თირკმლის ქსოვილი გლომერილის კლასტერია, რომელსაც გლომერიული ეწოდება. ისინი ასრულებენ ფილტრების ფუნქციას, ამოიღონ სხეულის ტოქსიკური გაცვლის პროდუქტები და ჭარბი სითხე. Glomerulonephritis ვითარდება, როდესაც glomeruli იმოქმედებს. პათოლოგიური პროცესი ყოველთვის აისახება როგორც თირკმელებში, სწრაფად ვითარდება და გართულებები იწვევს.
გლომერულონეფრიტი - მიზეზები
აღწერილია დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმა. ეს უკანასკნელი ვარიანტი სერიოზული სისტემური დარღვევების შედეგად წარმოიშვა. მაგალითად, თირკმლის გლომერულონეფრიტს შეუძლია მისი დებიუტი შემდეგი პათოლოგიების ფონზე:
- რევმატოიდული ართრიტი ;
- ალპორტის სინდრომი;
- ლუფუს ერითემატოსი;
- ფაბრის დაავადება;
- ანტიფოსფოლიპიდური სინდრომი;
- ჰეპატიტის C;
- ვასკულიტი;
- ენდოკარდიტი;
- კაქსასკიის ვირუსი , ეპშტეინი-ბარრი;
- ცხვირის პერიარიტერიტი;
- ამილოიდოზი;
- Goodpasture სინდრომი ;
- Shenlen-Henoch დაავადება;
- ავთვისებიანი სიმსივნეები.
თირკმლის გლომერის დაზიანების ძირითადი ტიპი არის აუტოიმუნური დაავადება. პოსტ-სტრეპტოკოკულური გლომერულონეფრიტი ხშირად ვითარდება, ზოგჯერ სხვა ბაქტერიები ან პარაზიტები იწვევენ გამომწვევ აგენტებს. პათოგენური მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ ბრძოლის მიზნით იმუნური სისტემა იცავს სპეციფიკურ ანტისხეულებს. თუ ისინი არ არიან ლიკვიდირებული, ამ კომპლექსები დაგროვებენ გომომერში. მოგვიანებით ისინი ანთებითი პროცესების პროვოცირებას ახდენენ და სხეულის დაცვის სისტემა იწყებს საკუთარ თირკმლის ქსოვილს.
გლომერულონეფრიტი - კლასიფიკაცია
განსახილველი დაავადება განპირობებულია მისი კურსის ბუნების მიხედვით. ექსპერტები დიაგნოსტირებას ახდენენ სუბაქტურ, მწვავე და ქრონიკული გლომერულონეფრიტის დროს. პათოლოგიის პირველი ფორმა ასევე მოუწოდა სწრაფად პროგრესირებს ან ავთვისებიანს, ითვლება გომომერის დაზიანების ყველაზე საშიში ვარიანტი. იშვიათად შესაძლებელია გლომერულონეფრიტის შეჩერება - სიმპტომები და მკურნალობა არ არის დამოკიდებული ერთმანეთზე, მდგომარეობა კიდევ უფრო ადარებს კონკრეტული თერაპიის დროულ ქცევას. ამ ტიპის დაავადება დამთავრდება ლეტალური შედეგების 80% შემთხვევაში.
მწვავე გლომერულონეფრიტი დამახასიათებელია მძიმე სიმპტომებით დაჩქარებით. ადრეული დიაგნოზი და სწორი მედიკამენტების მიდგომა, სრულიად განკურნებადი შედეგების გარეშე. თუ თერაპია არასწორად იქნა შერჩეული ან პათოლოგია გრძელდებოდა დიდი ხნის განმავლობაში, დაავადება გადადის ქრონიკულ კურსში. ამ ტიპის დაავადება რამდენიმე ვარიაციაა.
ლატენტური გლომერულონეფრიტი
თირკმლის გლომერიული დაზიანების სხვა ტიპების სხვა სახელები ლატენტური, შარდი. Glomerulonephritis- ის წარმოდგენილი ფორმის განვითარებისას, ადამიანი კარგად გრძნობს თავს, არ აღინიშნება კონკრეტული სიმპტომები. ლატენტური ტიპის დაავადების იდენტიფიცირებისათვის მხოლოდ შარდის ანალიზს ეხმარება. იგი გვიჩვენებს ცილის ნაერთებისა და სისხლის კომპონენტების კვალი.
