მოწამვლა უკიდურესად სახიფათო მდგომარეობაშია, ამიტომ როდესაც ინტოქსიკაციის პირველი ნიშნები (გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი, სისუსტე, დიარეა, ცნობიერების დაკარგვა), აუცილებელია ექიმთან დარეკვა. თუნდაც მარტივი მოწამვლის შემთხვევაში, დაზარალებული ექიმების ზედამხედველობა უნდა იყოს არანაკლებ 4 საათის განმავლობაში.
მოწამვლის მკურნალობის ზოგადი პრინციპები
მიუხედავად იმისა, რომ ტოქსიკური აგენტის სახე, რომელიც გამოიწვია მოწამვლა, დახმარება მოცემულია შემდეგ თანმიმდევრობაში.
- აეროპორტების პატაკის აღდგენა, გულისცემის და სისხლის წნევის ნორმალიზაცია.
- დეტოქსიკაციის განხორციელება (ტოქსინის მოცილება).
- შხამის ინაქტივაცია ხორციელდება antidote ნივთიერებების დახმარებით, რომლებიც ტოქსინის მოქმედების ნეიტრალიზაციას ახდენენ.
- ისინი ასრულებენ ინფუზია თერაპიას და აღმოფხვრას მოწამვლის სიმპტომები.
- შეაფასეთ მოწამლული ჰოსპიტალიზაციის საჭიროება.
ნახშირბადის მონოქსიდის მოწამვლა
მოწამლული პირებისთვის პირველადი დახმარება სუფთა ჰაერის ხელმისაწვდომობის უზრუნველყოფაა. დაზარალებული უნდა იქნას ქუჩაში, გაწმინდეს პირში ღებინება, გამოყენებით კოვზი ან თითების გახვეული gauze. როდესაც კომატოზი, საჰაერო სადინარში დამონტაჟებულია. ღვიძლის განმეორებითი დარღვევების თავიდან ასაცილებლად 10 მგ მეტოკლოპრამიდის ინექციური ინტრავენურად (ანალოგიები - კერკალი, რაგლანი).
შემდეგ კი ჟანგბადის მკურნალობა ხორციელდება - ნახშირბადის მონოქსიდის მოწამვლა ერთადერთი საგანგებო შემთხვევაა, როდესაც ჟანგბადი სუფთა სახით გამოიყენება. თუ დაზარალებული დარწმუნებულია, გამოიყენეთ ჟანგბადის ნიღაბი (10-15 ლ / წთ). კომაში ინტუბულაცია შესრულებულია ფილტვების შემდგომი ხელოვნური ვენტილაციით 100% ჟანგბადთან.
პაციენტი ინტრავენურად ინტრავენურად შედის პოლიონური ხსნარების წვეთები (ქოლოლი, კვარტოზოლი, აცეოლი, 500 მლ) ან ნატრიუმის ჰიდროგენკარბონატი (4%, 400 მლ) და ჰემოდეზი (400 მლ). მკურნალობა შეავსებს ასკორბინის მჟავასა და გლუკოზის მიღებით.
ალკოჰოლის მოწამვლა
ეთანოლის მწვავე მოწამვლის შემთხვევაში, ხორციელდება დაუყოვნებელი ქმედებების კომპლექსი:
- პირის ღრუს გაწმენდა;
- კომაკის შემთხვევაში სადინარის მონტაჟი;
- ჟანგბადის ინჰალაცია;
- კანქვეშა ატროპიის ადმინისტრირება (0.1%, 1 მლ):
- მეტოკლოპრამიდის ინტრავენური მართვა (10 მგ).
აქტიური ნახშირის დეტოქსიკაცია ან კუჭის რეცხვა არაეფექტურია, ვინაიდან ეთანოლი ძალიან სწრაფად შეიწოვება.
ალკოჰოლის მოწამვლა ხელს უწყობს მკურნალობის სპეციფიკურ პრეპარატს - მეთადქსილს. ეს აჩქარებს ეტანოლისა და აცეტალჰედის ექსკრეციას სხეულისგან და ამცირებს მათ ტოქსიკურ ეფექტებს. შეიყვანეთ პრეპარატი 5-10 მლ ინტრამუსკულარული ან ინტრავენურად დაჭრილი 1.5 საათის განმავლობაში (300-900 მგ გაზავებული 500 მლ 5% გლუკოზის ან ხსნარის ხსნარით). დაზარალებულს მიეცა ვიტამინები, მათ ჰემოდინამიკა მოჰყვება.
მერკური მოწამვლის მკურნალობა
მერკური ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული და ძალიან საშიში ტოქსინებია. მწვავე ორთქლის მქონე მოწამვლის შემთხვევაში ან მარილების მოტეხილობისას, აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. ექიმის ჩამოსვლამდე, დაზარალებულმა უნდა დალიოს 2 დან 3 ჭიქა წყალი, გაასუფთავეთ კუჭის და გააქტიურებული ნახშირი. პირში უნდა გაირეცხოს კალიუმის პერმანგანატის სუსტი გადაწყვეტით.
მწვავე მერკური მოწამვლა გულისხმობს მკურნალობას antidote unitiol- ით, რომელიც შეყვანილია ინტრამუსკულარულად (5 მლ 5%) 20 დღის განმავლობაში. თანამედროვე ალტერნატივის ალტერნატივა არის მესოდიმეკარპტოსიცინის მჟავის succimer - ეს antidote ნაკლებად ტოქსიკურია და ნაკლები გვერდითი ეფექტი აქვს.
ატმის მჟავასთან მოწამვლის მკურნალობა
აცეტიკური არსი იწვევს ლორწოვანი გარსების ძლიერ წვას, საყლაპავის შეშუპებას, ჰემატოპოეტური ფუნქციების დარღვევას და თირკმლის უკმარისობას. შეშუპების გამო, კუჭის ამორეცხვა შეიძლება ჩატარდეს არა უგვიანეს 1-დან 2 საათის შემდეგ. კანქვეშა მორფინი დაიბანეთ ადრე სარეცხი (1 მლ 1% ხსნარი).
ძმარმჟავასთან ერთად მოწამვლის ნატრიუმის ჰიდროკარბონატის მკურნალობა (600-1000 მლ, 4%), რათა შეინარჩუნოს ტუტე შარდის და თირკმლების უკმარისობის თავიდან ასაცილებლად. სისხლდენის გამო, დაზარალებულს პლაზმაში ან პლაზმურ-შემცვლელი გადაწყვეტილებებით უნდა მიეცეს.