Აპენდიციტი არის სიმპტომები, რომ ყველამ იცოდეს

ფსონი აქვს vermiform დანართი, რომელიც ასრულებს დამცავი ფუნქციას. დანართი მოქმედებს როგორც "ფერმაში" და მიკროორგანიზმების შენახვა, რომლებიც სასარგებლო მიკროფლორას ქმნიან. ამ დანამატის ანთება არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგია, რაც საჭიროებს დაუყოვნებლივ ქირურგიული ჩარევას.

აპენდიციტი - მიზეზები

ჯერჯერობით უცნობია დაავადების პროვოცირების ზუსტი ფაქტორები. სპეციალისტები მხოლოდ ვარაუდობენ, რატომ აპენდიციტი წარმოიშვა - მიზეზები კლასიფიცირებულია 4 ჯგუფად ანთებითი პროცესის შესაძლო პათოგენების მიხედვით:

მექანიკური;
ინფექციური;
კარდიოვასკულური;
ენდოკრინული.

მწვავე აპენდიციტის მიზეზები

აღწერილი დაავადების განვითარების ძირითად თეორიას წარმოადგენს დანართის ოკლუზია (მომატება). ეს იწვევს დანამატის ჭარბი ლორწოს და მიკროორგანიზმების დაგროვებას. იგი იზრდება ზომით, წნევის შიგნით იზრდება და ანთება იწყება. მწვავე აპენდიციტის შეიძლება მოხდეს ფონზე ბლოკირების დანამატის scab (copious ქვები), გადაყლაპეს საგარეო ორგანოების, helminths და სიმსივნე (carcinoid).

ხანდახან ანთებითი პროცესი მუცლის ღრუს სხვა პათოლოგიების გამო cicatricial fusion გამოწვეული ორგანოების ინფლექციის გამო ახორციელებს თავის დებიუტს:

ენტერიტი ;
კოლიტი;
adnexitis;
ქოლეცისტიტი;
peritiflita;
ფორმირების adhesions.

Appendicitis გამოჩენა დანარჩენი თეორიები, ის ვითარდება ასეთი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:

პერტექნიკური მიკრობების ვირუსით დანამატის ინფექცია;
სისტემური ვასკულიტი;
ჰორმონის სეროტონინის გადაჭარბებული სეკრეცია.

ქრონიკული აპენდიციტი - მიზეზები

ეს ფორმა დაავადების ნელი ანთებაა კონკრეტული სიმპტომების გარეშე. ბევრი ექიმი უარყოფს ქრონიკული აპენდიციტის ფენომენს. ზოგიერთი ექიმი ადგენს ასეთ დიაგნოზს, რომელიც კლასიფიცირდება პირველადი და მეორადი ტიპისა. ლატენტური ანთებითი პროცესის მიზეზებია:

დაქვემდებარებულ ორგანოში მწირი ინფექციები;
cicatricial ცვლილებები მწვავე მწვავე დაავადების შემდეგ დანამატის მოშორების გარეშე.

აპენდიციტის ნიშნები

პათოლოგიის დროული გამოვლენის შემდეგ, მისი მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია. თითოეულმა ადამიანმა უნდა გვახსოვდეს, რომელი აპენდიციტის ნიშნებია პირველი. ეს ხელს შეუწყობს დაუყოვნებლივ ეჭვმიტანილის ანთებასა და კვალიფიციურ დახმარებას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, რთული აპენდიციტი იქნება - დაავადების მწვავე ფორმის სიმპტომები გაიზრდება და საშიში შედეგები მოჰყვება. ასეთ სიტუაციებში სამედიცინო ჩარევის არარსებობა უკიდურესად რთულ პირობებშია, ზოგჯერ კი სიკვდილიც კი სავარაუდოა.