გლომერულონეფრიტი არის ჰემატური ფორმა
ეს ვარიანტული პათოლოგია ასევე ბერგერის დაავადებაა. თავდაპირველად, კეთილდღეობა ასევე დამაკმაყოფილებელია, მაგრამ მოგვიანებით ჰემატური გლომერულონეფრიტი იწვევს რბილი ქსოვილების შეშუპებას და არტერიული წნევის მომატებას. დაავადების სიმპტომოტოლოგია არასრულია, ამიტომ ლაბორატორიული ტესტები საჭიროა. აუცილებელია შარდის გამოკვლევა ისეთი გლომერულონეფრიტის დიაგნოსტიკის მიზნით, - სიმპტომები და მკურნალობა დადასტურდება, როდესაც სისხლის კომპონენტების აღმოჩენა ხდება ბიოლოგიური სითხის:
- ერითროციტები;
- ცილის ფრაქციები;
- თრომბოციტები.
გლომერულონეფრიტი ჰიპერტონული ფორმაა
პათოლოგიის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ტიპია ყველა გლომერალური დაზიანების დაახლოებით 25%. შარდის ანალიზი ხელს არ უწყობს ამ ქრონიკული გლომერულონეფრიტის განსაზღვრას - ჰიპერტონული ფორმა არ იმოქმედებს ბიოლოგიური სითხის შემადგენლობაში. ექსპერტების მიერ განხილული დაავადების ერთადერთი მნიშვნელოვანი სიმპტომია სისხლის წნევის სტაბილური ზრდა. ჰიპერტენზია აღინიშნება პათოლოგიის პროგრესირების პირველი დღიდან და გრძელდება რემისიის განმავლობაში. დიასტოლური მაჩვენებელი (ქვედა წნევა) აღემატება 95 მმ-ს. ხელოვნება
ნეფროზული გლომერულონეფრიტი
დაავადების ეს ვარიანტი გამოხატული კლინიკური გამოვლინებით მიმდინარეობს. არსებობს ორივე ქრონიკული და მწვავე გლომერულონეფრიტი ნეფროზული სინდრომით. იგი ხასიათდება ძლიერი შეშუპების კანქვეშა ქსოვილით (ანასაზრა), კიდურების და რბილი ქსოვილების, ზოგჯერ ასციტებით (წვეთი). სპეციალისტებისთვის ადვილია დიაგნოსტიკა აღწერილი გლომერულონეფრიტი - სიმპტომები და მკურნალობა დადასტურებულია თუნდაც შემოწმების საფუძველზე. შარდის დამატებითი გამოკვლევების დროს აღმოჩენილია ბოჭკოს დიდი კონცენტრაცია და ალბუმინის სისხლის დეფიციტი.
გლომერულონეფრიტის შერეული ფორმა
ამ ტიპის დაავადება ჰიპერტონული და ნეფროზული სინდრომის კომბინაციაა. შერეული გლომერულონეფრიტი გვხვდება პათოლოგიის ორივე ფორმის მახასიათებლებით. ეს ძალიან სწრაფად ვითარდება და შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები, ამიტომ იგი მოიცავს ინტენსიურ თერაპიას. თირკმლის გლომერიული დაზიანების კომბინირებული ტიტრი ყოველთვის იწვევს შარდის შემადგენლობაში ცვლილებებს (პროტეინურია და ჰემატურია).
გლომერულონეფრიტი - სიმპტომები
ამ დაავადების კლინიკური სურათი შეესაბამება მის კურსისა და ტიპის ბუნებას, მათ შორის ლაბორატორიული ტესტების შედეგებს. შარდი გლომერულონეფრიტი იცვლება მისი შემადგენლობა თითქმის ყოველთვის (გარდა ლატენტური ფორმა). იგი გვიჩვენებს ცილებისა და სისხლის უჯრედების სხვადასხვა კონცენტრაციებში. გლომერულონეფრიტის აშკარა სიმპტომები:
- ფეხები, ქუთუთოების და რბილი ქსოვილების ვიზუალურად შესამჩნევი შეშუპება;
- შარდის ფერის ცვლილება, ქაფის გამოჩენა;
- არტერიული ჰიპერტენზია, განსაკუთრებით დიასტოლური წნევა;
- მუცლის არწივები;
- შემცირებული შარდის ყოველდღიური მოცულობის შემცირება;
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- კანის შიგნით;
- სისუსტე;
- გულისრევა;
- ტკივილი წელის რეგიონში;
- მადის გაუარესება.
