მედიცინის შედარებით იშვიათი სპეციალიზაცია ჰემატოლოგია, ამდენი ხალხი არ იცის, ჰემატოლოგია, ვინ არის ის, რა დაავადებაა ის მკურნალობს და რა შემთხვევაშია საჭიროა ექიმის კონსულტაცია. მოდით ვისაუბროთ ამ ყველაფრის შესახებ.
ჰემატოლოგი - ვინ არის ეს და რა ხდება?
ჰემატოლოგია - მედიცინის განყოფილება, რომლის სახელიც ძველი ბერძნული ფესვებია და სიტყვასიტყვით ითარგმნება როგორც "სწავლება და სისხლი". ამ მეცნიერების ძირითადი ამოცანაა სისხლის სისტემის სტრუქტურისა და ფუნქციონირების შესწავლა. სისხლის სისტემის ფარგლებში ხვდებიან ჰემოპოეზისის (ძვლის ტვინის, ლიმფური კვანძების, თიმუსის), სისხლის განადგურების ორგანოებს (ელენთა, სისხლძარღვთა) და სისხლის (მისი კომპონენტები) ორგანოების მთლიანობა. აქედან გამომდინარე, ექიმი-ჰემატოლოგი ჩართულია სისხლის სისტემის პათოლოგიების გამოვლენასა და მკურნალობაში.
მას შემდეგ, რაც სისხლი ყველა ორგანოსა და სხეულის ქსოვილს შეჰყავს, მათთან ერთად უცვლელი რგოლია, ჰემატოლოგებს ექნებათ სრულყოფილი ცოდნა მედიცინის მეცნიერებაში. ამ სფეროში სპეციალისტის კვალიფიკაცია თერაპევტების მიერ ორწლიანი კურსის შემდეგ ხდება ჰემატოლოგიაში. მომავალში, ჰემატოლოგიის საქმიანობის სფერო შეიძლება დაკავშირებული იყოს ერთ-ერთ სფეროზე:
- კვლევითი საქმიანობა - ლაბორატორიებში მუშაობა, სადაც ხორციელდება სისხლისა და ძვლის ტვინის ნიმუშების სხვადასხვა ანალიზი და მათი შედეგები განიმარტება, ექსპერიმენტები ტარდება, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის ახალი მეთოდები შემუშავებულია.
- მკურნალობა და პროფილაქტიკური საქმიანობა - პრაქტიკული მუშაობა უშუალოდ პაციენტებთან, რომლებიც მოიცავს პაციენტების მიღებას, დიაგნოსტიკური ღონისძიებების დანიშვნას, მკურნალობის რეჟიმის შერჩევას და ა.შ.
ჰემატოლოგია ვინ არის?
როგორც უკვე აღინიშნა, პრაქტიკოსი ჰემატოლოგიის სპეციალიზირებულია სისხლის სისტემის პათოლოგიების დიაგნოზი და მათი მკურნალობა. გარდა ამისა, ეს ექიმები ჩართულნი არიან დაავადების წარმოშობის მიზეზების შესწავლაზე, საკუთარი განვითარების თავიდან ასაცილებლად. ისინი მჭიდროდ ითანამშრომლებენ სხვა სპეციალობების ექიმებთან: ქირურგები, ონკოლოგები, გინეკოლოგები, გენეტიკოსები და ასე შემდეგ. ასევე არსებობს ისეთი მიმართულებები, როგორიცაა ბავშვთა ჰემატოლოგი (ის გულისხმობს სისხლის დაავადებებს ბავშვებში), ჰემატოლოგი-ონკოლოგი (იგი სისხლის სისტემაში ავთვისებიანი დაავადებების აღიარებისა და მკურნალობის საქმეშია).
რა ეპყრობა ჰემატოლოგი?
იმის გათვალისწინებით, რომ ჰემატოლოგი - ვინ არის ის, აღსანიშნავია, რომ ამ სპეციალისტის საქმიანობა მოიცავს პათოლოგიებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის კომპონენტების განვითარება და გამოყენება. ამავე დროს, მისი კომპეტენციის ფარგლებში არ არის ჰემატოპოეზის ან სისხლის განადგურების ორგანოების დაზიანება, რამაც არ გამოიწვია სისხლის კომპონენტების სინთეზი და გამოყენება (მაგ. ელენთა დაზიანებები, ლიმფური კვანძების ანთება).
უკეთესად გვესმოდეს, თუ რას აკეთებს ჰემატოლოგი, მოიძიოს ძირითადი პათოლოგიები,
- სხვადასხვა წარმოშობის ანემია ;
- მიელომა;
- მიელოიდური ლეიკემია ;
- ლიმფოციტური ლეიკემია;
- აუტოიმუნური თრომბოციტოპენია ;
- რადიაციული ავადმყოფობა;
- ლეიკოციტოზი;
- ლეიკოპენია და ასე შემდეგ.
როდის უნდა წავიდე ჰემატოლოგზე?
