ეპშტეინ-ბარის ვირუსი მწვავე კურსისა და სპეციფიკური ნიშნით რამდენიმე ინფექციური პათოლოგიის პროვოცირებას ახდენს. ერთი მათგანია ფლატოვის დაავადება ან მონონუკლეოზი, რომელიც დიაგნოზირებულია ძირითადად ბავშვებში 3 წლის ასაკში. დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა საფუძვლიანად არის შესწავლილი, ამიტომ გართულებების გარეშე ადვილია გაუმკლავდეს.
მონონუკლეოზი ბავშვებში - რა არის ეს დაავადება?
განიხილება პათოლოგია მწვავე ვირუსული ინფექცია, რომელიც იწვევს იმუნიტეტს ლიმფური ქსოვილების ანთების გზით. მონონუკლეოზი ბავშვებში ორგანოების რამდენიმე ჯგუფზე მოქმედებს:
- ლიმფური კვანძები (ყველა);
- ტანზულები
- ელენთა;
- ღვიძლში.
როგორ ხდება მონოუნქტოზის მიღება ბავშვებში?
დაავადების გავრცელების მთავარი გზა სადესანტოდ ითვლება. ინფიცირებულთან მჭიდრო კონტაქტი კიდევ ერთი ვარიანტია, რადგან მონონუკლეოზი გადადის, რის გამოც მას "ხანდაზმულობა" უწოდებენ. გარე გარემოში ვირუსი სიცოცხლისუნარიანი რჩება, შეგიძლიათ მიიღოთ ინფიცირებული საერთო ობიექტები:
- სათამაშოები;
- კერძები;
- თეთრეული;
- პირსახოცები და სხვა ნივთები.
მონონუკლეოზის ინკუბაციის პერიოდი ბავშვებში
პათოლოგია არ არის ძალიან გადამდები, ეპიდემია პრაქტიკულად არ ხდება. ინფექციის შემდეგ ბავშვებში ინფექციური მონონუკლეოზი დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდება. ინკუბაციის პერიოდის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია იმუნიტეტის მოქმედების ხარისხზე. თუ დამცავი სისტემა დასუსტებულია, ეს დაახლოებით 5 დღეა. ძლიერმა ორგანიზმმა ვირუსი 2 თვის მანძილზე ებრძვის. იმუნიტეტის ინტენსივობა გავლენას ახდენს ბავშვებში მონონუკლეოზის დროს - სიმპტომები და მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილია, როდესაც დამცავი სისტემა ძლიერია. ინკუბაციის საშუალო ხანგრძლივობა 7-20 დღის განმავლობაშია.
Mononucleosis - როგორ ინფექციურ არის ბავშვი?
ფილტავის დაავადების გამომწვევი აგენტი სხეულის ზოგიერთ უჯრედში აშენდა და პერიოდულად გააქტიურებულია. ვირუსული მონონუკლეოზი ჩვილებში ინფექციის დროს 4-5 კვირის განმავლობაში გადამდები დაავადებაა, მაგრამ ეს საფრთხეს სხვებისთვის საფრთხეს უქმნის. იმუნიტეტის შესუსტების ნებისმიერი გარეგანი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, პათოგენური უჯრედები კვლავ იწყებენ გამრავლებას და ნერწყვით გამოდიან, თუნდაც ბავშვი გარეგნულად ჯანმრთელი იყოს. ეს არ არის სერიოზული პრობლემა, ეპშტეინ-ბარის ვირუსის მატარებლები - მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 98%.
რა არის საფრთხე mononucleosis ბავშვებში?
უარყოფითი შედეგები წარმოიქმნება გამონაკლის შემთხვევებში, მხოლოდ დასუსტებული ორგანიზმის ან მეორადი ინფექციის დანართით. უმნიშვნელოვანესი მონონუკლეოზი ბავშვებში - სიმპტომები და მკურნალობა, გამოვლენილი და დროულად დაიწყო, რათა თავიდან აიცილოს რაიმე გართულება. აღდგენა თან ახლავს მუდმივი იმუნიტეტის ჩამოყალიბებას, რის გამოც ხელახლა ინფექცია არ მოხდება ან გადაუჭრელია.
მონონუკლეოზის იშვიათი შედეგები ბავშვებში:
- პარათონზილიტი;
- ოტიტი მედია ;
- პნევმონია ;
- სინუსიტი;
- ნევრიტი;
- ფოლიკულური ყელის ტკივილი ;
- ჰემოლიზური ანემია;
- ღვიძლის უკმარისობა;
- ელენთა დაშლა ;
- კანის გამონაყარი (ყოველთვის ანტიბიოტიკებით).