აპენდიციტის პირველი ნიშნები

დაავადების ტიპიური კლინიკური სურათი იწყება კუჭის არეში დისკომფორტის გრძნობა, ძირითადად საღამოს ან ღამით. აპენდიციტის პირველი ნიშანი არის ზომიერი ტკივილი გასტრიტი. ამ მანიფესტაციის დაბალი ინტენსიურობის გამო, ადამიანი არ ჩქარობს კლინიკაში წასვლას. აპენდიციტის თანმხლები სხვა ნიშნებია: ადრეული სიმპტომები:

გულისრევა;
ღებინება (1-2-ჯერ);
სისუსტე;
სისულელე
მშრალი პირი

მწვავე აპენდიციტის ნიშნები

საწყის ეტაპზე, პათოლოგია ვითარდება და მისი კლინიკური სურათი მაქსიმალურად გამოხატულია. აპენდიციტის ტკივილი მწვავე, პალსირება ან დაჭერით ხდება. დისკომფორტი იგრძნობა არა მხოლოდ ცენტრში, არამედ ქვედა მარჯვენა მუცელში. აპენდიციტი, სიმპტომები, მომდევნო რამდენიმე საათში უფრო ცხადი ხდება:

სხეულის ტემპერატურის ზრდა 37-38 გრადუსამდე;
მადის აბსოლუტური ნაკლებობა (ანორექსია);
მწვავე გულისრევა;
გულის შეშუპება (ტაქიკარდია), 90 წუთი წუთში;
bloating;
თეთრი საფარი ენაზე.

ქრონიკული აპენდიციტის ნიშნები

ანთების ნელი დამწვრობის ფორმის კლინიკური გამოვლინებები წარმოუდგენელია, ისინი შეიძლება იყოს დამახასიათებელი კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების სხვა დაავადებებისგან. ქრონიკული აპენდიციტის სიმპტომები:

სუნი დარღვევები, როგორიცაა ყაბზობა და დიარეა;
გულისრევა, განსაკუთრებით მას შემდეგ, რაც ფიზიკური exertion და უზუსტობები დიეტა;
სუსტი მადა;
გაღიზიანება;
პერიოდული ზომიერი მუცლის ტკივილი.

როგორ უნდა დადგინდეს აპენდიციტი?

მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ანთებითი პროცესის არსებობა დანართში. იმასთან დაკავშირებით, თუ რომელი დანართის რომელი მხარე (მარჯვენა ქვედა მუცლის), და სად დააჭირეთ ფიზიკური ნიმუშების, ვერ დაეხმარება ზუსტად დიაგნოსტიკა დაავადება. ზოგიერთ ადამიანს, ქვედანაყოფის ორგანო მდებარეობს ატიპიური ადგილას და არასწორი პალპაცია ხშირად იწვევს დანართის კედლების დაზიანებას ან დაშლას.

აპენდიციტის აღიარების რამდენიმე პროფესიული ტექნიკა არსებობს:

მენდელის სიმპტომი. წინა მუცლის კედლის თითებით ჩამოსვლისას მარჯვენა ილიას ზონაში ტკივილი იზრდება.
სიმპტომი სიკოკოვსკი. დისკომფორტი უფრო ინტენსიურია, თუ ადამიანი მარცხენა მხარეს გადადის.
ფსევალსკის სიმპტომი. ძნელია პაციენტის მარჯვენა ფეხის გაზრდა.
შჩტკინ-ბლუმბერგის სიმპტომი. გაიზარდა ტკივილი მწვავე უკმარისობით ზეწოლის შემდეგ.
პერიტონიუმის გაღიზიანების სიმპტომი. მწვავე დისკომფორტი დროს sneezing, იცინის, ხველა, ფეხით და bouncing.

სავარაუდო დიაგნოზის საბოლოო დადასტურების მიზნით, ხორციელდება რიგი ღონისძიებები:

სისხლის ტესტი (კლინიკური, ბიოქიმიური), განავალი, შარდი;
კოპროგრამი;
ულტრაბგერითი გამოკვლევა;
რადიოგრაფია;
ირიგოსკოპია;
კომპიუტერული ტომოგრაფია;
ელექტროკარდიოგრაფია.

პირველადი დახმარება აპენდიციტით

თუ ეჭვმიტანილთა თანმხლები ანალოგიურია ეჭვი, სამედიცინო ჯგუფი დაუყოვნებლივ უნდა ეწოდა. ტელეფონით მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს უნდა ჰქონდეს აპენდიციტი - აღწეროს სიმპტომები ყველაზე დეტალურად, რათა განემარტათ პიროვნების მდგომარეობა და კეთილდღეობა. სპეციალისტების ჩამოსვლამდე არ უნდა ჩატარდეს მკურნალობის დამოუკიდებელი მცდელობები.