გლომერულონეფრიტი - დიაგნოზი
პირველი, პაციენტი ყურადღებით ადევნებს პაციენტს და დაკითხავს მას, ადგენს დაავადების სპეციფიკურ ნიშანს. საბოლოო დიაგნოზის დასმისათვის აუცილებელია ტესტები - გლომერულონეფრიტი უნდა გაიაროს შარდისა და სისხლის (ბიოქიმია). გარდა ამისა, შემდეგი სწავლებები ენიჭება:
- კომპიუტერი ან მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება;
- რენტგენი;
- ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა;
- თირკმლის ბიოფსია .
გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა
გლომერული დაზიანების თერაპია შერჩეულია დაავადების სახისა და მისი კურსის სიმძიმის მიხედვით. ქრონიკული გლომერულონეფრიტის მკურნალობა რეციდივისას, მწვავე ან სუბაქტიური პათოლოგიის დროს:
- მკაცრი საწოლი დასვენება;
- მედიკამენტების მიღება;
- დიეტის დაცვა;
- ჰემოდიალიზი (ყველაზე სახიფათო შემთხვევებში, ადამიანის სიცოცხლისთვის საშიშია).
გლომერულონეფრიტი - მკურნალობა, წამლები
კონსერვატიული თერაპია ინიშნება მხოლოდ სპეციალისტის მიერ ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების საფუძველზე. მნიშვნელოვანია განვსაზღვროთ, თუ რა გამოიწვია გლომერულონეფრიტი - დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა მთლიანად შეესაბამება მის მიზეზებს. თირკმელზედა ჯირკვლის პათოგენის არსებობის შემთხვევაში რეკომენდებულია ანტიბიოტიკების გამოყენება. სხვა შემთხვევებში, ნეფროლოგმა შეიძლება დაადგინოს ანტივირუსული ან ანთების საწინააღმდეგო აგენტები.
გარდა ამისა, გლომერულონეფრიტისთვის ინიშნება შემდეგი პრეპარატები:
- ჰიპოტენზიული - რამპრილი, კაპტოპრილი, კილაზაპრილი;
- იმუნოსუპრესანტები (გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჩათვლით) - მეტაპრედ, სოლუმიდროლი, მეთილპრედნიზოლონი;
- დიურეტიკები - ბრინადკი, ტრიამუტერენი, ჰიგრტონი;
- ანტიკოაგულანტები - პელენტანი, ჰეპარინი, ფენილინი;
- სტატინები - იმუნონი, ქლორბუთინი, ციკლოფოსფამიდი.
გლომერულონეფრიტი - მკურნალობის ხალხური მეთოდები
ალტერნატიული თერაპიული მეთოდები ნებადართულია მხოლოდ პათოლოგიის მწვავე ეტაპზე. გლომერულონეფრიტის მკურნალობა ხალხურ საშუალებებთან ერთად ხელს უწყობს დაავადების ზოგიერთი სიმპტომის შესამცირებლად (შეშუპება, შარდის რაოდენობის შემცირება დღეში ერთ დღეს). ბუნებრივი რეცეპტები არ აღმოფხვრის თირკმლის გლომერულ დაზიანებას და არ შეწყვეტს ანთებითი პროცესები, ამიტომ ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამხმარე თერაპია.
ჰერბულური შეგროვება გლომერულონეფრიტისგან
შემადგენლობა:
- გამხმარი არყის ფოთლები - 40-50 გ;
- სელის თესლი - 60-80 გ;
- გაანადგურა დარგვის საკაბელო ფესვი - 45-50 გ;
- წყალი - 500 მლ.
მომზადება, გამოყენება:
- შეურიეთ ბუნებრივი ინგრედიენტები მინის კონტეინერში.
- ჩაასხით მთელი ნარევი მდუღარე წყალში და დაფარავს.
- დაჟინებით მოითხოვს 2 საათს.
- გათიშეთ თხევადი და დაასხით სუფთა jar.
- მიიღეთ მესამე თასი მედიცინის 3 ჯერ დღეში.
თეა საწყისი შეშუპება
შემადგენლობა:
- ქიმიკოსის გვირილის ყვავილები - 10-15 გ;
- ბალახის საწყის ეტაპზე - 10-20 გ;
- შავი მოცხარის კენკრა და ფოთლები - 30-35 გ;
- მდუღარე წყალი - 220 მლ.
მომზადება, გამოყენება :
- შეურიეთ ჩამოთვლილი ინგრედიენტები kettle.
- დაასხით ნედლეული ცხელი წყლით.
- დაასხით დამცავი ნახევარ საათში.