მონონუკლეოზი ბავშვებში - იწვევს
ფილტავის დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ოჯახის კუთვნილი ინფექცია. ეპშტეინ-ბარის ვირუსი ხშირად ხდება იმის გამო, რომ მუდმივი ყოფნა შეშუპების ადგილებში (სკოლები, საბავშვო ბაღები და სათამაშოები). დაავადების ერთადერთი მიზეზი არის მონონუკლეოზის ინფექცია. ინფექციის წყარო არის ვირუსის ნებისმიერი გადამყვანი, რომლითაც ბავშვი მჭიდროდ არის ჩართული.
მონონუკლეოზი ბავშვებში - სიმპტომები და ნიშნები
პათოლოგიის კლინიკურ სურათს შეუძლია შეცვალოს დაავადების მიმდინარეობის სხვადასხვა პერიოდის განმავლობაში. ინფექციური მონონუკლეოზი ბავშვებში - სიმპტომები:
- სისუსტე;
- ლიმფური კვანძების შეშუპება და სინაზისობა;
- კატარარალური ბრონქიტი ან ტრაქეიტი ;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- ტკივილი სახსრებისა და კუნთების ლიმფოტოსის ფონზე;
- ზრდის დაღლილობისა და ღვიძლის ზრდას;
- თავბრუსხვევა;
- migraines;
- ყელის ტკივილი
- პირის ღრუს გამონაყარი;
- მგრძნობელობა SARS და ARI- სთვის.
მნიშვნელოვანია ბავშვებში მსგავსი დაავადებებისა და მონონუკლეოზის დიფერენცირება - ეპშტეინ-ბარის ვირუსის სიმპტომები და მკურნალობა მხოლოდ დიაგნოზის დასმის შემდეგ ხდება. ერთადერთი საიმედო გზა, რომელიც იდენტიფიცირებულია ინფექციის იდენტიფიცირებაში, არის სისხლის ტესტი. ამ სიმპტომების არსებობის მიუხედავად, ფილლავის დაავადების პროგრესირება არ მიუთითებს. მსგავსი ნიშნები შეიძლება თან ახლდეს:
- რუბელა ;
- დიფტერია;
- სტენოკარდია;
- ლიტრისიოზი;
- ტულარემია;
- რუბელა;
- ჰეპატიტი;
- ფსევდოტექსი და სხვა პათოლოგიები.
გამონაყარი მონოუნქტოზით ბავშვებში
აღწერილი დაავადების კანის გამოვლინებები ხდება 2 შემთხვევაში:
- ჰერპეს ვირუსის გააქტიურება. ბავშვებში მონონუკლეოზის სიმპტომები ზოგჯერ მოიცავს ზედაპირზე ან ქვედა ტუჩზე ტურბინირებულ თხევადს, განსაკუთრებით სუსტი იმუნიტეტის მქონე ბავშვებში.
- ანტიბიოტიკების მიღება. მეორადი ინფექციის მკურნალობა ხორციელდება ანტიმიკრობული პრეპარატების, ძირითადად ამპიცილინისა და ამოქსიცილინით. 95% ბავშვებს, ასეთი თერაპია თან ახლავს გამონაყარი, რომლის ბუნება ჯერ კიდევ არ არის დაზუსტებული.
ყელის მონონუკლეოზი
პათოლოგია იწვევს ეპშტეინ-ბარის ვირუსს - სხეულის შეყვანის სიმპტომები ყოველთვის იმოქმედებს ლიმფური ქსოვილებში, მათ შორის ტონებში. დაავადების ფონზე, ჯირკვლები მკაცრად გააფართოვებენ, ადიდებენ და გახდებიან ინფალამ. ეს იწვევს ტკივილს და ქავილს ყელში, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ღორღია. კლინიკური სურათის მსგავსების გამო, მნიშვნელოვანია ბავშვებში სტენოკარდიისა და მონონუკლეოზის დიფერენცირება - ამ დაავადებების ძირითადი სიმპტომები და მკურნალობა განსხვავებულია. ტონზილიტი არის ბაქტერიული დაზიანება და შეიძლება მკურნალობდეს ანტიბიოტიკებით, ხოლო ფილტავის დაავადება ვირუსული ინფექციით არის განპირობებული, ანტიმიკრობული პრეპარატები მას არ დაეხმარება.
ტემპერატურა მონონუკლეოზისით
ჰიპერერმია დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე ადრეული ნიშანია. სხეულის ტემპერატურა ზრდის სუბფებრიულ ღირებულებებს (37.5-38.5), მაგრამ გრძელია, დაახლოებით 10 დღე ან მეტი. ხანდაზმული ცხელების გამო, ზოგიერთ შემთხვევაში, მონონუკლეოზი ბავშვებში რთულია შეწუხება - სითბოს წინააღმდეგ ინტოქსიკაციის სიმპტომები ხელს უწყობს ბავშვის კეთილდღეობას:
- ძილიანობა;
- თავის ტკივილი;
- lethargy;
- სახსრებში მტკივა;
- კუნთების ტკივილის შედგენა;
- მკაცრი დარტყმები;
- გულისრევა.
