ნორმალური რესპირატორული პროცესის შესასრულებლად აუცილებელია ბრონქების კლირენსი საკმარისი დიამეტრით. გლუვი კუნთების მწვავე შეკუმშვით, ეს იკავებს ბრონქოსპოსტიკური სინდრომის ან ბრონქოსპაზმის პროვოცირებას - მოზრდილებში სიმპტომები საკმაოდ სახიფათო მდგომარეობაშია, რაც ზოგჯერ იწვევს ანაფილაქსიური შოკის დროს.
როგორ აღიარებს ბრონქოსპაზმი?
თუ არსებობს სინდრომის ეჭვი აშკარა სიმპტომების გარეშე, ისტორია და პათოგენეზი გადამწყვეტ როლს ასრულებს. თუ ბრონქული ასთმა და ემფიზემა აღინიშნება, უფრო ადვილია შეტევა. მნიშვნელოვანია გვახსოვდეს, რომ ხშირად ბრონქოსპაზმია ბრონქიტისა და ალერგიისა და მწვავე ბრონქიოლიტის ფონზე. ამ უკანასკნელ შემთხვევაში ანთებაა ანთება, გავლენას ახდენს როგორც საშუალო, ასევე მცირე ბრონქოზი.
ძირითადი კლინიკური გამოვლინებები:
- ქოშინი , ქოქოსი;
- ჰაერის მძიმე დეფიციტის შეგრძნება;
- nasolabial სამკუთხედის ლურჯი
- კისრის ვენების შეშუპება;
- თორქსის გაფართოება;
- ხველა მსუბუქ ფერის გამჭვირვალე ლორწოს გასუფთავებით ან გამჭვირვალედ;
- გულმკერდის არეში შეგრძნება;
- მოგრძო exhalations, ხშირად ხმამაღალი ხმა, ხიხინი;
- ხმამაღალი სუნთქვა;
- კანიდან შარდოვანას სივრცეში და ცხვირის ფრთებით;
- ფერმკრთალი, ლურჯთან ახლოს ლურჯი
- შიში, პაციენტის შიში;
- უჩვეულო იძულებითი პოზიციის მქონე პირის მიერ (ხელების მხარდაჭერით) მიღება;
- უძილობა;
- თხევადი წმინდა ლორწოს გათავისუფლებასთან ერთად.
ყველა ეს სიმპტომია გამოწვეულია ფილტვების ჰაერის გაძნელების გამო, რის შედეგადაც სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა, ჰიპოქსია.
ბრონქოსპაზმის ნიშნები
პათოლოგიის ადრეული კლინიკური გამოვლინების განსაზღვრა შემდეგი ფაქტორებით:
- განწყობა, დეპრესია;
- დაღლილობა;
- ძილის დარღვევა;
- ჰაერის ინჰალაცია სირთულეების გარეშე, მაგრამ გართულებები ექსჰალაციით;
- გულმკერდის არეში ხმამაღლა, ხმამაღალი ხმები;
- ფილტვების შევსება შეუძლებელია ჰაერში (პაციენტი ძირითადად კუჭის სუნთქვას).
ამ შემთხვევაში განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დაეთმოს ამ ტიპის სინდრომს ფარული ბრონქოსპაზმის სახით - სიმპტომები არ არსებობს, სანამ არ არის გარკვეული გამაღიზიანებელი, მაგალითად მტვერი, ალერგენი, ვირუსი ან ბაქტერიული ინფექცია. მდგომარეობის საკითხი ხასიათდება უეცრად, სწრაფი ზრდაში. დაზარალებული დაუყოვნებლივ იწყებს კბილს, ძალიან სუნთქავს სუნთქვაზე, როდესაც გაღიზიანდებით, სასტვენები სმენია. როგორც წესი, ფარული ბრონქოსპაზმი ხდება შემდეგი დაავადებებით:
- ბრონქიტი;
- რინიტი;
- შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია;
- კისტოზური ფიბროზი;
- ლარინგიტი;
- მრავალეროვანი პათოლოგია;
- კარდიტი;
- ინტერსტიციული პნევმონია;
- პლონოზი ;
- ნოდულ პერიორითრიტი;
- გახანგრძლივებული პასიური მოწევა;
- ადენოიდები (ანთებითი პროცესის რეციდივი).
გარდა ამისა, პარადოქსული ბრონქოსპაზმის სიმპტომები შეიძლება მოულოდნელი იყოს. ეს მდგომარეობა აღინიშნება ამ პათოლოგიის მკურნალობაში და ბრონქოდილატორების დახმარებით გლუვი კუნთების დაძაბულობის აღმოფხვრა. განსაკუთრებით ხშირად სპაზმი გამოჩნდება:
- ვენტოლინა;
- სალბუტამოლი;
- ატიმოზა.
ჩამოთვლილი პრეპარატები უნდა წარმოადგინონ დასვენების ეფექტი და თავიდან იქნას აცილებული ფილტვების ობსტრუქცია, მაგრამ მათი გამოყენება პროვოცირებას ახდენს პათოლოგიური მდგომარეობის კლინიკურ გამოვლინებებში. ასე რომ, ბრონქოდილატორის მოსალოდნელი მოქმედების ნაცვლად, საჰაერო წვდომის პარადოქსული გაუარესება და საჰაერო დაბინძურების დაბლოკვა, ძლიერი ჟანგბადის შიმშილი. ხშირად, აღწერილი ბრონქოსპაზმი თან ახლავს ალერგიული რეაქციების მედიკამენტებს ან მათ კომპონენტებს.