ქალებში საშარდე სისტემის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა პიელონეფრიტი, რომლის სიმპტომები და მკურნალობა საჭიროებს ყურადღების გაზრდას თითქმის imperceptibly პაციენტს, ეს შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების საშიში გართულებები.
პიელონეფრიტი - მიზეზები
ამ პათოლოგიის საშუალებით თირკმლის ჩართვა ხდება ანთებითი პროცესით - მისი თხრილი- მენჯის აპარატი და პარენქმია, ანუ ორგანოს ძირითადი ფუნქციური ელემენტები. ხშირად, ორმხრივი დაზიანება გამოწვეულია ინფექციის შეყვანაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორგანოში ერთ-ერთი შემდეგი საშუალება:
- აღმავალი - მიმდებარე ორგანოებიდან (ბუშტის, შარდისა და ა.შ.);
- ჰემატოგენური - ნებისმიერი ორგანოდან (ნაღვლის ბუშტის, შუა ყურის, მაჰიდრიალური სინუსების და სხვა) ინფექციური კონცენტრაციისაგან სისხლის მეშვეობით;
- ლიმფოგენური - ნაწლავის ინფექციების ფონზე ლიმფური ჭურვების მეშვეობით.
თირკმლის პიელონეფრიტი, მისი ანატომიური თვისებების გამო, დომინირებულია ქალი დაავადება, რადგან არხიდან, რომლის საშუალებითაც შარდის გამოყოფა უფრო მოკლეა, ვიდრე მამაკაცები, ხოლო გენიტალური ტრაქტი და სწორი ნაწლავი ახლოს არის. გარდა ამისა, ქალის სხეული უფრო ჰორმონალური ცვლილებებია, რამაც გამოიწვია ადგილობრივი იმუნიტეტის შემცირება და მიკროფლორას შემადგენლობის დარღვევა. ამ დაავადების დროს ინფექციის ყველაზე გავრცელებული მიკროორგანიზმები განიხილება (მათი უმრავლესობა სხეულის ნორმალური მიკროფლორას წარმომადგენლები):
- E. coli ;
- ფსევდომონა აერგინოზა ;
- ენტეროკოკი;
- კლებსიელა;
- სტრეპტოკოკები;
- სტაფილოკოკი;
- ცილები;
- კანდიდატები.
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ თირკმლის ანთების განვითარება:
- ბუშტის დისფუნქცია ("ნეიროგენული ბუშტის");
- ნეფროლითიაზი;
- საშარდე გზების სიმსივნეები;
- vesical- მენჯის- ureteral რეფლუქს;
- თირკმლის ჰიპერპლასტიურობა;
- თირკმელების არანორმალური ანატომიური მდებარეობა;
- სხეულის ჭარბი მარილით ასოცირებული მეტაბოლური დარღვევები (ფოსფატები, შარდი და ა.შ.);
- შაქრიანი დიაბეტი;
- საშარდე გზების ინსტრუმენტული გამოკვლევა;
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება (სულფონამიდები, ციტოტატიკები და ა.შ.);
- რადიაციის ზემოქმედება;
- სხეულის ინტოქსიკაცია;
- supercooling;
- ჰორმონალური უკმარისობა ;
- სტრესი;
- სასქესო ორგანოების არაადეკვატური ჰიგიენა.
მწვავე პიელონეფრიტი
ქალებში პიელონეფრიტის მწვავე კურსის დროს ხასიათდება მოულოდნელი დაწყების და გამოხატული კლინიკური სურათის სიმპტომების ზრდა. ხშირად ეს არის პირველადი ინფექციური პროცესი, რომელიც არ იყო წინ უსწრებდა ორგანული დაზიანების მიერ, რომელიც მოიცავს თირკმელებში. დაავადების ამ ფორმის ხანგრძლივობა დაახლოებით 10-20 დღეა (ორგანიზებულად ორგანიზებული მკურნალობა).
ქრონიკული პიელონეფრიტი
ქრონიკული პიელონეფრიტი ქალებში, რომელთა სიმპტომები და მკურნალობა გარკვეულწილად განსხვავდება იმ მწვავე პროცესებში, ხასიათდება პერიოდული რეციდივების ნელი ნაკადი. თანდათანობით, ამ ფორმის პათოლოგიის, ნორმალური ქსოვილის ორგანო შეიცვალა შემაერთებელი ქსოვილის, რომელიც არ არის ფუნქციური. ხშირად ქრონიკული პათოლოგია არასრული მწვავე პიელონეფრიტის შედეგია. ხშირ შემთხვევაში, ქრონიკული პიელონეფრიტი ორსულობის დროს დიაგნოზირებულია, რაც ამ პერიოდში განსაკუთრებით გამწვავებაა.
რა არის საფრთხე პიელონეფრიტის?
