Ლეგიონელა

Legionellosis (Legionnaires დაავადება, Pittsburgh პნევმონია, Pontiac ცხელება) არის მწვავე რესპირატორული ინფექცია გამოწვეული ლეგიონელა ბაქტერია. დაავადება, როგორც წესი, თან ახლავს ცხელება, სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაცია, ნერვული სისტემის დაზიანება, ფილტვები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი. ლეგიონელას შეუძლია გამოიწვიოს სასუნთქი სისტემის სხვადასხვა დაზიანება - რბილი ხველა მწვავე პნევმონიით.

ინფექციის წყაროები

ლეგიონელა არის მიკროორგანიზმი, რომელიც ფართოდ გავრცელებულია ბუნებაში. ყველაზე ხშირად ლეგიონელა გვხვდება მტკნარი წყლის ობიექტებში და აქტიურად აძლიერებს 20 დან 45 გრადუსამდე ტემპერატურაზე. პირის ინფექცია აეროზოლში ხდება ლეგიონელა ბაქტერიების შემცველი წყლის მცირე წვეთების ინჰალაციის გზით, მაგრამ პირდაპირ ერთი ადამიანიდან მეორეზე, ინფექცია არ არის გადამდები.

წყლის ბუნებრივი წყაროების გარდა (რეზერვუარების) გარდა, თანამედროვე მსოფლიოში არსებობს ხელოვნურად შექმნილი ნიშა, რომელსაც აქვს მიკროორგანიზმის კომფორტული პირობები. ეს არის წყალმომარაგების სისტემა შესაფერისი ტემპერატურის მქონე ჯიშის ბაქტერიების, კონდიცირებისა და ტენიანობის სისტემებისათვის, ერთ ციკლში, საცურაო აუზით, მორევით და ა.შ.

სინამდვილეში, დაავადების სახელი - ლეგიონელოზი ან "ლეგიონერის დაავადება" - პირველი ჩანაწერიდან, რომელიც 1976 წელს მოხდა "ამერიკული ლეგიონის" კონგრესზე. ინფექციის წყარო იყო კონდიცირების სისტემა სასტუმროში, სადაც კონგრესი ჩატარდა.

სახლში საჰაერო კონდიციონერები, ტენიანობის არ აქვს საკმარისი დრო დაგროვება, რათა გახდეს წყარო დაბინძურების, ამიტომ საფრთხე მინიმალურია ამ მხარეს. საშიშროება შეიძლება წარმოადგენდეს ჰაერის ჰაიდიდამცველებს, თუ ისინი არ რეგულარულად წყვეტს წყლებს.

ლეგიონელა - სიმპტომები

დაავადების ინკუბაცია, რომელიც დამოკიდებულია ფორმის მიხედვით, არის რამდენიმე საათიდან 10 დღემდე, საშუალოდ 2-4 დღე. ლეგიონისელა ინფექციის დაავადების სიმპტომატიკა არ განსხვავდება სხვა მძიმე ფაქტორებით გამოწვეული მწვავე პნევმონიის სიმპტომებისაგან. დაავადების ტიპიურ შემთხვევებში თავდაპირველად აღინიშნა:

• ზოგადი სისუსტე;
• კუნთების მტკივა;
• სახელმწიფო frailty.

ტემპერატურის სწრაფი ტემპერატურა იწყება 40 გრადუსამდე, რაც სუსტია ან საერთოდ არ არის მწვავე ანტიფექტიანი რეზისტენტული, გაცივება, თავის ტკივილი. პირველ რიგში არის სუსტი მშრალი ხველა , რომელიც სწრაფად ინტენსივებს, საბოლოოდ ხდება სველი, შესაძლოა ჰემოპტოზის განვითარება. ნაკლებად საერთოა დამატებითი სიმპტომები, როგორიცაა:

• პლევრალური და კუნთების ტკივილი;
• გულისრევა;
• დიარეა;
• ტკივილი მუცლის არეში.

დაავადების ძირითადი გართულებები მოიცავს რესპირატორული უკმარისობის განვითარებას, რაც იწვევს პაციენტთა დაახლოებით 25% -ს, რომელიც საჭიროებს ჰოსპიტალიზაციას.

ლეგიონელა - დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ლეგიონელოზის დიაგნოსტიკა, ისევე როგორც ნებისმიერი სხვა ატიპიური პნევმონია, არ არის ადვილი. ლეგიონელა ბაქტერიის იდენტიფიცირებაზე ორიენტირებული ანალიზი საკმაოდ რთული, ხანგრძლივია და მხოლოდ სპეციალურ ლაბორატორიებში ხორციელდება. დიაგნოსტიკა ხშირად იყენებენ სეროლოგიური მეთოდებს (რომელიც მიზნად ისახავს კონკრეტული ანტისხეულების გამოვლენას), ისევე როგორც სხვა სისხლის ანალიზს, რომელშიც აღინიშნება ESR- სა და ლეიკოციტოზის მომატება დაავადების დროს.

მიუხედავად სირთულეების დიაგნოზი, ეს დაავადება შეიძლება მკურნალობა ანტიბიოტიკები . ლეგიონელა მგრძნობიარეა ერითრომიცინის, ლევომიცეტინის, ამპიცილინისადმი, თერაციკლინისადმი insensitive და აბსოლუტურად insensitive პენიცილინზე. ძირითადი ანტიბიოტიკების კურსის ეფექტის გასაზრდელად ხშირად კომბინირდება რიფამპიცინის გამოყენება.

ლეგიონელოზის მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ სტაციონარული პირობებში, იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების მიმდინარეობის სიმძიმე და შესაძლო გართულებები. პაციენტის დაუყოვნებლივ საავადმყოფო შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.