ხერხემლის მწვავე უკმარისობა ხშირად იწვევს ტკივილს. მისი განათლება ტიპიურია 30-50 წლის ასაკის ადამიანებისთვის. მისი აღმოფხვრა, ქირურგიული და არა ქირურგიული მეთოდები რეკომენდებულია, არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის მიზეზებსა და მდგომარეობაში.
Herniated დისკები - რა არის ეს?
ყველა ხერხემლის გამოყოფა ხდება დისკების მიერ - თავდაპირველი ბალიშები, რომლებიც იცავენ მოძრაობის დროს დაზიანებისგან დაცვას და უზრუნველყონ მთელი პოსტის მოქნილობა. ისინი შედგება ორი ნაწილისაგან - მერქნის კერნელი (ნახევარგამტარული შინაარსი) და ბოჭკოვანი ბეჭედი (მკვრივი ჭურვი). ინტერვერტებერალური თიაქარი წარმოიქმნება დისკის დაზიანების შედეგად და ზურგის ტვინის ნერვული დაბოლოებების შემდგომი პლასტიკური კომპონენტის შეფერხების შედეგად.
ეს იწვევს არასასიამოვნო შეგრძნებებს, უხარისხოების მგრძნობელობის გაუარესებას და შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევას. ხშირია თირკმლის არეში მწვავე ჰერნია, გულმკერდისა და საშვილოსნოს ყელის ნაწილებში, როგორც ჩანს, უფრო ხშირად. გაჩენისთვის აუცილებელი არ არის სერიოზული დატვირთვა, ზოგჯერ საკმარისი ზრუნვა, განსაკუთრებით პროვოცირების ფაქტორების არსებობისას.
Hernia of ხერხემლის - მიზეზები
პრობლემის განვითარების ძირითად წინაპირობებს წარმოადგენს:
- კეფიზიკა ;
- ოსტეოქონდროზი ;
- უფალო
- ხერხემლის ტრავმა;
- სკოლეზი ;
- ძლიერი დარტყმა ან დაეცემა უკან.
Vertebral თიაქარი შეიძლება პროვოცირებული სხვა, ნაკლებად აშკარა ფაქტორები:
- პავლე. ქალები უფრო სავარაუდოა, რომ ტრავმა ექმნებათ.
- დაბალი ფიზიკური აქტივობა. დენის დისკები არის ღრმა უკან კუნთების, თუ ისინი არ მიიღებენ საჭირო მოძრაობა, მაშინ interlayer შორის vertebrae ხდება ნაკლებად ძლიერი.
- სიმაღლეზე 170 სმ და ასაკს 30 წელზე მეტი.
- ჭარბი წონა.
- მოწევა.
- ქვეკატეგორია.
- მობილობის ნაკლებობა - კომპიუტერთან მუშაობა, ავტომობილის მართვა, პოზაის დარღვევა.
- ტრენინგის მაღალი ინტენსივობა - გადაჭარბებული დატვირთვის ან მოულოდნელი მოძრაობა თბილი გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს ბოჭკოვანი მემბრანის დაზიანება.
Herniated ხერხემლის - სიმპტომები
ძირითადი მანიფესტაცია არის ტკივილი, რომელიც შეიძლება განსხვავდებოდეს სიკვდილის ადგილმდებარეობის მიხედვით. თუკი არსებობს ხერხემლის თიაქარი, დისკომფორტის სიმპტომები შეიძლება შეავსოს სხვა ორგანოების ფუნქციების დარღვევით:
- მარცხი რეგულირება sweating;
- კუნთების დაძაბულობა;
- შემცირდა მგრძნობელობა.
ჰერმეტირებული წელის ხერხემლის
ტკივილის შეგრძნებები ამ შემთხვევაში მკვეთრი და წვადია, რაც გამოწვეულია მკვეთრი ეფექტის მქონე ნერვული ფესვებისგან, რომელიც მდებარეობს გვერდით. ყველაზე ხშირად აისახება სხეულის უკან. მწვავე წელის ხერხემლის გამოვლენა:
- ტკივილი ქვედა უკან სამ თვეზე მეტია;
- toes of numbness;
- tingling ან tingling ფეხი;
- ზრდის სენსაციის დაკარგვა;
- ფეხმძიმობა ფეხით, ბარძაყის, ქვედა ფეხი, ან buttock;
- მენჯის ორგანოების დარღვევა.
