ტერმინი "მუქარის საფრთხე", რომელიც მითითებულია ექიმის დასკვნაში, ყოველთვის იწვევს პანიკას მომავალში. ბებიაქალებმა დაარწმუნეს ორსული ქალების დარწმუნება, რომ ეს არ არის პათოლოგია და შესაბამისი ლიტერატურული თერაპია, შესაძლებელია ორსულობის შეფერხების თავიდან აცილება.
რას ნიშნავს ორსულობის შეწყვეტა?
ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე არის ფაქტორების, პათოლოგიური პროცესების კომბინაცია, რომელიც უარყოფითად იმოქმედებს არა ნაყოფს, გესტაციის პროცესს. სტატისტიკური მონაცემებით, ყველა ორსულობის 20% შეწყდება miscarriage. ამ შემთხვევაში, შეწყვეტის შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა gestation ჯერ. უფრო ხშირად აღინიშნება პირველი კვირის განმავლობაში, პირველ ტრიმესტრში.
თუ ორსულობის 28 კვირაში მოხდა მუქარის საფრთხე, მეტყველებს სპონტანური აბორტის შესახებ. როდესაც ამ პათოლოგიის განვითარების ალბათობა აღინიშნება მოგვიანებით, 28-37 კვირის ინტერვალში, ექიმები გამოიყენებენ ტერმინს "ნაადრევი დაბადების საფრთხეს". ეს არის იმის გამო, რომ მოხდეს ახალშობილის მეძუძური, 28 კვირის შემდეგ დაბადებული. ხანმოკლე ორსულობის სპონტანური აბორტის შემთხვევაში, ბავშვის გარდაცვალება გარდაუვალია.
აბორტის საფრთხე - მიზეზები
ამ პათოლოგიის განვითარებასთან დაკავშირებული ფაქტორები მრავალფეროვანია. აბორტის შემდეგ დიაგნოზის დროს ექიმები ყოველთვის ვერ ახერხებენ მიზეზების განსაზღვრას. ეს აიხსნება მრავალმხრივი სიმსივნეებით, ერთდროულად რამდენიმე მიზეზით, აბორტის რისკის გაზრდის მიზნით. ამ პრობლემის გათვალისწინებით, ექიმები ხშირად უწოდებენ შემდეგ მიზეზებს miscarriage საფრთხეს:
- ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგია. ქრომოსომების სტრუქტურაში ანომალიების განვითარება, მათი რაოდენობის ზრდა მნიშვნელოვნად ზრდის აბორტის რისკს. ხშირად, საფრთხე გამოწვეულია მუტაციებში გენის აპარატში.
- ჰიპერანდროგენი - გაიზარდა შინაარსი მამაკაცის სქესის ჰორმონების სისხლში. პათოლოგიასთან ერთად არის შემცირება ესტროგენებისა და პროგესტერონის კონცენტრაცია, რომელიც პასუხისმგებელია ორსულობის ნორმალურ განვითარებაზე.
- თირკმლებისა და ფარისებრი ჯირკვლის დისფუნქცია - მათ მიერ სინთეზირებული ჰორმონების კონცენტრაციის გაზრდა ან შემცირება.
- რიზუს-კონფლიქტი არის პათოლოგია, რომელშიც Rh- უარყოფითი დედა გვყავს ნაყოფის, რომლის სისხლიც Rh- დადებითია.
- აბორტების არსებობა ანამნეზში.
- სპონტანური მიღება მედიკამენტებისა და მწვანილი - ჰორმონალური აგენტები, ანალგლიკები, სამკურნალო მცენარეები (ტანზი, ჭაობები, წმინდა იოანეს ვორტი) შეიძლება გაიზარდოს miscarriage საფრთხის განვითარების რისკი.
- მუცლის დაზიანებები.
- ხანგრძლივი ფიზიკური აქტივობა.
ცალკეა საჭირო ინფექციური დაავადებების აღსაწერად. მუქარის საშიშროებასთან დაკავშირებით ისინი იყოფა:
- სპეციფიკური - გონორეა, ქლამიდია, ტრიქომონია , ტოქსოპლაზმოზი;
- არასასურველი - ჰეპატიტი, პნევმონია, გრიპი, აპენდიციტი, პიელონეფრიტი.
