სხეულის ქვედა ნაწილში ოპერაციების განსახორციელებლად, აგრეთვე მძიმე შრომის ხელშეწყობისთვის ჩვეულებრივ გამოიყენება ზურგის ანესთეზია. ანესთეზიის ეს მეთოდი დაფუძნებულია ნერვული ფესვების დონეზე იმპულსების გადაცემის ბლოკირებაზე, ამიტომ ეს პროცედურა შეესაბამება მხოლოდ იმ ქირურგიული ჩარევებს, რომლებიც შესრულებულია დიაფრაგმის ქვემოთ.
ზურგის ანესთეზიის მომზადება
ღონისძიებას აქვს 2 სახეობა:
- სუბარაქნოი;
- ეპიდურული.
საინექციო მეთოდისა და ადგილის მიხედვით დამოკიდებულია შესაბამისი მედიცინა. ბევრი ადგილობრივი საანესთეზიო, შემდეგი სასურველია:
- თეთრაკაინი;
- პროკაინი;
- ბუპივაკაინი;
- ლიდოკაინი.
როგორც წესი, ჩამოთვლილი მედიკამენტები ეფექტურია, მაგრამ არა ხანგრძლივი ანესთეზია. მათი თვისებების გასაზრდელად და მოქმედების ხანგრძლივობის ზრდას, აჯანყუნებს - ფენტანტი და ადრენალინი - გამოიყენება.
შედეგები და გართულებები ზურგის ანესთეზიის შემდეგ
ძირითადი უარყოფითი მოვლენები სხეულის რეაქციაში ინექციისას:
- საერთო ჯირკვლის კუნთების ატროფია;
- არტერიული წნევის მკვეთრი ვარდნა;
- ბრადიკარდია ;
- მწვავე უკანა ტკივილი;
- გულისრევა;
- ნეიროპათია;
- პოსტ-პუნქტურა სინდრომი;
- ზურგის, ეპიდურული ჰემატომა;
- გარდამავალი ნევროლოგიური დარღვევები.
იშვიათ შემთხვევებში ალერგია არსებობს, ანალოგიური რითანაა დაკავშირებული ანესთეზიის გადაწყვეტის არასათანადო შერჩევა.
თავის ტკივილი ზურგის ანესთეზიის შემდეგ საკმაოდ ხშირი ფენომენია და ნორმის ერთ-ერთი ვარიანტია. ეს სიმპტომი თანდათანობით ინექციის შემდეგ 4-5 საათის განმავლობაში გაქრება.
ზურგის ანესთეზიის უკუჩვენებები
არსებობს აბსოლუტური და ნათესავი მიზეზი, რის გამოც ეს მეთოდი მიუღებელია.
პირველი ჯგუფი მოიცავს შემდეგს:
- კოაგულოპათია;
- ინექციის ზონაში დერმატის ინფექცია;
- ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდა;
- პაციენტის კატეგორიული უარი;
- წინა 12 საათის განმავლობაში ანტიკოაგულანტების მიღება;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი.
შედარებითი უკუჩვენებები:
- ანომალიები ზურგის სვეტის განვითარებაში;
- ემოციური და ფსიქოლოგიური არასტაბილურობა;
- გულის დაავადება ფიქსირებული განდევნით;
- disaggregants და heparin გამოყენება;
- აორტ-კავალის შეკუმშვა;
- ფსიქიკური დაავადება;
- ჰიპოვოლემია;
- შიდა სისხლდენის რისკი;
- ვაგტონია;
- სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი;
- ინექციის პერიფერიაზე ინფექცია;
- AV- ბლოკადა;
- სინკოპალური მდგომარეობა;
- დისტრეს სინდრომი, ნაყოფის მავნეობა.