მეტასტაზი არის უჯრედების მეორადი პათოლოგიური აქცენტი, რომელიც დაავადების საწყისი ადგილისგან ადამიანის სხეულის ქსოვილებში აღწევს. ლითონური ლიმფური სისხლძარღვების საშუალებით გავრცელებულია მეტასტაზები, რომლებიც ლიმფატს უწოდებენ. ლიმფოგენური სისხლძარღვების გავლით, ლიმფური კვანძების დროს მეტასტაზები ხშირად შეინარჩუნეს.
კისრის ლიმფური კვანძების მეტასტაზები და მთელი სხეული შეიძლება ჩამოყალიბდეს როგორც კიბოს გვიან ეტაპებზე, ასევე მნიშვნელოვნად გაართულებს პაციენტის მდგომარეობას და ადრეულ სტადიაზე. ყველაზე ხშირად ლიმფოგენური გზა ავრცელებს ავთვისებიანი ეპითელიური სიმსივნეების (მაგალითად, მელანომა ).
რატომ ვრცელდება მეტასტაზები?
ლიმფური კვანძები ეწოდება ლიმფური სისტემის პერიფერიულ ორგანოებს, რაც ადამიანისა და სხვა ხერხემლის გულსისხლძარღვთა სისტემას შეავსებს. ლიმფური სისტემის ფუნქციაა ნივთიერებათა ცვლის შენარჩუნება, აგრეთვე ადამიანის სხეულის ქსოვილებისა და უჯრედების გაწმენდა ან გაფილტვა.
ლიმფური კვანძები განლაგებულია ჯგუფში ადამიანის ორგანიზმში და წარმოადგენს ლიმფოციტების წარმოქმნის ადგილს - იმუნიტეტის უჯრედებს, რომლებიც არღვევენ სხეულის მავნე უჯრედებს. სიმსივნის მოცილება რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზებთან ერთად ხშირად იწვევს სიმსივნური უჯრედების გავრცელების შეწყვეტას. და სწორად შერჩეული თერაპია იწვევს დაავადების სრულ მკურნალობას.
არსებობს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ მეტასტაზების გავრცელებას:
- ასაკი (ხანდაზმული ადამიანი, მეტასტაზი);
- ასოცირებული დაავადებები (ქრონიკული დაავადებები სხეულის დამცავი ფუნქციების შესუსტებასა და მეტასტაზების განვითარების ხელშეწყობას);
- სიმსივნური უჯრედების პირველადი აქცენტი და ზომა (უფრო დიდი სიმსივნე, მეტასტაზების გამოვლენა);
- სიმსივნის ზრდა (სხეულის კედლის სისქე უფრო სახიფათოა და ხშირად იწვევს მეტასტაზებს სიმსივნეებთან შედარებით სიმსივნეების ზრდასთან შედარებით).
ლიმფური კვანძების მეტასტაზების სიმპტომები
ცერვიკალური, სუპრაკვალიკულური, ღვიძლის და ინტუიალური ლიმფური კვანძების მეტასტაზების სიმპტომებია:
- ლიმფური კვანძების ზრდა გარე გამოკვლევისას ზომაში შესამჩნევია;
- ლიმფური კვანძების უმტკივნეულობა, გაზრდილი ზომა;
- მნიშვნელოვანი წონა დაკარგვა, გარეშე დიეტა;
- დაჟინებული სისუსტე, დაღლილობა;
- ანემია;
- აჩქარებული ტემპერატურა, ხშირი ARI;
- ნეიროზი;
- ღვიძლის გაფართოება.
ხშირად, ლიმფოგენური მეტასტაზები გამოვლინდა ადრე პირველადი სიმსივნე. უფრო ხშირად ეს ხდება მამაკაცებში დაახლოებით 50 წლის ასაკში.
ლიმფოგენური მეტასტაზების დიაგნოზი
ერთი სიმპტომატური და ვიზუალურად გაფართოებული ლიმფური კვანძები არ არის საკმარისი ზუსტი დიაგნოზისთვის. ეს განსაკუთრებით ეხება ფარული მეტასტაზების მაგალითს, მაგალითად, მუცლის ღრუს ლიმფურ კვანძებში ან რეტროპერიტონეალური ლიმფური კვანძების. ყველა ონკოლოგთა ოქროს წესი არის პირველადი სიმსივნის თანდასწრებით ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფის სრული დიაგნოზი. ამისათვის თანამედროვე დიაგნოსტიკური ტესტები, როგორიცაა CT, PET, MRI, ულტრაბგერითი გამოიყენება.
ლიმფური კვანძების მეტასტაზების მკურნალობის მეთოდები
ლიმფური კვანძების მეტასტაზების მკურნალობა ყველაზე ხშირად არის რადიკალური. აუცილებელია სიმსივნის ამოღების დროს ცალკეული ლიმფური კვანძებით ერთად დიდი მეტასტაზების ამოღება. ასევე გამოიყენება რადიოსორგანიზებული მეთოდი CyberKnife- ის დახმარებით, რომელიც საშუალებას იძლევა სიმძიმის სიზუსტის მქონე სიმსივნეების სიზუსტეს, რომლებიც არეგულირებენ მიმდებარე ქსოვილების არასაჭირო ტრავმატიზაციას.
მრავალჯერადი დაზიანებით, მეტასტაზების და სიმსივნეების მცირე ზომის და ასევე პოსტოპერაციული პერიოდის შემდეგ ავთვისებიანი სიმსივნეების მოცილება, რადიაციული თერაპია და ქიმიოთერაპია ინიშნება. ყველა მკურნალობის მეთოდის კომბინაცია დამოკიდებულია ბევრ ინდივიდუალურ ფაქტორზე და ექიმს ცალ-ცალკე ავითარებს თითოეულ პაციენტს.