ინფექციურ დაავადებებს შორის ყველაზე საშიშია სალმონელა - სიმპტომები მოზრდილებში მსგავსია ბავშვებში. თუ არ რეაგირებს დროში სიგნალი სიგნალები, რომლებიც სხეულისა და მკურნალობის დაწყებას არ ახდენენ, შედეგები შეიძლება საშინელი იყოს.
სალმონელას ინფექცია უფრო სავარაუდოა?
ინფექციის წყაროები შეიძლება იყვნენ ფრინველები, ადამიანები და თბილი სისხლიანი ცხოველები. განსაკუთრებით სახიფათოა ამ შემთხვევაში ღორები და პირუტყვი. ამ ცხოველებში, დაავადების პროვოცირების ბაქტერია არ იწვევს ამ დაავადების განვითარებას. თუმცა, ღორები და მსხვილფეხა საქონელი უფრო ხშირად ავადმყოფები არიან. Salmonella ინფექცია ხდება ხორცის ან რძის მოხმარების გამო, რომელიც არ იყო სათანადოდ სითბოს მკურნალობა.
გარდა ამისა, ინფექციის გავრცელება ფრინველია. ადამიანი გახდება ინფიცირებული თუ ის ჭამს ხორცს, რომელიც არასაკმარისად სითბოს მკურნალობას განიცდის. შეგიძლიათ მიიღოთ ინფიცირებული თუ ნედლეული ან არასდროს შეჭამეთ კვერცხი. განსაკუთრებით საშიშია ის. მოზრდილებში სალმონელოზის სიმპტომები დაუყოვნებლივ დაიწყება. გარდა ამისა, მავნებლები, ცხოველები, მტრედები, ბეღურები და სხვა "ურბანული" ფრინველები შეიძლება აინფიცირდეს ეს დაავადება.
სალმონელოზის პათოგენი
ეს დაავადება გამოწვეულია გრამ-უარყოფითი, როდ ფორმის ბაქტერიით. ისინი მიეკუთვნებიან სალმონელას გვარს. დიამეტრით, ამ ბაქტერიას შეუძლია მიაღწიოს 1.5 μm, ხოლო სიგრძე - 5 მკ. მათი ცხოვრების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია გარემოზე:
- მასპინძელი ორგანიზმის გარეთ, ბაქტერიები კვირაში ერთხელ ინარჩუნებენ თვისებებს;
- ოთახის მტვერში მათ შეუძლიათ კიდევ სამი თვის განმავლობაში გადარჩენა;
- წყალსაცავებში, სალმონელას სიცოცხლე გრძელდება 120 დღე;
- ინფიცირებულ ხორციში, ღრმა გაყინული ბაქტერია წელიწადში ცხოვრობს;
- Salmonella- ის რძეში კვლავ რჩება 10 (სითბო) დან 20-მდე (მაცივარში) დღეებში;
- ამ მავნე მიკროორგანიზმების სასიცოცხლო საქმიანობა კარაქაში რჩება 4 თვე;
- კვერცხში ბაქტერია ცოცხალია წელიწადში და ჭურვი - დაახლოებით 20 დღე.
სალმონელის აქტიური რეპროდუქციის იდეალური ტემპერატურაა + 37 ° C, ამიტომ ადამიანის სხეული ინკუბატორად ითვლება. მავნე მიკროორგანიზმების ინტენსიური რეპროდუქცია ხდება მაცივარშიც კი. ამ შემთხვევაში, ინფიცირებულ პროდუქტში სითბოს მკურნალობისას ბაქტერიები კვლავაც იცხოვრებენ დროში. მაგალითად, ხორცის სალმონელაში აღინიშნება + 70 ° C ტემპერატურაზე და მხოლოდ სამზარეულოს დაწყებიდან 10 წუთის შემდეგ. ამ მიზეზის გამო, პროდუქცია უნდა დაექვემდებაროს საკმარისი სითბოს მკურნალობას.
როგორ ხდება სალმონელა?
ინფექციის სხვადასხვა გზები არსებობს. სალმონელაში ადამიანებში შეიძლება აღმოჩნდეს შემდეგი გზებით:
- ფეკალური ორალური მარშრუტი - საკვები, წყალი, მტვერი, რომელშიც ბაქტერია გვხვდება ინფიცირებული ცოცხალი ორგანიზმების მშრალი წვეთებისგან.
