დაკარგვა;
- კოორდინაციის ნაკლებობა;
- გაზრდის მოცულობის ხელმძღვანელის გამო დაგროვება სითხის მასში.
ხშირად ცერებრალური იშემია ჩვილებში ჩნდება პირველ დღეს, ხოლო შორეული სიმპტომები შეიძლება 2-4 კვირის შემდეგ. ეს მთელი პერიოდი ბავშვისთვის არის მკაცრად მონიტორინგი ექიმების მიერ, ხორციელდება სპეციალური თერაპიის კურსი. ცალკეულ შემთხვევებში, აღინიშნა, სისხლის ოპერაციის ამოღების ოპერატიულ ჩარევას შეუძლია აღადგინოს სისხლძარღვების პატაკი.
ახალშობილებში მესამე ხარისხის ტვინის იშემია
პათოლოგიის ეს ფორმა აღინიშნება სიმპტომოტოლოგია, ამიტომ ახალშობილებში მე -3 კლასის ცერებრალური იშეემია უკვე 5 წუთის განმავლობაში განისაზღვრება. დარღვევის ძირითადი ნიშნებია:
- რეფლექსების სრული არარსებობა;
- კომის განვითარება;
- გულის რითმის დარღვევა;
- სისხლის წნევის მკვეთრი ზრდა;
- სუნთქვის პროცესის დარღვევა.
ამ დაავადების ხარისხზე ხშირად საჭიროა ხელოვნური ვენტილაცია. ახალშობილი ინტენსიური თერაპიის განყოფილებაში გადადის, სადაც ის მუდმივად აკონტროლებს. დროული და სწორი მკურნალობა ხელს უწყობს დაავადების სერიოზული შედეგების თავიდან აცილებას, გართულებების განვითარებას, ახალშობილებში თავის ტვინის იშემიის არასასურველ შედეგს.
ახალშობილებში ცერებრული იშემიის ნიშნები
დაავადების გამოხატული სიმპტომები იძლევა ადრეული ეტაპზე გამოვლენას. ბავშვებში ცერებრალური იშემია თან ახლავს კლინიკურ სურათს. ბავშვის დაბადებიდან პირველი დღის განმავლობაში უნდა აღინიშნოს ის ნიშნები, რომ აუცილებელია განასხვავოს შემდეგი:
- ბავშვი ადვილად აღელვებს, მუდმივად ტირილი არ არის აშკარა მიზეზი;
- ცუდი ძილი ბავშვი, wincing ოცნება;
- ხელებითა და ფეხის ტრიმერები;
- შემცირდა საავტომობილო საქმიანობა;
- წყაროების გაზრდა;
- მარმარილოს ჩრდილში კანის;
- კრუნჩხვები, თავის არეში და კიდურები;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა: აფეთქება, ყაბზობა, დიარეა.
ტვინის იშემია ახალშობილებში - მკურნალობა
ახალშობილებში ცერებრული იშემიის მკურნალობის დაწყებამდე ექიმები პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზების შესწავლას სწავლობენ. არეულობის გამომწვევი ფაქტორების აღმოფხვრა გამორიცხავს რეციდივის განვითარებას. თერაპიული პროცესის მიზანი იშემიის საშუალებით არის ნორმალური სისხლის მიმოქცევის აღდგენა და შედეგების აღმოფხვრა. ასეთ შემთხვევაში, დაავადების 1 ხარისხი ხშირად არ საჭიროებს მკურნალობას - ექიმები შემოიფარგლება თერაპიული მასის დანიშვნის შესახებ.
ტვინის იშემია ახალშობილ 2 და 3 ხარისხში მოითხოვს მედიკამენტების გამოყენებას. ზოგიერთ შემთხვევაში, როდესაც სისხლძარღვთა დარღვევების მიზეზია სისხლძარღვთა ყოფნა სისხლძარღვთა სანათოში, შეიძლება ჩატარდეს ქირურგიული ჩარევა. ოპერაცია მოიცავს სისხლის აღდგენის სრულ აღდგენას. ცერებრული იშემიის შედეგების გამორიცხვა, ბავშვისთვის რეკომენდებული თერაპიის ხანგრძლივი კურსია.
ტვინის იშემია - მკურნალობა, ნარკოტიკები
ბავშვის ცერებრალური იშემიის მიხედვით, მკურნალობა ინდივიდუალურად შეირჩევა. ამ პათოლოგიის მქონე ჩვილთა მედიკამენტური თერაპია მოიცავს მედიკამენტების შემდეგი ჯგუფების გამოყენებას:
- ვაზოდილატორის პრეპარატები - სისხლის მიმოქცევის აღდგენა, ტვინის ჟანგბადის მიწოდება;
- nootropics - აღდგენა მუშაობა ტვინის;
- დიურეტიკები - გამოტოვეთ შეშუპება, არ დაუშვას ტვინის დაგროვება.
ნარკოტიკების ჯგუფებს შორის, რომლებიც უფრო ხშირად გამოიყენება:
- Ceraxon;
- Pentoxifylline;
- Piracetam;
- აქტივინი.
ახალშობილებში ცერებრალური იშემიის მასაჟი
როგორც ზემოთ აღინიშნა, ბავშვებში ცერებრული იშემია ყოველთვის თან ახლავს კუნთების ტონუსის შემცირებას. ეს მოითხოვს გარკვეულ ფიზიოთერაპიულ პროცედურებს, რომელთა შორის განსაკუთრებული ადგილი უკავია სამედიცინო მასაჟით. პროცედურის დროს, სხეულის გარკვეულ ნაწილებზე მარტივი დატვირთვისა და ექსპოზიციის დროს კუნთების სიძლიერე იზრდება. დროთა განმავლობაში, არ არსებობს რეფლექსები აღდგენილი, საავტომობილო საქმიანობა უბრუნდება ნორმალურ.
ტვინის იშემია ახალშობილში - შედეგები
თერაპიის დროული ინიცირება ამცირებს გართულებების რისკს. პირველი ხარისხის პათოლოგია ხშირად ხვდება პატარა ორგანიზმის კვალიზე. თუ აღინიშნება დარღვევები, დაავადების 2 გრადუსი, მშობლებს შეუძლიათ ჩაიტარონ ცერებრული იშემიის გარკვეული შედეგები ახალშობილებში, მათ შორის:
- თავის ტკივილი ბავშვი;
- ძილის დარღვევა
- გაღიზიანება;
- შემცირდა საავტომობილო საქმიანობა.
მესამე ჯგუფის ბავშვებში ცერებრალური იშემიის შედეგების გამოძახება, ექიმებმა გაანგარიშეს:
- ცერებრალური დამბლა ;
- ყურადღების დეფიციტის დარღვევა ;
- ფსიქიკური შესაძლებლობების შემცირება.