ხერხემლის ხერხემლის ხერხემალი
ეს უბედურება დიაგნოზში უფრო მეტ სირთულეებს მოაქვს, რადგან მასკარდია გულის ან კუჭ-ნაწლავის დაავადებები. თირკმელზედა თირკმლის ტკივილი გულმკერდშია განლაგებული, მაგრამ ზედა მუცლის შთაბეჭდილებას ახდენს. სხვა დამახასიათებელი ნიშნებია:
- tingling, tingling, ან numbness in გულმკერდის, მუცლის, იარაღი, ან უკან;
- ზემოქმედების ქვეშ მყოფი ტერიტორიის ქვედა ზღვარი - ნაწილობრივი ან სრული;
- ხელების სისუსტე;
- ბუშტის, სასქესო ორგანოების და სწორი ნაწლავის პრობლემები.
ხერხემლის ხერხემლის გამოვლენა შეიძლება სხვადასხვა სიძლიერით, ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა გავლენას ახდენს ნერვის ფესვებზე ან ზურგის ტვინის გავლენა. როგორ მკურნალობა intervertebral თიაქარი განისაზღვრება შემდეგ დიაგნოზი და გამოვლენის ინტენსივობის დაზიანება. თუ დეპარტამენტის ზედა ნაწილი დაზიანებულია, სრული დამბლა შესაძლებელია, რომელშიც მხოლოდ ხელმძღვანელი ინარჩუნებს საავტომობილო ფუნქციებს, მაგრამ ასეთი შემთხვევები ძალიან იშვიათია.
საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი
ამ დეპარტამენტში დარღვევა ხდება შემთხვევათა 19% -ში, რაც მეორე პოპულარობას ხდის. საფრთხე მჭიდრო კავშირია მნიშვნელოვან შიდა ორგანოებთან, ამიტომ მკურნალობის შეფერხება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული პრობლემები. თუ საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის თიაქარი ჩამოყალიბდა, სიმპტომები შეიძლება გავრცელდეს ზედა ნაწილში:
- ხელის მგრძნობელობის დაკარგვა;
- პერიოდულად გამოჩნდება ტკივილი მხრებზე ან კისერზე, თანდათანობით იძენს მუდმივ ხასიათს;
- თავბრუსხვევა;
- ხმაური ყურებში ;
- სირთულეები ბეჭდებისა და კისრის გადაადგილებისას;
- გაიზარდა ტკივილი დროს ხველა, დახრილი ან გარდამტეხი;
- თავის ტკივილი;
- ზეწოლის წნევა.
ზურგის ტვინის სინდრომები
ყველა უსიამოვნო შეგრძნება, რომელიც იწვევენ ინტერვერტებერულ თიაქარიანობას, სიმპტომებს, რომლებიც ამბობენ, რომ ნერვების ჩამორჩენა, მკურნალობის პროგრესის გარეშე. სინდრომები შეიძლება განვითარდეს მათ ფონზე, რაც კიდევ უფრო გააუარესებს ჯანმრთელობის მდგომარეობას.
- ვერტიბრალი. მუდმივი ტკივილის გამო, ზურგის ტვინის სპაზმი იწყება, რაც ზრდის შეგრძნების ინტენსივობას. ისინი არ იძლევიან სრულად გამარტივებას, შეზღუდვების დაწევას, პოტენციალზე წვდომას, რამაც გამოიწვია სუსტი ჯანსაღი წესით. ხერხემლისა და მიმართულების თიაქრის ზომა გავლენას ახდენს მის შედეგებზე. ზურგის ტვინის გამოვლენისას აუცილებელია სხეულის დაკავშირებული ნაწილების ფუნქციის პრობლემები.
- რადიკულური. თუ ზურგის ტვინის ფესვები დიდი ხნის განმავლობაში იცვლება, მაშინ ისინი იღუპებიან. შედეგი იქნება ქსოვილის კვების გაუარესება და გაუმართავი მოტორული უნარ-ჩვევების განვითარება. კუნთების ფეხები პირველი დასუსტება, რაც შეუძლებლად იჯდეს და ასვლა კიბეებზე, მაშინ მათი ატროფია მოდის, დამბლა შეიძლება მოხდეს. კანის სენსიტიურობა მცირდება და ოფლიანობა შეიძლება შეწუხდეს. მენჯის ორგანოების მუშაობა კიდევ უფრო გაუარესდება.
Herniated თიაქარი - დიაგნოზი
დისკის დეფორმაციის ნახვა საშუალებას იძლევა ტომოგრაფია - კომპიუტერი ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება. ეს უკანასკნელი სასურველია, რადგან ის უკეთესად აჩვენებს რბილი ქსოვილების მდგომარეობას. იგი გვიჩვენებს არა მარტო ხერხემლის თიაქარას, არამედ ზრდის ზურგის არეების შეჯერების დონეს. თუ ეს მეთოდი მიუღებელია, გამოიყენეთ კონტრასტული მიელოგრაფია. ინტერვერტებერალური თიაქარი ხშირად გვხვდება სხვა დაავადებების მსგავსი სიმპტომები. გამოსაყვანად, შეიძლება დაგჭირდეთ ელექტროკარდიოგრამა, რადიოგრაფი ან გასტროსკოპია.
