Ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი

ორსულობის დროს ნაყოფის სიკვდილი ნაყოფის სიკვდილია. ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილი შეიძლება რამდენიმე მიზეზის გამო მოხდეს.

საშვილოსნოს ნაყოფის სიკვდილის მიზეზები

• ორსული ქალის დაავადებები სხვადასხვა ინფექციით - გრიპი, პნევმონია, პიელონეფრიტი და სხვ.
• სხვადასხვა ექსტრაგენიტალური დაავადებები - გულის დაავადება, დიაბეტი, ჰიპერტენზია, ანემია და სხვა;
• გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებები;
• ფეხმძიმობის მძიმე გვიან ტოქსიკოზი;
• პლაცენტის პათოლოგია - პრეზენტაცია, რაზმი, მალფორმაციები;
• ჭიპის ტვინის პათოლოგია ნამდვილი კვანძია;
• დედისა და ბავშვის Rh ფაქტორით შეუთავსებლობა;
• პოლიჰიდრნინი ან ოლიგოჰიდრამინი.

საშვილოსნოს, ნაყოფის სიკვდილის გარდა, ასევე შეუძლია ხელი შეუწყოს ზოგიერთ "სოციალურ" ფაქტორს. მაგალითად, ორსული ტყვიის, მერკური, ნიკოტინის, ალკოჰოლის, ნარკოტიკების, დარიშხანის ქრონიკული ინტოქსიკაცია და ა.შ. არასწორი გამოყენება და მედიკამენტების გადაჭარბება ასევე ნაყოფის სიკვდილის ხშირი მიზეზია.

საშვილოსნოს ყელის სიკვდილი შეიძლება განვითარდეს არასასურველი სოციალურეკონომიკურ პირობებში, ორსულობის ტრავმატირება (კუჭის ჩამონგრევის ან ძლიერი დარტყმა). ხშირად ნაყოფის სიკვდილის პირდაპირი მიზეზია საშვილოსნოს ინფექცია (მაგ. საშვილოსნოში მენინგიტი), ქრონიკული ან მწვავე ნაყოფის ჰიპოქსია, ასევე შეუთავსებელია ნაყოფის სიცოცხლეთან, საშვილოსნოს ყელის პარაზიტის არსებობით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნაყოფის სიკვდილის მიზეზი გაურკვეველია.

ასევე არსებობს ნაყოფის ინტრაპრატიული სიკვდილის კონცეფცია, ანუ მისი გარდაცვალების დროს შრომის ანთების საწინააღმდეგო პერიოდში (შრომის დროს) ქალას ან ნაყოფის ხერხემლის ტრავმის გამო.

ნაყოფის ნაყოფის სიკვდილის ნიშნები

საშვილოსნოს ყელის გარდაცვალების კლინიკური სიმპტომებია:

• საშვილოსნოს ზრდის შეჩერება;
• საშვილოსნოს ტონის შემცირება, მისი შეკუმშვების არარსებობა;
• მუცლის გრძნობა, სისუსტე, სისუსტე;
• ძუძუმწოვართა ჯირკვლის ამოღების გაუჩინარება;
• გულისცემა და ნაყოფის მოძრაობის შეწყვეტა.

როდესაც ეს ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია ორსული ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია. საიმედოდ გადაამოწმონ ნაყოფის სიკვდილი, დაეხმარება კვლევას, როგორიცაა ელექტროკარდიოგრამა და FCG, ულტრაბგერითი. დიაგნოზი დასტურდება იმ შემთხვევაში, თუ კვლევების დროს არ არის გამოვლენილი ფლაკონის ნიშნები, ნაყოფის რესპირატორული მოძრაობები, ადრეულ ეტაპზე, სხეულის კონტურების დარღვევა და მისი სტრუქტურების განადგურება.

მოგვიანებით, ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილის გამოვლენა ქალის შიგნით საშვილოსნოს სეფსისის განვითარებას ემუქრება. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია დროულად მიიღოს ყველა საჭირო ზომა. თუ ბავშვი ორსულობის ადრეულ ეტაპზე მუცლის დროს გარდაიცვალა, ნაყოფის კვერცხი ამოღებულია ქირურგიულად (ე.წ. სკრაპი).

თუ ბავშვი ორსულობის მეორე ტრიმესტრში გარდაიცვალა ნაადრევი პლაცენტური გაუწყლოებით, სასწრაფო მიღება ხორციელდება ეგზემპლარების, გლუკოზის, ვიტამინებისა და კალციუმის სამდღიანი გამოყენებისათვის აუცილებელი ფონის შესაქმნელად. შემდეგ, ოქსიტოცინი და პროსტაგლანდინები ინიშნება. ზოგჯერ გარდა ამისა საშვილოსნოს ელექტრო სტიმულაციისთვის გამოიყენება.

მესამე ტრიმესტრში ნაყოფის სიკვდილი, როგორც წესი, იწვევს შრომის დამოუკიდებელ დაწყებას. საჭიროების შემთხვევაში, შრომის სტიმულირება ხორციელდება.

ანტენატალური ნაყოფის სიკვდილის პრევენცია

მოიცავს ჰიგიენის წესებს, ადრეული დიაგნოსტიკა, ორსულობის, გინეკოლოგიური და ექსტრაგენიალური დაავადებების სხვადასხვა გართულებების სწორი და დროული მკურნალობა.

ორსულობის დაგეგმვის დაწყებამდე ანთების საწინააღმდეგო ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ, აუცილებელია ცოცხალი წყვილის სამედიცინო გენეტიკური გამოკვლევა, ხოლო ორსულობის ვადა უნდა ჩატარდეს ნაყოფის სიკვდილის შემდეგ ნახევარი წლის განმავლობაში.