დროული და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება სერიოზულ საფრთხეს უქმნის ჯანმრთელობას. დაავადების გახანგრძლივებული კურსის შედეგად თირკმლის ფუნქცია მთლიანად დაკარგავს თავის ფუნქციონირებას, რაც ორმხრივ დაზიანებას იწვევს ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის გამო ჰემოდიალიზზე საჭიროების გამო. გარდა ამისა, ასეთი გართულებები შეიძლება განვითარდეს:
- თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
- პარანფრიტი;
- სისხლის წნევის მუდმივი ზრდა;
- ნეკროზული პაპილიტი;
- თირკმლის აბსცესი ;
- urosepsis;
- ბაქტერიული შოკი.
ცალკე აღსანიშნავია, თუ რა საფრთხეს უქმნის გესტაციური პიელონეფრიტი - ბავშვის ტარების დროს მიედინება. პათოლოგიის განვითარება შეუძლია თუნდაც ჯანსაღი ორსულ ქალებში თირკმლების ჩვეულებრივ ფუნქციონირებაში, საშარდე გზების სტრუქტურული ცვლილებების გარეშე. ამ შემთხვევაში ხშირად დაავადებული ქალები, რომლებიც პირველი ორსული იყვნენ, მეორე ტრიმესტრში და შეიძლება გამოიწვიონ ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის შემდგომი რეაბილიტაციის დარღვევა. გვერდითი მოვლენები:
- ნაადრევი მიწოდება;
- გესტოზი;
- ნაყოფის ჰიპოტროფია;
- ქრონიკული პლაცენტური უკმარისობა;
- ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექცია;
- ორსულობის აბორტი.
პიელონეფრიტი - სიმპტომები ქალებში
პიელონეფრიტის ნიშნები, რომელიც მწვავე ფორმით ხდება, ხშირია:
- გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
- chills, ფებრილური მდგომარეობა;
- მძიმე ოფლიანობა;
- ინტენსიური ტკივილი თირკმელზე დაზიანებული მხარის მხრიდან, რომელსაც შეუძლია უკან დაიბრუნოს, ქვეკოგანტული ზონა, ჭუჭყიანი რეგიონი, დაიღალა;
- გულისრევა, ღებინება;
- ხშირი მტკივნეული შარდვა და მოუწოდებს მას;
- შეშუპება კიდურებში;
- ზოგადი სისუსტე;
- თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი.
ქრონიკული პიელონეფრიტი, რომელთა სიმპტომებიც ხშირ შემთხვევაში გაუარესდა, ხშირად იგნორირებულია. აღინიშნა, რომ:
- გაიზარდა დაღლილობა;
- სისუსტე, ლეტალგია;
- ძილიანობა;
- არასტაბილური მტკივნეული ტკივილის ტკივილი დამარცხების მხრიდან;
- მწვავე და ტკივილის გაზრდა ჰიპოთერმიის შემდეგ, სველი ამინდის დროს;
- ცუდი მადა;
- განმეორებითი თავის ტკივილი;
- ხშირი შარდვა.
ტემპერატურა პიელონეფრიტით
დაავადების მწვავე ფორმა და პიელონეფრიტის გამწვავება თან ახლავს ტემპერატურის მაჩვენებლების ზრდას, რაც შეიძლება 38-40 ° C- ს აღწევს. ხშირად ტემპერატურის გადასვლა ძალიან მძაფრია, თან ახლავს გაზრდილი ოფლიანობა, სითბოს შეცვლა და გაცილება, გამოხატული სისუსტე. ეს მიუთითებს სხეულის ინტოქსიკაციაში პათოგენების დაშლის პროდუქტებთან, რაც ინფექციური პროცესის პროვოცირებას ახდენს. მკურნალობის დაწყების შემდეგ, ტემპერატურა მცირდება, დარჩენილია 37-37.5 ° C- მდე.
შარდის პიელონეფრიტი
თუ ქალი პიელონეფრიტის განვითარებას მოჰყვება, შარდის ცვლილებები ნორმალურ პარამეტრებს იცვლის, ზოგჯერ ტურბინირდება, ხანდახან - მუქი, გამოხატული უსიამოვნო სუნი. ხშირია შიშველი თვალი, რომელიც გამოხატავს სისხლის, ნალექების ჩათვლით. შარდის დროს, აღინიშნება, იწვის, მწუხარებით, ბევრი პაციენტი იუწყება დაავადების ასეთი გამოვლინებები როგორც შარდის შეუკავებლობა, ხშირი და ცრუ სურვილები,
პიელონეფრიტი - დიაგნოზი
ქალებში "პიელონეფრიტის" დიაგნოზის დასამტკიცებლად, როდესაც სიმპტომები გამოხატულია და მკურნალობა საჭიროა, ულტრაბგერითი დიაგნოზი ინიშნება. გამოცდილი uuzist ექიმი დაუყოვნებლივ გამოავლინოს პათოლოგიური ნიშნები: ორგანოს არათანაბარი კონტური, ზომის გაზრდა, ასიმეტრია, მობილობის გაუარესება, პარენქიმის ეკოგენური ეფექტი,
ამ დაავადების გამოვლენა ლაბორატორიული ტესტებია, რომლებიც ასეთ მაჩვენებლებს გამოხატავს:
- საერთო სისხლის ტესტი - ESR, ლეიკოციტოზის ზრდა;
- ზოგადი შარდის ანალიზი - ცილისა და ბაქტერიების არსებობა;
- შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი - პათოგენების რაოდენობის და ტიპის განსაზღვრა.