სისხლის ტესტი მონონუკლეოზისთვის ბავშვებში
ეს სიმპტომები არ ითვლება დიაგნოზის საფუძველს. მისი დახვეწის მიზნით, სპეციალური ანალიზის ჩატარება ხდება ბავშვთა მონონუკლეოზისთვის. იგი შედგება სისხლის შესწავლაში, ფილტავის დაავადებით ბიოლოგიური სითხეში:
- ატიპიური უჯრედების არსებობა - მონონუკლეერები;
- ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება;
- ლიმფოციტების კონცენტრაციის გაზრდა.
გარდა ამისა, ანალიზის გაკეთება ხდება ეპშტეინ-ბარის ვირუსისთვის. მასში 2 ვარიანტია:
- Immunofermental კვლევა. ანტისხეულების ძიება (იმუნოგლობულინები) IgM და IgGk ინფექცია სისხლში.
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია. ნებისმიერი ბიოლოგიური მასალა (სისხლი, ნერწყვა, ნახველი) გაანალიზებულია დნმ-ის ან რნმ-ის ვირუსის არსებობისთვის.
როგორ მკურნალობა mononucleosis ბავშვებში?
ჯერჯერობით, არ არსებობს ეფექტური მედიკამენტები, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს ინფექციური უჯრედების გავრცელება. ბავშვებში მონონუკლეოზის მკურნალობა შეზღუდულია პათოლოგიის სიმპტომების, მისი კურსის გამოთავისუფლებისა და სხეულის ზოგადი გაძლიერებისათვის:
- ნახევარი საწოლი რეჟიმი. მთავარია, ბავშვის მშვიდობის უზრუნველყოფა, ფიზიკურად და ემოციურად გადატვირთოს.
- უხვი თბილი სასმელი. თხევადი მოხმარება ხელს უწყობს დეჰიდრაციას სითბოს წინააღმდეგ, აუმჯობესებს სისხლის რევოლუციურ შემადგენლობას, განსაკუთრებით ვიტამინებით მიღებულ სასმელებს.
- ყურადღებით ზეპირი ჰიგიენა. ექიმები რეკომენდაციას იძლევიან თითოეული კვერცხის შემდეგ და კბილებენ 3 კგ დღეში.
ბავშვებში ინფექციური მონონუკლეოზის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს ფარმაკოლოგიური აგენტების გამოყენებას:
- ანტიეტრიკეთი - აცეტამინოფენი, იბუპროფენი. ტემპერატურა შეიძლება ჩამოიწეროს, თუ იგი აღემატება 38.5 გრადუსს.
- ანტიჰისტამინები - Cetrin, Suprastin. ალერგიის წინააღმდეგ მკურნალობა ხელს უწყობს ინტოქსიკაციის სიმპტომების შესამცირებლად.
- ვასკონსტრუქციული (ადგილობრივი, წვეთითა სახით) - გალაზოლი, ეფედრინი. გადაწყვეტილებები უზრუნველყოფს ცხვირის სუნთქვის გათავისუფლებას.
- ანტიტუზივი - ბრონქოლინი, ლიბექსინი. პრეპარატი ეფექტურია ტრაქეიტის ან ბრონქიტის მკურნალობაში.
- ანტიბიოტიკები - ამპიცილინი, ამოქსიცილინი. ინიშნება მხოლოდ ბაქტერიული წარმოშობის მეორადი ინფექციის დანამატის შემთხვევაში, მაგალითად, როდესაც ჩირქოვანი სტენოკარდია იწყება.
- კორტიკოსტეროიდები - Prednisolone, მეთილპრედნიზოლონი. ჰორმონების შერჩევა ხდება განსაკუთრებულ შემთხვევებში (პათოლოგიის ჰიპერტოქსიკური კურსი, ასფსიქის საფრთხე ტანზების გამოხატული შეშუპების გამო და სხვა სიცოცხლისათვის საშიში პირობები).
ბავშვებში ინფექციური მონონუკლეოზის დიეტა
ეპშტეინ-ბარლი ვირუსი ზიანს აყენებს ლიმფოიდურ ორგანოებს, რომელთაგან ერთი ღვიძლისაა. ამ მიზეზით, სპეციფიკური დიეტა რეკომენდირებულია ბავშვებში მონონუკლეოზისთვის. სასურველია ფრაქციული, მაგრამ ხშირი (4-6 ჯერ დღეში) საკვები. ყველა საკვები და სასმელი უნდა ემსახურებოდეს თბილ ფორმას, მწვავე ყელის თიხების დროს გადაყლაპვისას, უმჯობესია გაღიზიანებული ნებისმიერი საკვები. ზომიერი დიეტა განვითარებულია, არ გადატვირთვის ღვიძლის, მაღალი ხარისხის შინაარსი ცილების, ვიტამინების, ბოსტნეულის და ცხოველური ცხიმების, ნახშირწყლები.
