ეს სტატია მიეძღვნა ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადების - ლეიკემიის განხილვას. გვეუბნებიან, რატომ არის დაავადებული ლეიკემიით დაავადებულ ბავშვებში სხვადასხვა დაავადების (მწვავე ლიმფობლაზური და მიელოქლატიური, ქრონიკული ლეიკემიის) თავისებურებები, აღწერეთ დაავადების ადრეული ნიშნები, რაც შესაძლებლობას იძლევა შეისწავლონ ლეიკემიის განვითარება ადრეული ეტაპების დროს.
ლეიკემიის ნიშნები ბავშვებში
ლეიკემია (ლეიკემია) ვითარდება თანდათანობით, პირველი სიმპტომები გამოჩნდება დაავადების დაწყებიდან 2 თვის შემდეგ. მართალია, საკმარისი მოვლის საშუალებით შესაძლებელია ლეიკემიის ადრეული, პრეკლინიკური ნიშნები, რომლებიც გამოვლინდებიან ბავშვის ქცევის ცვლილებაში. ხშირია დაღლილობისა და სისუსტის პრეტენზია, ბავშვი დაკარგა ინტერესი თამაშები, ურთიერთობა თანატოლებისა და სწავლის, მადის ქრება. ლეიკემიის საწყისი პერიოდის დროს სხეულის შესუსტების გამო ცივი უფრო ხშირი ხდება და სხეულის ტემპერატურა ხშირად იზრდება. თუ მშობლები სათანადო ყურადღებას აქცევენ ამ "ტრივიალური" სიმპტომების და ბავშვს სისხლის გადასცემს ლაბორატორიულ ტესტებს, მაშინ ხშირად ექიმები ხშირად აღმოაჩენენ რაიმე ნიშნებს, რომლებიც არ ითვალისწინებენ ლეიკემიის გარკვეულ ნაწილს, მაგრამ გააფრთხილონ და გააგრძელონ დაცვა.
მოგვიანებით შემდეგი სიმპტომები გამოჩნდება:
- რეგულარული ტკივილი ხერხემლისა და ფეხების დროს (ტკივილის აქცენტი პერიოდულად იცვლის ადგილს). ხშირად, ასეთი ტკივილი ცდება პოლიართრიტის ან დაზიანების შედეგების მიმართ;
- გაზრდილი ღვიძლის ზომა;
- კანის შიგნით;
- ლიმფური კვანძებისა და პანკრეასის ზომა;
- ხშირია სისხლჩაქცევები.
ზემოხსენებული სიმპტომების გამოვლენისას შესაძლებელია ლეიკოზის დიაგნოსტიკა სისხლის ტესტირების შედეგებით. სისხლის ტესტები აჩვენებს თრომბოციტების შემცირებას, ერითროციტებს, ჰემოგლობინის დონის ვარდნას და ESR- ს აღნიშნულ ზრდას. სისხლის ლეიკოციტების რაოდენობა ლეიკემიით შეიძლება ძალიან განსხვავებული იყოს - დაბალიდან ძალიან მაღალია (ყოველივე ეს დამოკიდებულია აფეთქების რაოდენობასთან დაკავშირებით, რომელიც ძვლის ტვინში მოხვდა). თუ ლაბორატორიული ტესტები სისხლძარღვთა სხეულების არსებობას აჩვენებს, ეს არის მწვავე ლეიკემიის პირდაპირი ნიშანი (სისხლში ნორმალური აფეთქებები არ უნდა იყოს).
დიაგნოზის გასარკვევად ექიმები ძვლის ტვინის ქცევის დანიშვნას ანიჭებენ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ძვლის ტვინის აფეთქების უჯრედების მახასიათებლების განსაზღვრა და ფიჭური პათოლოგიების გამოვლენა. პუნქციის გარეშე შეუძლებელია ლეიკემიის ფორმის განსაზღვრა, ადეკვატური მკურნალობის ჩატარება და პაციენტისთვის რაიმე წინასწარმეტყველების შესახებ საუბარი.
ლეიკემია: განვითარების მიზეზები ბავშვებში
ლეიკემია სისხლისა და ჰემოპოეზის სისტემური დაავადებაა. თავდაპირველად, ლეიკემია არის ძვლის ტვინის სიმსივნე, რომელიც ვითარდება მასში. მოგვიანებით, სიმსივნური უჯრედები გადიან ძვლის ტვინს, რომელიც იწვევს არა მხოლოდ სისხლის და ცენტრალურ ნერვულ სისტემას, არამედ ადამიანის სხეულის სხვა ორგანოებს. ლეიკემია მწვავე და ქრონიკულია, ხოლო დაავადების ფორმები განსხვავდება არა ნაკადის ხანგრძლივობით, არამედ სიმსივნური ქსოვილის სტრუქტურასა და შემადგენლობით.
ბავშვებში მწვავე ლეიკემიით, ძვლის ტვინის გავლენას ახდენს უცნაური აფეთქების უჯრედები. მწვავე ლეიკემიას შორის განსხვავება ის არის, რომ ავთვისებიანი ფორმირება შედგება აფეთქების უჯრედებისგან. ბავშვებში ქრონიკული ლეიკემიით, ნეოპლაზმები მწიფდება და მოწიფული უჯრედებია.
როგორც უკვე აღინიშნა, ლეიკემია არის სისტემური დაავადება. ლეიკემიის სიმსივნური უჯრედების კვლევებმა აჩვენა, რომ უჯრედთა უმეტესობა ხშირად გვხვდება საერთო გენი. ეს ნიშნავს, რომ ისინი ვითარდებიან ერთ საკანში, რომელშიც პათოლოგიური მუტაციაა. მწვავე ლიმფობლაზური და მწვავე მიელოქლატიური ლეიკემია ბავშვებში -
მწვავე ასაკის შემთხვევაში: 2-5 და 10-13 წელი. დაავადება უფრო ხშირია ბიჭებში, ვიდრე გოგონებში.
დღემდე ლეიკემიის ზუსტი მიზეზები არ არის დადგენილი. აღინიშნება დაავადების დაწყების, არახელსაყრელი გარემო ფაქტორების (ქიმიური ნივთიერებების გავლენის ჩათვლით), ონკოგენური ვირუსების (ბურკიტის ლიმფომის ვირუსი), მაიონებელი გამოსხივების გავლენა და სხვა. ყველა მათგანს შეუძლია გამოიწვიოს უჯრედების მუტაციები, რომლებიც დაკავშირებულია ჰემატოპეტიურ სისტემასთან.