სხვა ხშირად გამოყენებული დიაგნოსტიკური მეთოდი urography. ეს არის რენტგენოლოგიური კვლევა, რომელიც მწვავე პროცესში არ აცნობიერებს დაავადების აშკარა ნიშნებს, მაგრამ ქრონიკულ კურსს თირკმლების სტრუქტურაში ცვლილებების სურათს აძლევს. თუ პიელონეფრიტი ეჭვმიტანილია ორსულ ქალებში, რენტგენის გამოკვლევა ნაყოფის გამოსხივების რისკის გამო არ ხორციელდება. სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდები შეიძლება ნაკლებად იყოს დაწესებული:
- CT, MRI;
- თირკმლის ბიოფსია;
- პიელოგრაფია;
- თირკმლის ანგიოგრაფია და ა.შ.
პიელონეფრიტი - მკურნალობა
პიელონეფრიტის მკურნალობა, უროლოგი ან ნეფროლოგეტი ხელს შეუწყობს ყველა აუცილებელი გამოკვლევის ჩატარების შემდეგ ავადმყოფობის დროს გამოვლენილი თვისებების გამოვლენას. მძიმე შემთხვევებში, ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება. ხშირად მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობა არის კონსერვატიული მკურნალობის საფუძველზე. ხშირ შემთხვევაში ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა მსგავსია, მაგრამ ხანგრძლივი ხანგრძლივობა მოითხოვს.
პიელონეფრიტის მკურნალობა - ნარკოტიკები
განახორციელოს პიელონეფრიტის მკურნალობა ანტიბიოტიკებით, რაც თერაპიული საშუალებაა. ეს არის მიზანშეწონილი, რათა დადგინდეს გამომწვევი პათოგენების მგრძნობელობა გარკვეული ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ. ანალიზის შედეგების მიღებამდე, პიელონეფრიტისთვის ანტიბიოტიკები ემპირიულად დადგენილია და ხშირად იწყება ფლუოროკინოლონების (ლევოფლოქსაცინი, ალოლოზაინი) ჯგუფის ნარკოტიკებით. გარდა ამისა, ანტიბიოტიკები შეიძლება დაინიშნოს მკურნალობისთვის:
- ამინოფენცილინები (ამოქსიცილინი, პენიცილინი);
- ცეფალოსპორინები (კეფალაქსინი, ცეფეპიმი);
- ამინოგლიკოზიდები (გენმაინინი, ამიაკინი);
- carbopenems (Imipenem, Meropenem);
- სულფონამიდები (კო-ტრიმოქსაზოლი).
დოზირება, მკურნალობის პერიოდი, პრეპარატის მიღების წესი ინდივიდუალურად შეირჩევა. გარდა ამისა, პიელონეფრიტი ქალებში, რომელთა სიმპტომები და მკურნალობა მოითხოვს პასუხისმგებლობას, სხვა ჯგუფებისგან ნარკოტიკების მოხმარება ხდება:
- დიურეტიკები (ფუროზმედიდი);
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ვოლტენი, მოვალი);
- ანტიკოაგულანტები (ჰეპარინი, ტროქსვაინი);
- ვიტამინები, მინერალები (ვიტამინები A, E, C, ბეტა კაროტინი, სელენი და სხვ.).
პიელონეფრიტი - ხალხური საშუალებები
მკურნალობის გარდა, ხშირად რეკომენდირებულია ფიტოთერაპია - ბალახებისა და ხილის გამოყენება, რომლებსაც აქვთ ანტიმიკრობული, ანთების საწინააღმდეგო და დიურეზული ეფექტები. ქალებში პიელონეფრიტის მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს ასეთი მცენარის დეკორდების დახმარებით:
- დათვი;
- იარრო;
- cranberry;
- ვარდების ვარდები;
- მოცვი;
- გვირილა;
- calendula;
- პიტნა
- არყის ფოთოლი და სხვ.
დიეტა პიელონეფრიტით
პაციენტებმა უნდა იცოდნენ თუ არა პიელონეფრიტის გამოყენება გარკვეული პროდუქტებისთვის ჩვეულებრივი დიეტადან, რომელიც ადრე გამოიყენება. პიელონეფრიტის შემდეგ გარკვეული კერძები უნდა მიტოვდეს:
- სანელებლები, წვის სანელებლები;
- მოწევა;
- pickling;
- საცხობი;
- ცხიმოვანი საკვები;
- შემწვარი საკვები;
- მდიდარი ბულიონი.
რეკომენდებულია ბოსტნეულის რძის დიეტა კვერცხის, მჭლე ხორცით და თევზის ჩათვლით. შემდეგი ბოსტნეული და ხილი სასარგებლოა:
- კარტოფილი;
- ჭარხალი;
- zucchini;
- კიტრი;
- საზამთრო;
- ვაშლი;
- მარწყვი
- ნესვი;
- ყუმბარები და სხვები.