მკურნალობის გარეშე intervertebral თიაქარი მკურნალობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, ოპერაცია არ არის საჭირო, დადებითი ეფექტი მოხდება მედიკამენტების მიღების შემდეგ და ექიმის სხვა რეკომენდაციები. როგორ მკურნალობა ზურგის თიაქარი უნდა განისაზღვროს სპეციალისტის მიერ დაავადების ხარისხის მიხედვით. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მკურნალობის გარეშე ან დანიშვნის შესახებ უგულვებელყოფის შემთხვევაში, პრობლემა სწრაფად ვითარდება, რაც შესაძლებლობას მისცემს, მოინახულოს საოპერაციო მაგიდა.
ხერხემლის ხერხემლის - მკურნალობა, მედიკამენტები
სქემა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ზოგჯერ საჭიროა რამდენიმე სპეციალისტის კონსულტაცია. მკურნალობის მედიკამენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ზურგის თიაქარი ან სპეციალური პროცედურები. მონოთერაპიაც შესაძლებელია, მაგრამ რთული ეფექტი ხშირად გამოიყენება. ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფები გამოიყენება.
- არასტეროიდული ავადმყოფობები. არსებობს მალამოები ან ტაბლეტების სახით ( დიკლოფენაკი , იბუპროფენი, ინდომეტაინი). სწრაფად აღმოფხვრა ტკივილი, მაგრამ ზიანს აყენებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ამიტომ ისინი გამოიყენება დამცავი ნარკოტიკების კომბინაციაში (ომეპრაზოლი, ალმაგელი).
- ნოვოკინის ბლოკადა. ათავისუფლებს მწვავე ტკივილს, ეფექტი გრძელდება 20 დღე. ამგვარად არ ხდება intervertebral hernia მკურნალობა ხშირად, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს ligaments of ატროფია.
- ჰონდოპროტექტორები. ეფექტურია დაავადების ადრეულ ეტაპზე, ხერხდება ქსოვილის ქსოვილის აღსადგენად ( Teraflex , Structum).
- კუნთების რელაქსანტები. დამხმარე ნივთიერებების დამონტაჟება, სპაზმების მოცილება (სირდალიდი, მიკოკალმი).
- კორტიკოსტეროიდები. ისინი წაიღებენ ანთებას, მაგრამ დიდი ხნის განმავლობაში არ შეიძლება გამოყენებული (დეკადრონი, მეტეპრედნიონი).
ჰერმოცირებული ხერხემლის - ფიზიოთერაპია
პროცედურები არ არის გამოყენებული საკუთარი, მათ მხოლოდ ძირითადი მკურნალობა. წარმოადგინეთ შემდეგი ეფექტები:
- მეტაბოლური პროცესების სტიმულირება;
- სისხლის მიკროცირკულაციის გაუმჯობესება;
- აღდგენის დაჩქარება;
- ტკივილი რელიეფი;
- კუნთების სიჯანსაღის აღმოფხვრა.
Herniated დისკი მკურნალობას შემდეგ მიდგომებს.
- ელექტროფორეზი. ეს ხელს უწყობს მედიცინის მიღებას ანთების ადგილას, იგი იყენებს პირდაპირი მიმდინარეობას.
- ფონოფორეზი. პროცედურა მსგავსია, მაგრამ ულტრაბგერითი გამოიყენება.
- ელექტროსტიმულაცია. ამყარებს კუნთებს და ამცირებს ლიმფის ნაკადს, ეფექტი მზადდება ალტერნატიული მიმდინარე pulses.
- მაგნიტოთერაპია. ეს არ არის მკურნალობის მეთოდი, ის მხოლოდ სხვა მედიკამენტების ეფექტურობის გაძლიერებას უწყობს ხელს.
- ლაზერული თერაპია. ის ეხმარება გაათავისუფლოს ანთება და ტკივილი, აუმჯობესებს რეგენერაციას.
წვრთნები ხერხემლის თიაქრით
ეს მეთოდი გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მძიმე ტკივილის მოხსნა. ხერხემლის თიაქრის მკურნალობა მოიცავს მძიმე დატვირთვის გარეშე სისტემურ მომზადებას. ეფექტი არ მომხდარა დაუყოვნებლივ, დინამიკა უნდა შემოწმდეს პერიოდულ შემოწმებაზე MRI- ზე. ყველა წვრთნები ხორციელდება მიდრეკილება პოზიციაზე, ძალიან ნელა და შეუფერხებლად. რეკომენდებულია 10-12 გამეორება, თუ არსებობს ტკივილის ან მწვავე დაბრკოლება, აუცილებელია ოკუპაციის შეჩერება.