- კონტაქტის საშუალებით - საერთო ჭურჭელი, პირადი ჰიგიენის ნივთები, ცუდად დეზინფექციური სამედიცინო საშუალება და ასე შემდეგ.
- ბაქტერიების ტრანსლაცია პარაზიტების მიხედვით - ფრინველები, ტარაკნები. უფრო ხშირი დარღვევები ხდება ცხელი სეზონის განმავლობაში.
თუ სალმონელოზის უფრო დეტალურად განვიხილავთ, მოზრდილებში სიმპტომები გამოვლინდა ასეთ პაციენტებში:
- ანემიით დაავადებული;
- ნაწლავის დისბოზიის შემდეგ ;
- კუჭის წვენის დაბალი სეკრეციით;
- ანთებითი პათოლოგიების ფონზე.
სალმონელოზი - ინკუბაციის პერიოდი
ამ ეტაპის ხანგრძლივობა თითოეულ შემთხვევაში ინდივიდუალურია. ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება 6 საათიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში. სალმონელოზის გადამყვანებთან კონტაქტის შემდეგ, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ასეთი განაკვეთებით:
- ელვისებური სიმპტომები დაფიქსირდა თითქმის დაუყოვნებლივ ინფექციის შემდეგ (დაავადების კუჭ-ნაწლავის ჯიში);
- ინფექციის შემდეგ 40 დღის განმავლობაში - ეს ინტენსიობა დამახასიათებელია დაავადების ტიფური ფორმის სახით;
- ინფექციის გადაზიდვა - სიმპტომები არ გამოჩნდება, მაგრამ თავად ადამიანი საშიშია.
სალმონელოზი - დიაგნოზი
პაციენტის პირველი ვიზიტისას, ექიმი დეტალებს სთხოვს საჩივრებისა და კეთილდღეობის შესახებ. ვიზუალური გამოკვლევის შემდეგ, სპეციალისტი მიმართავს იმ პირს, რომელმაც მას დამატებითი გამოკვლევისთვის მიმართა. სალმონელოზის ანალიზი მოიცავს კვლევას:
- განავალში;
- შარდის
- სისხლი;
- სარეცხი წყალი;
- ღებინება.
სალმონელოზის გასახსნელად, საჭიროებისამებრ მოამზადეთ. შესწავლის დაწყებამდე 3 დღით ადრე აუცილებელია პრეპარატის მიღება მედიკამენტებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს ნაწლავის პერისტალტიკის გაზრდას. გარდა ამისა, ავადმყოფის დაწყებამდე 2 დღით ადრე პაციენტი გამოირიცხება პაციენტის რეცეპტით მიღებული მედიკამენტებისგან, რომელსაც შეუძლია გააფართოოს სკამი. გამოძიებული მასალა უნდა იყოს ახალი. ეს ზრდის შედეგების საიმედოობას.
ზრმონილოზის სიმპტომები ზრდასრულში
სიმპტომები განსხვავდება დაავადების მრავალფეროვნებაზე. დაავადების კუჭ-ნაწლავის სახით მოზრდილებში სალმონელას ნიშნები აღინიშნება:
- მწვავე ტკივილი ნაოჭში;
- თეთრი საფარი ენაზე ;
- დიარეა (ლორწოს და ქაფით);
- ღებინება;
- ტაქიკარდია;
- სისხლის წნევის შემცირება;
- მეტაბოლური აშლილობა;
- chills;
- სხეულის ტემპერატურა + 39 ° С;
- თავის ტკივილი.
მოზრდილებში Tiphoid მსგავსი სალმონელას სიმპტომებია:
- მეტეორიზმი;
- გაიზარდა ელენთა და ღვიძლის;
- გამონაყარი კანზე;
- ენა ყავისფერი ტონი;
- fainting და ჰალუცინაციები;
- სისუსტის ზოგადი ნიშნები.
სეპტიური სალმონელოზის სიმპტომები მოზრდილებში აქვთ:
- კანის yellowness
- სხეულში მტევანი;
- მძიმე ოფლიანობა;
- chills.