არსებობს გარკვეული მანიფესტაციები, რომლებიც უნდა იქნას განხილული, რადგან ისინი შეიძლება იყოს ჰემატოლოგიური პრობლემების სიმპტომები. მოდი განვსაზღვროთ ეს ნიშნები, რაც მიუთითებს, როდესაც ჰემატოლოგიის მისამართით:
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა, რაც დროდადრო არ არის აშკარა მიზეზით;
- დაჟინებული სისუსტე, დაღლილობა;
- მძიმე ოფლიანობა;
- სახის კანის მუდმივი სიწითლე;
- კანიოზოზი, რომელიც დაკავშირებულია შინაგანი ორგანოების დაავადებებთან;
- გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
- ხშირი ტკივილი უცნობი წარმოშობის სათავეში;
- წონის დაკარგვა ობიექტური მიზეზების გარეშე;
- უმნიშვნელო მუწუკებით სისხლნაჟღენთი;
- ხანმოკლე სისხლდენა მცირე ხერხემლის შემდეგ;
- თითების რეგულარული შეგრძნება თაღლითების დროს;
- ხანგრძლივი მენსტრუალური დარღვევა.
გარდა ამისა, ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ჰემატოლოგიის კონსულტაციები:
- ორსულობის დაწყებისას;
- გეგმავს ბავშვის კონცეფციას;
- საცხოვრებელი ადგილის გაზრდის რადიოაქტიური ფონი.
როგორ არის ჰემატოლოგიის დანიშვნის?
ხშირად, ჰემატოლოგი იღებს რეფერალს ადგილობრივი თერაპევტის ან სხვა დამსწრე ექიმის მიმართულებით. ეს სპეციალისტები იღებენ პაციენტებს დიდ სამედიცინო ცენტრებში, ონკოლოგიურ პოლიკლინიკებში, კერძო კლინიკებში და ვერ პოულობენ ჰემატოლოგებს ჩვეულებრივი რეგიონალური პოლიკლინიკაში. როდესაც ჰემოტოლოგის ნახვას აპირებთ, მზად უნდა იყოთ იმაზე, რომ იმავე დღეს დაგეგმილი ზოგიერთი დიაგნოსტიკური ღონისძიება შეიძლება დაგეგმილი. ამ თვალსაზრისით რეკომენდირებულია შემდეგი წესების დაცვა:
- არ ჭამოთ 12 საათის განმავლობაში ჰემატოლოგების მონახულების წინ.
- ნუ მოწევა ან სვამს ალკოჰოლს.
- გამორიცხეთ მედიკამენტების გამოყენება.
- ლიმიტის სითხის მიღება კონსულტაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.
რა და როგორ ჰემატოლოგიური შემოწმება?
ბევრი პაციენტი, რომლებიც აპირებენ ეწვევა ამ სპეციალისტის, შეშფოთებულია რა ჰემატოლოგი ტესტირება, როგორ მიღება ჩატარდება. ხშირ შემთხვევაში, მიღება იწყება იმით, რომ ექიმმა ისაუბრა საჩივრებზე, ინტერვიუებს პაციენტზე, სწავლობს სამედიცინო ისტორიას. ამის შემდეგ ხორციელდება ფიზიკური გამოკვლევა, რომელიც მოიცავს შემდეგს:
- ლიმფური კვანძების პალპაცია;
- ტანზებით შემოწმება;
- ელენთა პალპაცია;
- კანისა და ლორწოვანი გარსის გამოკვლევა.
რა ტესტირება შეუძლია ჰემატოლოგის დანიშვნას?
ანამნეზისა და ფიზიკური გამოკვლევის შედეგად მიღებულმა მონაცემებმა იშვიათად იძლევა იდენტიფიკაციის ზუსტად განსაზღვრის ნორმა, არ აძლევდეს პათოლოგიის სრულ სურათს. ეს მოითხოვს სპეციალურ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ კვლევებს. მნიშვნელოვანია იცოდეს, თუ რა ტესტებს ჰემატოლოგი აწერს და ყველა საჭირო კვლევას ატარებს. პირველ რიგში, საჭიროა ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. მათ, ვინც უკვე გაკეთდა, ჰემატოლოგს შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ასეთი პროცედურებს:
- სისხლის ტესტი სიფილისზე (ვასერმან რეაქცია);
- აივ ინფექციაზე სისხლის ტესტი
- ჰეპატიტის სისხლის ტესტი;
- კოაგულოგრამა;
- შარდის ზოგადი ანალიზი;
- ფარული სისხლძარღვთა გამოკვლევა
გარდა ამისა, აუცილებელია ძვლის ტვინის პუნქციის შესასრულებლად გამოკვლევის შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევა (მიელოგრაფია) და გამოძიების ასეთი ინსტრუმენტული მეთოდები:
- მუცლის ღრუს და ლიმფური კვანძების ულტრაბგერითი;
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება;
- ბინა ძვლების რადიოგრაფია;
- სკინტიგრაფია.
ჰემატოლოგის რჩევა
ჰემატოლოგიური დარღვევები ერთ-ერთი ყველაზე საშიშია და ძნელია მათი თავიდან ასაცილებლად. დროთა განმავლობაში დაავადების პროგრესის დასადგენად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, თუ გაფრთხილების ნიშნებია. გარდა ამისა, სასურველია შეესაბამებოდეს ჰემატოლოგიის რეკომენდაციებს:
- რეგულარულად ასრულებს სისხლის ტესტი ლეიკოციტების, სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის დონის კონტროლს;
- ცუდი ჩვევების უგულებელყოფა;
- სუფთა ჰაერში გატარებული მეტი დრო;
- წავიდეთ სპორტისთვის.