მუცლის შეშლა პირველი ტრიმესტრში
ორსულობის ადრეული შეწყვეტის საფრთხე ხშირად ასოცირდება ჰორმონალურ სისტემაში დისბალანსით. ხშირად, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ქალებში გესტაციის პროცესის დაწყებით, ჰორმონის პროგესტერონის დეფიციტია. ეს ნივთიერება პასუხისმგებელია ნორმალური იმპლანტაციისთვის. მისი გავლენის ქვეშ ზრდის საშვილოსნოს მიომეტრიუმის უჯრედების ზრდას, რომელიც აგროვებს ნაყოფის კვერცხის იმპლანტაციის ოპტიმალური სისქეს. პროგესტერონის უკმარისობა ხელს უშლის ენდომეტრიუმის ნორმალურ განვითარებას, რის შედეგადაც ორსულობის შეწყვეტა მოკლევადიანი იყო.
მეორე ტრიმესტრში ორსულობის საფრთხის წინაშე მყოფი მიზეზთა შორის მეორეა რეპროდუქციული სისტემის ქრონიკული დაავადებები, სექსუალური ინფექციები. იმუნიტეტის შემცირების ფონზე, რომელიც შეინიშნება ორსულობის დასაწყისში, ხელსაყრელი პირობები იქმნება ქრონიკული, დუნე პროცესების გადასაწყვეტად მწვავე ფორმით. ორსულობის ჩვეულებრივი კურსის ჩაშლა შეიძლება დაავადებულთა შორის:
- ქლამიდია ;
- გონორეა;
- სიფილისი;
- გენიტალური ჰერპესი .
მეორე ტრიმესტრში miscarriage საფრთხე
უმეტეს შემთხვევაში, მეორე ტრიმესტრში ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე უკავშირდება ორსული ქალის შინაგანი ორგანოების დარღვევას და არა ნაყოფს. ხშირად, 13-24 კვირის ინტერვალში გესტაციის შეწყვეტა ხდება ორსული ქალის ანემიის შედეგად. დაავადება თან ახლავს რკინის სხეულში დეფიციტი, რომელიც ჰემოგლობინის ნაწილია. ამ ნივთიერების დახმარებით, ჟანგბადი გადაყვანილია ნაყოფის ორგანოებსა და ქსოვილებში. ანემიამ შეიძლება გამოიწვიოს მცირე ორგანიზმის ჟანგბადის შიმშილი, რაც უარყოფითად იმოქმედებს საშვილოსნოს განვითარებაზე - საშვილოსნოს შეშუპება.
შუალედში ორსულობის შეწყვეტა შესაძლებელია და პლაცენტის პრეეზიის გამო. ბავშვის ადგილის ამ ტიპის განთავსებით, ერთ-ერთი კიდევა განლაგებულია საშვილოსნოს შიდა ყელის სიახლოვეს. შედეგად, ნაწილობრივი პლაცენტური გაუწყლოების რისკი იზრდება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ჰიპოქსია და ნაყოფის სიკვდილი. ასევე, მუქარის საფრთხე ითვლება იშემიური-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის შედეგად. ამ დარღვევით, საშვილოსნოს კისრის ელასტიურობაში მცირდება, რომელიც შეიძლება გაიზარდოს ბავშვის სხეულის დიდი ზეწოლის შედეგად.
ორსულობის დროს გულის უკმარისობა
ორსულობის შემდგომი პერიოდის შეწყვეტის საფრთხე იშვიათია. ექიმების მიერ გამოყენებული ტერმინოლოგიის მიხედვით, იგი ქმნის არა უგვიანეს 28 კვირის განმავლობაში. ამ პერიოდის შემდეგ ვაჟები იყენებენ ტერმინს "ნაადრევი დაბადების". ეს განსაზღვრება მიუთითებს იმაზე, რომ ამ დროს ჩვილ ბავშვი სიცოცხლისუნარიანია. მოგვიანებით, გართულებების განვითარება ერთ-ერთი შემდეგი სცენარის მიხედვით ხდება:
- საშვილოსნოს მუქარის მუქარა ხასიათდება საშვილოსნოს კუნთების ტონის ზრდით, საშვილოსნოს ღრუსგან მსუბუქ სისხლდენამდე. დროული და გამოცდილი მოვლის საშუალებით, ნაყოფის გადარჩენა შესაძლებელია.