ტემპერატურა სალმონელოზის დროს
ეს დაავადების ერთ-ერთი მთავარი მახასიათებელია. რბილი ავადმყოფობით, ტემპერატურა სუბფებრილია. სხვა სიტყვებით, ეს არ აღემატება + 38 ° C. მძიმე დაავადებით, მისი ტარიფები შეიძლება გაიზარდოს + 39 ° C რამდენად ტემპერატურა ინარჩუნებს სალმონელოზს, დამოკიდებულია ავადმყოფობის, მისი ხარისხისა და პაციენტის იმუნიტეტის სახით. უფრო ხშირად საგრძნობლად იკვლევს 3-4 დღე.
სალმონელოზის დროს კალმახი
ამ ინფექციურ დაავადებაზე, განავალი შეიძლება იყოს წყლიანი ან მჟავე. ისინი უხვი, ქაფით არიან. ხშირად ხატავს ყავისფერი მწვანე ფერის. ხშირად განავრცელა მორჩენილი ლორწოს და სისხლი (ფსონები ხდება "ხილის ჩრდილი"). სიხშირის თვალსაზრისით, სალმონელოზის ეს ნიშნები მოხდება:
- ავადმყოფობის რბილი ფორმით - 5-ჯერ დღეში;
- დაავადების ზომიერი სიმძიმის შემთხვევაში - 10-ჯერ დღეში;
- მძიმე ფორმით - 20-ჯერ დღეში.
სალმონელოზი - მკურნალობა
პაციენტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევებისა და ვიზუალური გამოკვლევის შედეგების მიღების შემდეგ, ექიმი შეარჩევს ოპტიმალური თერაპიის რეჟიმს. დაავადების შუა და მძიმე ეტაპებში, ისევე, როგორც ხანგრძლივი პაციენტის ავადმყოფობის ხანგრძლივი კურსი, ისინი საავადმყოფოში გადაიყვანეს. რბილი ავადმყოფობით, თერაპია შეიძლება ჩატარდეს სახლში ექიმის ზედამხედველობით.
აი როგორ მკურნალობა სალმონელა ერთად მედიკამენტები:
- რეჰიდრატაციისთვის გამოიყენება გლუკოზოლონი, რეიგდრონი ან ციტროგლუკოსოლანი;
- როდესაც პარენტერალური თერაპია გამოიყენება ჩლოსოლი ან ტრისოლი;
- როდესაც დეჰიდრატირებული, გლუკოზის ხსნარი ინტრავენურად იწყება;
- მათ შორის სორბექსი და გააქტიურებული ნახშირბადის გამოყენება;
- უფრო ხშირად დანიშნულ ბიოლოგიურ პროდუქტებს - Lineks, Bactisubtil, Hilak ფორტე;
- ანტისეპაზოდები გამოიყენება ისეთი, როგორიცაა პაპავერი და არა შპა;
- ანტიდეპერიული თერაპიით, ინდომეტაცინი ხშირად ინიშნება.
სალმონელოზის შემდეგ სპეციალური კვებისაა გათვალისწინებული. დიეტა შეიცავს შემდეგ საკვებს:
- მოხარშული წყლის ფაფა (ბრინჯი, წიწიბურა ან სემოლინა);
- უცხიმო ფერმენტირებული რძის პროდუქტები;
- კოცნა
- მჭლე თევზი და ხორცი (მოხარშული);
- ნატრიუმის კარტოფილი (წყალი და ნავთობის გარეშე);
- კრეკერი;
- შერეული ნარევები ვაშლი, ბანანი და სტაფილო.
სალმონელოზი - ანტიბიოტიკები
მავნე მიკროორგანიზმების უმრავლესობა ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ რეზისტენტულია. ამის გამო, ამ ჯგუფის ნარკოტიკები გამოიყენება მხოლოდ უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში - სალმონელოზის სიმპტომების მოზრდილებში სავსეა. ანტიბიოტიკების შეუთავსებელი გამოყენება საშიშია. ასეთი პრეპარატები ხელს უშლის ტოქსინებისა და ბაქტერიების ექსკრეციას, რაც მათ გავრცელდა. შედეგად, სალმონელოზის სიმპტომები გამოიხატება უფრო დიდი ზომის მქონე მოზარდებში, რაც სხეულის ინტენსიური ინტოქსიკაციის მაჩვენებელს წარმოადგენს.