შემდეგი პროდუქტები შეზღუდულია ან გამორიცხულია:
- ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
- სუფთა ცხელი პასტები;
- შემწვარი და გამომცხვარი კერძით;
- ძლიერი ბულიონი და მდიდარი სუპები;
- მარინადები;
- შებოლილი პროდუქტები;
- მკვეთრი სანელებლები;
- კონსერვაცია;
- ნებისმიერი მჟავე საკვები;
- პომიდორი;
- საწებელი;
- სოკო
- კაკალი;
- მარწყვის
- ნიორი;
- ხორცის პროდუქტები;
- ხახვი;
- კომბოსტო;
- რადიშ
- ისპანახი
- რადიშ
- ცხიმოვანი cheeses;
- ციტრუსის ხილი;
- ჟოლო
- ნესვი;
- შავი პური
- მსხალი
- ტკბილეული კარაქით და ცხიმით;
- შოკოლადი;
- ნამცხვრები;
- კაკაო;
- მთელი რძე;
- გაზიანი სასმელები, განსაკუთრებით ტკბილი.
რეკომენდებული კერძები მკურნალობის დროს:
- მცენარეული ბულიონი და წვნიანები;
- დიეტური ხორცი, თევზი (მოხარშული, მოხარშული, გამომცხვარი ცალი, ხორცით დამზადებული ხორცით, კოტლეტი, მუსი და სხვა ნივთები);
- გუშინდელი თეთრი პური, ორცხობილა;
- კიტრი;
- მოხარშული და ლორწოს ფაფა წყლით;
- casseroles;
- რძის პროდუქტები დაბალი ცხიმის შემცველობა;
- ბოსტნეულის სალათები, saute;
- ტკბილი ხილი;
- გამომცხვარი ვაშლი;
- მშრალი ნამცხვრები, ორცხობილა;
- კოცნა
- steamed გამხმარი გარგარი, prunes;
- სუსტი ჩაი შაქრით;
- ჯემი;
- თაფლი
- პასტლა;
- მარმელადი;
- გამხმარი ხილის ნაყოფი;
- ვარდისფერი ნამცხვრების დეკორაცია;
- ალუბალი;
- გარგარი;
- ატამი (კანი გარეშე), ნექტარინები;
- საზამთრო;
- მაინც მინერალური წყალი;
- მცენარეული ჩაი (სასურველია sweeten).
აღდგენა შემდეგ mononucleosis ბავშვებში
აღდგენის მომენტიდან მომდევნო 6 თვის განმავლობაში ბავშვი პერიოდულად უნდა აჩვენა ექიმს. ის ხელს უწყობს თუ არა უარყოფითი გვერდითი ეფექტები განვითარდეს ბავშვებში მონონუკლეოზი - სიმპტომები და მკურნალობა, რომლებიც სწორად არის განსაზღვრული არ იძლევა დაცვას ღვიძლისა და ელენთა ქსოვილების დაზიანებისგან. რუტინული გამოკვლევები ტარდება სამჯერ - აღდგენის დღიდან 1, 3 და 6 თვის შემდეგ.
აღდგენა შემდეგ mononucleosis მოიცავს დაცვა რიგი საერთო საქმიანობა:
- ტვირთის შეზღუდვა. შესწავლილი პათოლოგიიდან ამოღებულ ბავშვებს უნდა წარუდგინონ სასწავლებელში ნაკლები მოთხოვნები. რეკომენდირებული იშვიათი ფიზიკური მომზადება, ბავშვის პათოლოგიის შემდეგ კვლავ დასუსტებულია და სწრაფად დაღლილია.
- დანარჩენი დროით გაზრდა. ექიმები ურჩია, რომ ბავშვი ღამით 10-11 საათის განმავლობაში დალევა და 2-3 საათის შუადღისას, თუ მას სჭირდება.
- დაბალანსებული დიეტის დაცვა. ბავშვებმა უნდა შეძლონ საჭმელად სრულად, მიიღონ მნიშვნელოვანი ვიტამინები, ამინომჟავები და მინერალები. მიზანშეწონილია გააგრძელოს ბავშვის ჯანმრთელი კვება, რათა დააჩქაროს ღვიძლის დაზიანებების მკურნალობა და აღდგენა.
- კურორტების მონახულება. თანამედროვე კვლევამ აჩვენა, რომ ზღვაზე დასვენება არ არის საზიანო ბავშვებისთვის, რომლებიც მონოუნქტოზისგან აღდგენილია. საჭიროა უბრალოდ, შეზღუდოს ბავშვის ყოფნის დრო მზის სხივების ქვეშ.