- აბორტი რა თქმა უნდა - დარღვევას თან ახლავს პლაცენტური გაუქმება, ნაყოფის გაძევება საშვილოსნოს ღრუს. მას თან ახლავს კრუნჩხვითი ტკივილი, მძიმე სისხლდენა. შეუძლებელია ორსულობის გადარჩენა.
- არასრული აბორტი - ხასიათდება ნაყოფის ნაწილის გათავისუფლებით ან მემბრანის rupture. ნაყოფის ოპერაცია ამოღებულია.
საფრთხე miscarriage - სიმპტომები
ძნელია აღიაროს საფრთხე შეწყვეტის ფეხმძიმე ქალს. საშუალოდ, პათოლოგიის ყველა შემთხვევაში 10-15% თან ახლავს ლატენტური ან დუნე სიმპტომები. პირველი, რაც ორსულ ქალს ყურადღებით უნდა მიაქციოს, არის უეცარი სისხლძარღვთა გამონაყარი. თავდაპირველად ეს შეიძლება იყოს რამდენიმე წვეთი თქვენს საცვლებზე. თუმცა, დროთა განმავლობაში, სიმპტომები გაიზრდება. ქალს ასევე ასახავს miscarriage საფრთხის სხვა ნიშნები:
- სიმძიმის შეგრძნება, დისკომფორტი, ქვედა მუცლის ტკივილი
- ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესება;
- სისხლის წნევის შემცირება;
- გულისრევა;
- ღებინება.
გინეკოლოგიური სკამიდან გამოკვლევისას აღმოჩენილია შემდეგი:
- საშვილოსნოს ტესტის გაზრდისას საშვილოსნოს რეაქცია არ პასუხობს;
- გარე სულს დახურულია ან ოდნავ აჭარი;
- გენიტალური ტრაქტში სისხლია.
დაფარვის საფრთხის შემთხვევაში ასიგნებები
ორსულობის ადრეულ ეტაპზე miscarriage საფრთხეს ყოველთვის თან ახლავს გენიტალური ტრაქტის სისხლი. საწყის ეტაპზე, მისი მოცულობა მცირეა, იგივეა, რაც მენსტრუაციით არის დაცული. განცალკევების ფერი მერყეობს მკვეთრი წითელიდან სისხლძარღვამდე. ექიმების დაკვირვების თანახმად, 12-13% სისხლში გამონადენი ორსულობის შეწყვეტას იწვევს. მძიმე სისხლდენით, საშვილოსნოს სისხლდენის განვითარების რისკი არსებობს, რომელსაც თან ახლავს:
- თავის ტკივილი;
- ღებინება;
- სისხლის წნევის შემცირება;
- კანის სკანირება;
- გაზრდილი გულისცემის მაჩვენებელი;
- ცნობიერების დაკარგვა.
ტკივილი მუცლის შეშუპების შემთხვევაში
ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე, რომლის სიმპტომებიც ზემოთ განხილულია, თითქმის ყოველთვის თან ახლავს ტკივილს ქვედა მუცლის არეში. სიმპტომოტოლოგია დაკავშირებულია საშვილოსნოს მიომეტრიუმის ტონის ზრდით, რაც ზრდის მის სახელშეკრულებას. ეს ფენომენი თან ახლავს ძლიერ მტკივნეულ, ზრდის ხასიათი შეგრძნებებს (ნაკლებად ხშირად უბიძგებს ან cramping). მუცლის შეშუპებით, ტკივილი ლოკალიზებულია ძირითადად სუფრაბულ რეგიონში, მას შეუძლია უკან დაუბრუნდეს ქვედა უკან ან საკნამ. ინტენსივობის ტკივილი არ არის დამოკიდებული სხეულის პოზიციაზე.
რა უნდა გააკეთოს miscarriage საფრთხის შემთხვევაში?
