ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ონკოლოგიური დაავადებაა ლეიკემია (სისხლის კიბოს ან ლეიკოზით). ამ დაავადებით, სისხლის უჯრედები გადაგვარდება ავთვისებიანი უჯრედებში, ნორმალური ჰემატოპიური ქსოვილის გადაადგილება. ძვლის ტვინის პათოლოგიური პროცესი გადადის სისხლში, რომელიც იწვევს სასიცოცხლო ორგანოებს (ღვიძლის, ელენთა, ტვინის, ლიმფური კვანძების) ეფექტს. სისხლში ნორმალური უჯრედების რაოდენობის შემცირება იწვევს ანემიას, იმუნიტეტის ჩახშობას, სისხლდენის გაზრდას, ინფექციების განვითარებას.
ლეიკემიის მიზეზები ბავშვებში
უპასუხოდ პასუხის გაცემა საკმაოდ რთულ კითხვაზე "რატომ არის ლეიკემიით დაავადებული ბავშვები"? ერთი თეორიის თანახმად, დაავადების განვითარების მიზეზი შეიძლება იყოს შუამავლის უჯრედის შემადგენლობისა და სტრუქტურის დარღვევა.
უფრო ხშირად რისკის ზონაში არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ:
- გენეტიკური დაავადებების არსებობა;
- იმუნური სისტემის თანდაყოლილი დარღვევები;
- ახლო ნათესავები (განსაკუთრებით ტყუპები), რომლებიც ლეიკემიით დაავადდნენ;
- ქიმიოთერაპიის, რადიაციის, ან ბენზენთან კონტაქტის ექსპოზიცია;
- იძულებითი დეპრესიის იმუნური სისტემის, როდესაც აღების მედიკამენტები.
ლეიკემიის სახეები ბავშვებში
ხშირია ბავშვებში მწვავე ლეიკემია, ქრონიკული ლეიკოზია ბავშვებში ძალიან იშვიათია. გარდა ამისა, ერთი ფორმა არასდროს მიდის მეორეზე, რადგან დაავადების თითოეული ფორმა განისაზღვრება ავთვისებიანი უჯრედების ტიპის მიხედვით.
- მწვავე ლიმფობლატიური ლეიკემია ხდება ბავშვებში სისხლის კიბოს 4 შემთხვევის 3 შემთხვევაში;
- მწვავე მიელოქლატიური ლეიკოზია არის ბავშვებში მეორე ყველაზე ხშირი შემთხვევა;
- შერეული ლეიკემია, ქრონიკული ლიმფოციტური ლეიკემია, ქრონიკული მიელოიდური ლეიკემია ბავშვებში ძალიან იშვიათია.
ლეიკემიის ნიშნები ბავშვი
- სისხლდენა და დაზიანების გარეშე;
- სხეულის ტემპერატურის გაზრდის გარეშე;
- დისპნოზური ან ხველა;
- კანისა და კანის შარვალი;
- თავის ტკივილი, დარღვეული ხედვა და ბალანსი;
- მადის დაკარგვა და დიახ
- კანის გამონაყარის გამოჩენა და მუცლის, გროვის, კისრის შეშუპება.
დაავადების პირველი ნიშნის გამოჩენისას დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს, რადგან დაავადების დროული გამოვლენა და მკურნალობის დაწყება ზრდის სრული აღდგენის შანსს.
დიაგნოზი ხორციელდება ზოგადი სისხლის ტესტი, ძვლის ტვინის ბიოფსია, ზურგის ტკივილი.
ლეიკემიის მკურნალობა ბავშვებში
ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმი განსაზღვრავს ექიმს ლეიკემიის ტიპისა და მისი სტადიის მიხედვით. ხშირია დაავადების მკურნალობის დაწყებამდე, ინფექციის მკურნალობა და დაავადების სხვა სახის გართულებები. მკურნალობის დროს ბავშვი უნდა დარჩეს სრულ იზოლაციაში გარე სამყაროსთან კონტაქტისგან, რათა ინფექციურ დაავადებებთან ინფექციის გამორიცხვა გამოიწვიოს. ხშირად, როგორც პრევენციული ღონისძიება, ანტიბიოტიკები ინიშნება.
დაავადების მკურნალობა მიზნად ისახავს აფეთქების აფეთქებას აფეთქების უჯრედების განვითარებასა და მათ განადგურებაში, რათა თავიდან იქნეს აცილებული სისხლის გადასხმა. ეს პროცესი წარმოუდგენლად რთულია, რადგან თუ სისხლში დარჩა მინიმუმ ერთი აფეთქება, დაავადება ახალ ძალისთან ერთად ვითარდება.
ლეიკემიის მკურნალობის მთავარ მეთოდს წარმოადგენს ქიმიოთერაპია, რომელიც შეიძლება ჩატარდეს ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად, ცერებროსპინალურ სითხეში და ტაბლეტების სახით. რადიაციული თერაპია ასევე გამოიყენება კიბოს უჯრედების გაანადგურებისა და სიმსივნის დაზიანების ზომის შესამცირებლად.
დაავადების პროფილაქტიკური ღონისძიება მნიშვნელოვანია სპეციალისტებთან რეგულარული გამოკვლევების ჩასატარებლად და პროფილაქტიკური ლაბორატორიული გამოკვლევების ჩატარება. ლეიკემიით დაავადებულ ბავშვებში აუცილებელია ანტი-რეპარაციის მკურნალობა. მნიშვნელოვანია ბავშვის სისხლის აღრიცხვის მუდმივი მონიტორინგი. პაციენტების მკურნალობის შემდეგ არ არის რეკომენდებული სხვა კლიმატური პირობების გადატანა, ასევე ფიზიოთერაპიის პროცედურები უკუნაჩვენებია.