- სანიაღვრე სითხე.
- ჩაასხით ჭიქის კვარცხლბეკის მეოთხედი და თბილი წყლით განზავებული.
- დალევა, როგორც ჩაი (შეგიძლიათ ტკბილი) 4-ჯერ დღეში.
დიეტა გლომერულონეფრიტით
რეკომენდებული დიეტა (პევზნერისათვის 7A ან 7b) დამოკიდებულია პათოლოგიის ბუნებაზე. მკაცრი დიეტა უზრუნველყოფს იმ შემთხვევაში, თუ მწვავე გლომერულონეფრიტი დიაგნოზირებულია - მკურნალობა გულისხმობს მარილის მნიშვნელოვან შეზღუდვას მენიუში (არა უმეტეს 2 გ დღეში) და შემდეგ პროდუქციის აბსოლუტური გამორიცხვა:
- ცხიმიანი ხორცი ხორცი, ფრინველი, თევზი;
- მარცვლეული;
- მკვეთრი ბოსტნეული (რადიშ, ნიორი, ხახვი, რადიშ);
- სანელებლები;
- გაზიანი სასმელები;
- ძლიერი ყავა და ჩაი;
- მწვანილი;
- მდიდარი ბულიონი.
ცილის საჭმელი არ უნდა აღემატებოდეს დღეში 40 გრამს. სასურველია ჩართოთ დიეტა გადმოტვირთვის დღეებში:
- ტკბილი (0.5 კგ შაქარი 550-600 მლ ხილის ჩაის ან წვენებით);
- საზამთრო;
- კარტოფილის;
- ნესვი;
- კომპოტი.
პირობების სტაბილიზაციის შემდეგ, პსვზნერისთვის შეჩერებული ანთების შეჩერება და შეშუპება, მაგიდა 7 ბ ან 7. ეს დიეტა ოდნავ გაფართოვდა, დღეში 5 გრამ მარილის მოხმარების ნებადართულია ნებადართული ცილებისა და ცხიმების ნებადართული რაოდენობა. ჯანმრთელობის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემთხვევაშიც კი, სასურველია, დიეტა გააგრძელოს, უარყოფითად ცხიმოვანი, პიკანტური, შებოლილი და შემწვარი საკვები.
გლომერულონეფრიტის გართულებები
დაავადების მწვავე ეტაპზე დიაგნოსტიკისას, ის უმეტეს შემთხვევაში განიცდის შედეგებს. იშვიათ სიტუაციებში გლომერულონეფრიტი გართულებულია - სიმპტომები და მკურნალობა შეიძლება არასწორად განისაზღვროს ან პათოლოგია გამოვლინდა სუბაკიურ ან ქრონიკულ ფორმაში. Glomerular დაზიანება ყველაზე მძიმე შედეგია თირკმლის უკმარისობა. ეს ხდება წლების განმავლობაში და იწვევს ნორმალურ შემაერთებელ ქსოვილის ჩანაცვლებას.
სხვა გართულებები, რომლებიც დიფუზური გლომერულონეფრიტის პროვოცირებას იწვევს:
- თრომბოზი;
- სტაბილური არტერიული ჰიპერტენზია;
- ანემია;
- გულის უკმარისობა;
- ეკლამბიზია;
- ვიზუალური გაუფასურება;
- intracerebral სისხლდენა;
- ურემია;
- ფილტვის შეშუპება.
გლომერულონეფრიტი - პრევენცია
დაავადების მწვავე ფორმის შემუშავების თავიდან ასაცილებლად, თუ ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციების მკურნალობის კურსი კონტროლდება, ისინი დროულად მიიღებენ შესაბამის პრეპარატებს. ქრონიკული ტიპის გლომერულონეფრიტის პრევენცია მოითხოვს ცხოვრების წესისა და კვების შესწორებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული ანთებითი პროცესის რეციდივა:
- უარი თქვა ალკოჰოლზე მოწევაზე.
- დიეტაზე მარილისა და ცილის შეზღუდვის დიეტაზე დაკვირვება.
- რეგულარულად გავზომოთ სისხლის წნევა, მიიღოს შარდის ანალიზი.
- პერიოდულად ეწვევა ნეფროლოგს.
- გადადით პროფილის სანატორიუმში.
- მოერიდეთ supercooling.
- კონტროლის ინტელექტუალური და ფიზიკური აქტივობის დონე.
- დროთა განმავლობაში, მკურნალობა ინფექციების და მთლიანად შეწყვიტოს მათი სიმპტომები.