- მაგისტრალური ზედა ნაწილების უეცარი ფეხი თითების სიგანეზე, გულმკერდის გადაკვეთაზე გადადის, სხეული პირველია, შემდეგ კი მეორე მხარეს. ქვემოთ წელის, სხეული უნდა დარჩეს სტაციონარული.
- დახრილი ცრუობს. პოზიცია მსგავსია, ზედა ნაწილი პირველი მარცხნივ, შემდეგ მარჯვნივ. ამპლიტუდა რეკომენდირებულია მაქსიმალურად, მაგრამ არაკომფორტულად.
- ჩართეთ თქვენი hips. ფეხები სწორია, ხელის დაჭერით ხელები პალმებით, ოდნავ გარდა მხარეებს. როდესაც თქვენ ჩართოთ თქვენი Hips თქვენი ფეხები უნდა დარჩეს ერთად.
- მოცურების ფეხები. პოზიცია იდენტურია წინა, ფეხის ერთად. ისინი გადაადგილდებიან ერთი გზა ან სხვა, დაძაბვის წელის და გვერდითი კუნთების.
ქირურგიის ამოიღონ თიაქარი of ხერხემლის
ეს ზომა ბოლოა, როდესაც კონსერვატიული მეთოდები აღარ მუშაობს. ეს შეიძლება მოხდეს, თუ მკურნალობა ძალიან გვიან და ექიმი ან იგნორირებულია დანიშნული მკურნალობის რეჟიმი. თუ მდგომარეობა გაუარესდება, ინტერვერტებერალური თიაქრის მოხსნა ხდება ერთადერთი ვარიანტი. აუცილებელია გააცნობიეროს, რომ ეს:
- შეიძლება ჰქონდეს შედეგები;
- ზოგჯერ განმეორებითი ინტერვენციაა საჭირო;
- მოითხოვს პაციენტს სრული აღდგენისთვის.
Herniated spine - ტიპის ოპერაციები
- Discectomy. სავარაუდოდ, დისკზე ამოღება მთლიანად ან ნაწილობრივ. იგი ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ 8 სმ-ით შემცირებით. საავადმყოფოში 10 დღის განმავლობაში ნელი აღდგენა და ანტიბიოტიკოთერაპიის საჭიროება საჭიროა მოძველებული მიდგომა.
- ენდოსკოპია. იგი ხორციელდება 5 მმ-იანი მიკროსკოპური საშუალებით. ამ გზით ზურგის თიაქრის მოხსნა უფრო ხშირია, რადგან არ არსებობს კუნთების დაზიანება, რაც უზრუნველყოფს სწრაფ სამკურნალოს. ოპერაცია არის სწრაფი, ამონაწერი მომდევნო დღეს. სჭირდება დაახლოებით 3 კვირის განმავლობაში მთლიანად აღდგენა. შემცირება რისკის რეციდივი და ზურგის ანესთეზიის საჭიროებაა.
- მიკროდისტექტომია. ჭრილობა არის 4 სმ, შესრულებულია მიკროსკოპითა და ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ეს ხშირად გამოიყენება, ნერვის გამოთავისუფლებულია კუნთების დაზიანების გარეშე. რამოდენიმე დარღვევა ამოიღებს, პაციენტის საავადმყოფოში 3 დღის განმავლობაში არ დატოვებს.
- ნუკლეოპლასტიკა. ყველაზე თანამედროვე მეთოდი, ხერხემლის თიაქარი ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ არის აღმოფხვრილი. ეფექტი ხორციელდება ლაზერის, პლაზმური ან რადიოსიხშირული სხივების გამოყენებით დიამეტრის 2-3 მმ. შედეგად, ნერვის ზეგავლენის შემცირება იწვევს ტკივილს. ამონაწერი ხდება რამდენიმე საათში. შესაფერისია მხოლოდ ჰერნიას 7 მმ-ზე მეტი.
ჰერნიული თიაქარი - ოპერაციის შემდეგ რეაბილიტაცია
აღდგენის სიჩქარე და ხარისხი დამოკიდებულია სწორ რეაბილიტაციაზე. ხერხემლის თიაქრის მოშორების შემდეგ რეკომენდებულია ინტეგრირებული მიდგომა, მისი კომპონენტები ინდივიდუალურად შეირჩევა.
- მედიკამენტები. დაინიშნა ტკივილის აღმოფხვრა, დააჩქაროს სამკურნალო, თავიდან ასაცილებლად მოხდეს გართულებები.
- ფიზიოთერაპია. აუმჯობესებს სხვა მეთოდების ეფექტურობას.
- განახორციელოთ თერაპია. იგი აღადგენს კუნთების აქტივობას, აუმჯობესებს ხერხემლის მოძრაობას.
- სანატორიუმის რესტავრაცია. გულისხმობს პროცედურების ნაკრები - აბაზანები, აპლიკაციები, მასაჟი.