გადაუდებელი დახმარება აპენდიციტით:

დააზარალეთ მსხვერპლი ჰორიზონტალურ ზედაპირზე.
უზრუნველყოს პაციენტის მშვიდად.
არ მისცეს წყალი, საკვები, მედიცინა.
აკრძალულია enemas დააყენოს, დააყენა თბილი on კუჭის.

აპენდიციტი - ოპერაცია

აღწერილი პათოლოგიის მკურნალობის ერთადერთი გზა არის გააქტიურებული ორგანო. დანართის ქირურგიული მოხსნა ხდება ანესთეზიის გამოყენებით და მოითხოვს პაციენტის წინასწარი მომზადებას. ოპერაციის დაწყებამდე პაციენტი ინიშნება ფიზიოლოგიური მარილიანი და ძლიერი ანტიბიოტიკით. ეს აუცილებელია ანთების ინტენსივობის შესამცირებლად და ოპერაციის დროს და მის შემდეგ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად. გარდა ამისა, კუჭის ამორეცხვა და ნაწლავის წმენდა ხორციელდება.

დანართის მოცილების სტანდარტული ვერსია ლაპაროტოპული აპენდექტომიაა. იგი ძირითადად ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და უზრუნველყოფს ქვედა ნაწილში პირდაპირ წვდომას ქვედა ნაწილში მუცლის კედლის ჭრის გზით. თანამედროვე სამედიცინო მიღწევების წყალობით, არსებობს კიდევ ერთი, ნაკლებად ტრავმული, დანართების გათხრების მეთოდი.

ლაპაროსკოპური მეთოდით დანამატის მოცილება

მკურნალობის ეს მეთოდი უზრუნველყოფს ნაკლებად სისხლის დაკარგვას, ხელს უშლის მუცლის ღრუში მსხვილი ნაწიბურების და ადჰეზიების ჩამოყალიბებას. დანამატის ლაპაროსკოპიული მოცილება უზრუნველყოფს რბილი ქსოვილებისა და კანის მინიმალურ ტრავმას, ამცირებს აღდგენის პერიოდის ხანგრძლივობას. თანამედროვე კვლევების მიხედვით, ამ ტიპის პროცედურა იშვიათად იწვევს გართულებებს.

ასეთი ქირურგიული ჩარევა არის ნახშირორჟანგის მუცლის ღრუში (საკმარისი სივრცის ორგანიზებასა და ორგანიზმზე თავისუფალი დაშვების ორგანიზებისათვის) და მოქნილ ინსტრუმენტებს მიკროსკოპული პალატის რამდენიმე მცირე ხვრელების მეშვეობით. ექიმი ხედავს დანართს შიგნიდან კომპიუტერის მონიტორზე და ნაზად ხსნის დამანგრეველ პროცესს მანიპულატორებით. გაჟღენთილი ორგანო მიიღება ერთ ხვრელების მეშვეობით.

რეაბილიტაცია დანართიდან მოხსნის შემდეგ

ქირურგიული ოპერაციის დროს 1-2 დღის განმავლობაში რეკომენდირებულია მკაცრი საწოლი დასვენება, საწოლიდან გამოსვლის უფლება მხოლოდ მე -3 დღეს არის შესაძლებელი. აუცილებელია, რომ აპენდიციტის შემდეგ კრუნჩხვითი არ იყოს დაშლა. მომდევნო 6 კვირაში კუნთები დაუკრავენ იმ ფონზე, რომლებშიც იზრდება ადჰეზიისა და ჰერნიის რისკი. გართულებების თავიდან ასაცილებლად ფიზიკური აქტივობა იზრდება თანდათანობით, წონის მომატება, აქტიური სპორტული და შრომისმოყვარეობა. სამკურნალო და სისუსტეების თავიდან ასაცილებლად ხელს უწყობს სპეციალური ბაძვის ტარება.

გარდა ფიზიკური exertion შეზღუდვის, პაციენტს სჭირდება:

რეგულარულად ეწვევა თერაპევტი და ქირურგი რუტინული გამოკვლევებისთვის.
მონიტორინგი მდგომარეობის პოსტოპერაციული ჭრილობები.
სემის დამუშავება, გასახსნელად.
ზედმეტი ზარალის შემდეგ, ცხიმიანი ნაწიბურები დაწერილი ტოპური პრეპარატების გამოყენებით.

