თირკმლის ჰიდრონეფროზი არის დაავადება, რომელშიც არის თირკმლის მენჯის დარღვევით გამოწვეული თირკმლის მწვავე და კალციუმის პროგრესული გაფართოება, რომელიც საბოლოოდ მიდის თირკმლის ქსოვილის ატროფიას და ამ ორგანოს მუშაობის სერიოზულ დარღვევებს.
თირკმლის ჰიდრონეფროზის კლასიფიკაცია
დაავადების განვითარების სამი ეტაპია:
- I ეტაპი - მხოლოდ თირკმლის მენჯის გაფართოება, თირკმლების ფუნქციები არ არის დარღვეული, ან დაირღვა უმნიშვნელო ხარისხით.
- II ეტაპი - თირკმლის ნორმატივი შედარებით 15-20% -ით გაიზარდა, მენჯის კედლები მცირდება და კუნთების ფუნქციები ირღვევა. თირკმლების ფუნქცია მნიშვნელოვნად შემცირდა (20-40%).
- III ეტაპი - თირკმელი იზრდება 1.5-2-ჯერ, მისი ფუნქცია მცირდება 50% -ზე მეტით, თირკმლების სრული უარყოფით.
დაზიანების სიმძიმის მიხედვით, თირკმლის პარენქიმა განასხვავებს დაავადების 4 გრადუსს:
- თირკმლის პარენქიმა არ იმოქმედა;
- დაზიანება უმნიშვნელოა;
- მნიშვნელოვანი ზიანი;
- თირკმლის პარენქიმიის და თირკმლის უკმარისობის სრული ატროფია.
დამოკიდებულია თუ არა ერთი თირკმელი დაზარალებული ან ორივე, ცალმხრივი და ორმხრივი ჰიდრონეფროზი დაყოფილია.
ასევე, დამოკიდებულია მიზეზზე, ჰიდრონეფროზი იყოფა თანდაყოლილი და შეძენილი. ეს უკანასკნელი შეიძლება გამოიწვიოს urolithiasis, დაზიანება საშარდე გზების, სხვადასხვა სიმსივნეების, დისკინეზია შარდის გზების.
თირკმლის ჰიდრონეფროზის სიმპტომები
ჰიდრონეფროზი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.
მწვავე ჰიდრონეფროზის დროს, სიმპტომები უფრო გამოხატულია და სწრაფად ვითარდება. დაავადების საწყის ეტაპზე (როდესაც პარენქიმა არ არის დაზიანებული და თირკმლის ფუნქცია არ არის მნიშვნელოვნად დაზარალებული), უფრო მაღალია ჰიდრონეფროზის პროვოცირების სიმპტომები.
ჰიდრონეფროზის ძირითადი სიმპტომია მუდმივი მუცლის ტკივილი ქვედა უკან, ინტენსივობა, რომელიც არ არის დამოკიდებული დღის განმავლობაში. ტკივილი ლოკალიზებულია მარჯვენა ან მარცხენა მხარეს, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი დაავადებაა თირკმელზე. დაავადების ადრეული სტადიების დროს ტკივილი შეიძლება იყოს თირკმლის კოლიკის შეტევა.
სხვა სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
- შარდის სისხლი;
- ხშირი მოთხოვნა
- გულისრევა და ღებინება;
- ტემპერატურის ზრდა (ჰიდრონეფროზის ფონზე ინფექციის შემთხვევაში).
დაავადების ქრონიკული ფორმა უფრო ნელა ვითარდება და პრაქტიკულად ასიმპტომურია. პაციენტმა შეიძლება გამოიწვიოს პერიოდული შეწუხებული ტკივილი ქვედა უკან, ინტენსიური შემდეგ ბევრი სითხე, სისუსტე, დაღლილობა, ჰიპერტენზია .
დაავადების გვიან ეტაპებზე, წელის და შეშუპება წელის რეგიონში, შეიძლება შეინიშნოს.
ჰიდრონეფროზის მკურნალობა
ჰიდრონეფროზის მკურნალობა ექსკლუზიურად ქირურგიული მეთოდით ხორციელდება. თირკმლის ჰიდრონეფროზიაში კონსერვატიული მკურნალობა არაეფექტურია და გამოიყენება მხოლოდ დაავადების სიმპტომების შესამცირებლად და პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას ოპერაციამდე.
საგანგებო მდგომარეობის დროს, თირკმლების სადრენაჟო ტარდება ასეთ დაავადებაზე, რომელშიც შარდის დაგროვება მწვავე ნემსიდან ამოიღეს და თირკმელზე ზეწოლის შემცირება ხდება.
ქირურგიული ჩარევა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია და დამოკიდებულია
უპირველეს ყოვლისა, ჰიდრონეფროზის ოპერაცია მიზნად ისახავს შარდის ნორმალურ გადინებას და აღმოფხვრას ის ობსტრუქცია, რაც მას იწვევს. თუ თირკმლის ფუნქცია არ არის მნიშვნელოვანი, როგორც წესი, თირკმლის მენჯის (ნორმალური ზომის აღდგენა) და შარდის პლასტიკური ქირურგია ხორციელდება, რაც საშუალებას იძლევა ორგანიზება მომავალში სწორად იმოქმედოს. ჰიდრონეფროზის გვიან ეტაპზე, როდესაც თირკმლის ფუნქციის შეწყვეტა წყდება, მისი მკურნალობა შეუძლებელია, მიმართავენ მის მოცილებას, ვინაიდან სხვაგვარად შესაძლებელია სერიოზული ანთებითი გართულებები.