როდესაც ორსული ქალბატონი მუქარის საფრთხეს დიაგნოზირებს, მკურნალობა დაუყოვნებლივ იწყება. თერაპია ხორციელდება საავადმყოფოში, ხოლო მისი საფუძველია საწოლის დასვენების წესი (მძიმე შემთხვევებში ფეხმძიმე ქალბატონის საწოლიდან იკრძალება). აბორტის რისკი იწვევს შფოთვასა და შიშს ქალისადმი, ამიტომ მისი განდევნისთვის ინიშნება sedatives . ექიმები წყნარად რჩებიან, რადგან სასიამოვნოა ფიქრი.
კლინიკური რეკომენდაციები აბორტის საფრთხეს
ორსულობის შეწყვეტის მიზეზით, ადრეულ ეტაპზე გართულებების საფრთხემ არ გამოიწვია ექიმები, რომ ქალებს რეკომენდაცია გაუწიონ შემდეგი პირობები:
- ლიმიტის განხორციელება.
- მეტი დანარჩენი.
- აღმოფხვრა სტრესი და შფოთვა.
- თავი შეიკავოთ სქესობრივი გზით.
- დაკვირვება დაბალი კალორიური დიეტა.
ტრაფარეტები მუქარის საფრთხის შემთხვევაში
ყველა ნარკოტიკი უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. სპეციალისტის მიერ გათვალისწინებული მდგომარეობის სიმძიმის გათვალისწინებით, ორსული ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობა განსაზღვრავს მედიკამენტების საჭირო დოზას. მათ შორის ნარკოტიკების გამოიყენება:
- ანტისპაზომოლოგია (პაპავერი, ნო-შპა, დოტროვერინი);
- გესტაგენები (დიეფსტონის ადრეულ ეტაპზე miscarriage საფრთხეს უქმნის პათოლოგიის აღმოფხვრას);
- გლუკოკორტიკოიდები (დექსამეტაზონი, მეტეპრედი);
- ჰემოსტატიკა (დიკინონი, ვიკასოლი, ასკორუთი);
- ვიტამინები (ფოლიუმის მჟავა, ვიტამინი K, E).
დილა miscarriage საფრთხეს გამოიყენება არანაკლებ ხშირად, ვიდრე სხვა gestagens. ამ შემთხვევაში ექიმები სანთლებში იყენებენ. დოზირება და სიმრავლე ინდივიდუალურად განისაზღვრება, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, ექიმები შეასრულებენ შემდეგ მკურნალობას:
- 1 სანთელი 200 მგ დღეში დოზით;
- 2 სანთელი დღეში 100 მგ დოზით.
როდესაც გაუკეთეს მუქარის საფრთხეს
აბორტის საფრთხის საავადმყოფოში მკურნალობა გულისხმობს ნარკოტიკების საინექციო ფორმების გამოყენებას. ამ შემთხვევაში, ზემოთ ჩამოთვლილი ნარკოტიკები გამოიყენება, მაგრამ გადაწყვეტილებების სახით. ადმინისტრაციის ასეთი მეთოდი საშუალებას იძლევა მივაღწიოთ თერაპიული ეფექტის ადრეული შესაძლო დაწყებას. მათ შორის ნარკოტიკების გამოიყენება სახით ინექციების:
- მაგნიუმის სულფატი ;
- მონაწილე
- რიტოდრინი;
- ალუპტ.
როგორ თავიდან ასაცილებლად საფრთხის miscarriage?
აბორტის პროფილაქტიკა უნდა დაიწყოს ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე. დაქორწინებულ წყვილთა კონცეფციამდე აუცილებელია შემოწმების ჩატარება, ტესტების გამოცვლა, ქრონიკული დაავადებების გამოვლენის თერაპიის კურსი.
პრევენციული ღონისძიებები მიზნად ისახავს მუქარის საფრთხის აღმოფხვრას:
- ორსულობის დროული რეგისტრაცია;
- ექიმის რეკომენდაციების დაცვა;
- ცუდი ჩვევების უარყოფა;
- სტრესული სიტუაციების აღმოფხვრა;
- მძიმე ფიზიკური ძალისხმევაზე უარის თქმა, სპორტული მომზადება;
- რეჟიმის ნორმალიზაცია.