დიეტა აპენდიციტის შემდეგ

სურსათის დამოუკიდებელი მოხმარება შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაციის მე -3 დღიდან. მომდევნო 72 საათის განმავლობაში, დანამატის მოხსნის შემდეგ დიეტა შეიცავს მხოლოდ თხევად და მჟავე საკვებს. ნებადართული კვება და სასმელი:

ბოსტნეული, ძლიერი ქათმის ბულიონი;
რძის ჟელე;
პიურე ბოსტნეული;
წყლით განზავებული წვენები;
ნახევრად თხევადი ფაფა;
ძაღლი
მცენარეული, სუსტი შავი ჩაი.

მე -6 დღიდან მენიუ აფართოებს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ:

rubbed სუპები;
რძის პროდუქტები დაბალი ცხიმის შემცველობით;
მჭამელი ხორცი ან თევზი, გაჟღენთილი ან მოხარშული, დამანგრეველი ფორმით;
ფაფა წყლით;
ბოსტნეული და ხილი purees;
ბანანები;
პური
ჟელე.

აპენდიციტის შემდეგ 2-4 თვის განმავლობაში მნიშვნელოვანია წონის შემდგომი მიღება და რეკომენდაციების შემუშავება რაციონის ფორმულირებისათვის:

ხშირია პატარა და პატარა.
გამოიყენეთ მხოლოდ თბილი საკვები, არა ცივი და არც ცხელი.
უარი თქვა ნებისმიერ პროდუქტზე, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაწლავების გასაზრდელად - ლეგებს, კომბოსტოს, მარინადებს, მწნივარებს, შებოლირებულ პროდუქტებს.
გამორიცხეთ "მძიმე" კვება - ცხიმიანი ხორცი, თევზი, შემწვარი საკვები, ძლიერი სუპები და სუპები მათზე დაფუძნებული.
არ სვამს ალკოჰოლს, სოდას.

პირადად ნაცნობი მენიუში დაბრუნება უნდა იყოს თანდათანობითი და ნელი. ექსპერტები აცხადებენ, რომ გააგრძელონ სწორი კვების სტანდარტების დაცვა, რათა შეინარჩუნონ სრული და დაბალანსებული დიეტა. ეს ხელს შეუწყობს იმუნური სისტემის გაძლიერებას და მიკროფლორას ბალანსის აღდგენას ნაწლავებში, რომელიც გავლენას ახდენს ანთებითი პროცესით.

აპენდიციტი - გართულებები

უარყოფითი შედეგები წარმოიქმნება უგულებელყოფილი ავადმყოფობის ფონზე ან ადეკვატური სამედიცინო მომსახურების არარსებობის ფონზე. გართულებები ხშირად აღინიშნება, თუ აპენდიციტი გამოვლინდა გვიან სიმპტომები, რომლებიც იგნორირებულია ანთების პროგრესის დასაწყისში და მისი გავრცელების პროვოცირება. შედეგად, პათოლოგიური პროცესი გადის მიმდებარე ორგანოებსა და ქსოვილებზე, განზოგადებული ინფექცია.

აპენდიციტის მოცილების შემდეგ სავარაუდოდ შემდეგი საშიში შედეგები მოჰყვება:

პერიტონიტი (მუცლის ღრუს ანთება);
წებოვანი დაავადება ;
შიდა სისხლდენა;
მუცლის ღრუს პარალიფინირებული აბსცესი (შეზღუდული ანთება კაფსულა, რომელიც ივსება პსუსი);
სეფსისის - პათოგენური ბაქტერიების სისხლში შეყვანა;
დანართის დაშლა მისი შინაარსის, მათ შორის ფეხისა და ექსუდატის ჩათვლით, მუცლის სივრცეში;
ღვიძლის ვენახის ანთება შეიძლება იყოს ჩირქოვანი (pylephlebitis);
თრომბოემბოლია - სისხლძარღვთა თრომბის შეშუპება;
რეტროპერიტონური სივრცის ფლეგმანი;
პერიფენდულური ინფილტრატი (დანართი და მიმდებარე ორგანოების შერწყმა);
მცირე მენჯის ვენების თრომბოფლებიტი;
ქირურგიული ჭრილობების შებღალვა;
seam განსხვავება;
დუნე ან ქრონიკული აპენდიციტი.