ზოგადად, ეს პრეპარატი ინიშნება ორ დაყოფის დოზებში. პირველ ეტაპზე ანტიბაქტერიული საშუალებების მქონე მოზრდილებში სალმონელოზის მკურნალობა ხორციელდება სიმპტომების დაწყებიდან 3-5 დღის შემდეგ. მედიკამენტები ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულია. ინტოქსიკაციის შესამცირებლად პაციენტი ანტიბიოტიკების მიღება ტაბლეტის ფორმაში გადადის. თითოეული თერაპიული ეტაპის ხანგრძლივობაა 7 დღე. სალმონელას დიაგნოზით მოზრდილებში აღინიშნება შემდეგი ანტიბიოტიკები:
- ცეფტრიაქსონი;
- Norfloxacin;
- ლევოფლოქსაცინი;
- ციროფლოქსაცინი.
შრატში სალმონელოზის წინააღმდეგ
ამ დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში გამოიყენება პრეპარატები ანტიტოქსიური ეფექტის მქონე. ეს პრეპარატები მზადდება მრავალპროფილიანი იმუნური ცხოველების ფრაქციებისაგან. სისხლში მათ აქვთ ანტისხეულების მაქსიმალური კონტენტი. დასრულებული შრატი ღებულობს კონსერვაციას, რომელიც იცავს თავის საქმიანობას და თავდაპირველ თვისებებს. როდესაც სალმონელა დიაგნოზირებულია, ამ ჯგუფის მოზრდილებთან მკურნალობა სიფრთხილით უნდა გაკეთდეს. ისინი ნელა ინტრავენურად იშლება.
სალმონელოზის შედეგები
ამ დაავადების ყველაზე ხშირი გართულება არის დეჰიდრატაცია. გარდა ამისა, შეიძლება არსებობდეს იმუნიტეტის შესუსტება და მიკროფლორას დარღვევა. სალმონელოზი მოზარდებში ხშირად უფრო სერიოზულ შედეგებს იწვევს. ყველაზე საშიშია ასეთი გართულებები:
- ცერებრალური შეშუპება;
- პნევმონია;
- გულის უკმარისობა;
- პანკრეატიტი;
- რეაქტიული ართრიტი;
- ინფექციურ-ტოქსიკური შოკი;
- პერიტონიტი;
- საკვერცხეების ინფექცია;
- ლეტალური შედეგი.
სალმონელოზის პროფილაქტიკა
პრევენციული ღონისძიებები ხელს უწყობენ ინფექციისგან დაცვას. პრევენცია მიზნად ისახავს კვების თერმული დამუშავებისა და ძირითადი ჰიგიენის წესების დაცვას.
დაავადების სალმონელოზის თავიდან ასაცილებლად ასეთი ქმედებები დაეხმარება:
- თქვენ არ შეგიძლიათ შეიძინოთ საკვები, რომელიც ამოიწურა.
- ხორცი კარგად უნდა მოხარშული ან შემწვარი.
- სასმელი უკეთესი მოხარშული რძე.
- ხორცით და თევზით მუშაობა, სხვადასხვა დანები და ჭრის დაფები. თუ ეს შეუძლებელია, ზედაპირები და ხელსაწყოები კარგად უნდა იყოს გარეცხილი და მდუღარე წყალში.
- აუცილებელია გოგოლ-მოგულის მიტოვება.
- მზა კვება უნდა იყოს ინახება მაცივარში.
- მიზანშეწონილია საჭმელზე უარის თქმას საზოგადოებრივი კვების ობიექტებში. ზაფხულში ასეთი ტრაგედია განსაკუთრებით საშიშია.
- მოხმარების, ბოსტნეულის და ხილის მიღებამდე უნდა გაირეცხოს.
- დარწმუნდით, რომ დაიბანეთ ხელები ჭამის წინ, შემდეგ ტუალეტის გასასვლელად და გარეთ.