მიასთენია გრავა ერთ-ერთი იმ მზაკვრული დაავადებაა, რომელიც ძირითადად ასაკის ადამიანებს აწუხებს. ბერძნულ ენაზე სიტყვასიტყვით ეს სახელწოდება ითარგმნება როგორც "კუნთების იმპოტენცია", რომელიც მოკლედ აღწერს ძირითად სიმპტომს. ბუნებრივია, ჩვენ არ ვსაუბრობთ ჩვეულებრივი კუნთების სისუსტის შესახებ, რომლებსაც ფიზიკურ გაჯანსაღებას განიცდიან. აქ შეკითხვა უფრო სერიოზულია - სტრესული ჩონჩხის კუნთების პათოლოგიური დაღლილობა, ძირითადად, თავი და კისერი.
მახასიათებლები და ფაქტები
პირველად მიასთენია გრავივის დაავადება მე -17 საუკუნის არქივშია აღწერილი და მე -19 საუკუნეში ოფიციალურ სახელს შეიძინა. ადექვატური და ეფექტური ნარკოტიკების მოპყრობა გამოყენებულ იქნა მე -20 საუკუნის შუა პერიოდში, ნარკოტიკების მუდმივი გაუმჯობესებით.
მიასთენია კლასიკურად აუტოიმუნური დაავადებებია, რაც ადამიანის ორგანიზმში იწყება ანტისხეულების პათოლოგიური წარმოება, რომელიც მიმართულია საკუთარი ჯანსაღი უჯრედების და ქსოვილებისა და ანთებითი რეაქციების განვითარებისკენ.
ცნობილია, რომ უფრო ხშირად, მიასთენია გრავიტაციის ნიშნებია ქალები და დაავადება იწყება 20 წლიდან 40 წლამდე ახალგაზრდა ასაკში. ასევე არსებობს თანდაყოლილი მიასთენია გრავიტაციის შემთხვევები, რაც სავარაუდოდ მემკვიდრეობითია. დაავადება ძალიან იშვიათია, მოსახლეობის დაახლოებით 0.01%, მაგრამ ექიმები უფრო ხშირია ტენდენციის თვალსაზრისით.
მაასთენიის გრავიტაციის განვითარების მიზეზები და მექანიზმები
მიასთენიის განვითარების მექანიზმი ეფუძნება ნეირომუსკულური ჯუნების მუშაობის დარღვევას ან სრულ დაბლოკვას. ეს ხდება ანტისხეულების გავლენის ქვეშ, რომელიც იწარმოება იმუნური სისტემის მიერ (აუტოიმუნური რეაქცია). ხშირად, ამ პროცესში დიდი როლი თამაშობს თემის ჯირკვლის - ადამიანის იმუნური სისტემის ორგანიზმში, რომელშიც აღინიშნება კეთილთვისებიანი სიმსივნე. დაავადების თანდაყოლილი ფორმით, ექიმები უწოდებენ ძირითად მიზეზებს ცილების გენის მუტაციებს, რომლებიც უშუალოდ მონაწილეობენ ნეირომუსკულური კავშირების მშენებლობაში.
ექიმები იწვევენ გარკვეულ პროვოცირებად ფაქტორებს, რომლებიც დაავადების კურსის გაუარესებას გულისხმობენ:
- მძიმე სტრესი ;
- ხშირი რესპირატორული ვირუსული და სხვა ცივი;
- მკვეთრი კლიმატის ცვლილება (ცხელი ქვეყნები);
- სამკურნალო პრეპარატები (ზოგიერთი ანტიბიოტიკები, ბეტა ბლოკერები და ა.შ.).
კლინიკური გამოვლინებები
მიასთენია გრავიტი გამოხატავს სხვადასხვა სიმპტომებს, რომლებიც რამდენიმე ფორმას მოიცავს:
- თვალი. ეს დაავადების პირველი ეტაპია. იგი გამოიხატება ქუთუთოების (ან ერთი), strabismus და ორმაგი ხედვის შემცირება (ptosis), რომელიც შეიძლება შეინიშნოს, როგორც ვერტიკალური და ჰორიზონტალური თვითმფრინავებში. სიმპტომები, როგორც წესი, დინამიურია - ანუ ისინი დღის განმავლობაში შეიცვლებიან - ისინი დილით ან სუსტი არიან და საღამოს უარესნი არიან.
- ბლბარნაია. სახეზეა და ლარინს კუნთები პირველად განიცდიან, რის შედეგადაც პაციენტს აქვს ცხვირის ხმა, სახის სახის რეაქციები გაუარესდება და დიზარტიკული მოვლენები გამოჩნდება. ასევე, მერცხალი და საღეჭი ფუნქციები შეიძლება შეფერხდეს, შუა კვებაში. ჩვეულებრივ, დანარჩენი ფუნქციების აღდგენა.
- სისუსტე კიდურების და კისრის კუნთებში. პაციენტები არ არიან
შეიძლება გამართოს მათი თავი თანაბრად, სიარული გატეხილია, ძნელია ხელების ამაღლება ან სკამზე თუნდაც აღზევება. ამ შემთხვევაშიც კი, მცირე ფიზიკური დატვირთვა მნიშვნელოვნად აძლიერებს დაავადების მანიფესტებს.
Myasthenia gravis შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ადგილობრივი ფორმა და განზოგადებული, რომელიც ითვლება უფრო მკაცრი, რადგან ეს შეიძლება ზიანის ფუნქციების რესპირატორული სისტემა. დაავადება პროგრესულ ხასიათს ატარებს, გრძელვადიანი მიასთენიური მდგომარეობების გამოჩენა, რომელიც არ არის დანარჩენი, ისევე როგორც მიასთენიური კრიზისი, რომელსაც შეუძლია სიკვდილი გამოიწვიოს. აქედან გამომდინარე, თუ რაიმე სიმპტომები გაქვთ, უნდა დაინახოს ექიმი.