ქალებში დისპლაზიის და საშვილოსნოს ყელის კიბოს სიხშირე ყოველწლიურად იზრდება იმედგაცრუებულ მაჩვენებლებში. ამ და სხვა დაავადებების დროული დიაგნოზისთვის გინეკოლოგიური გამოკვლევა სახელწოდებით "საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიაა".
რატომ და ვის უნდა მიიღოს ბიოფსია საშვილოსნოს ყელის?
ამ შემთხვევაში დამოკიდებულია საშვილოსნოს ბიოფსია:
- მიწოდება ან სავარაუდო დიაგნოზის განმარტება;
- საშვილოსნოს ყელის ან პრეცეფერის პროცესების გამორიცხვა ან გამოვლენა.
საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია პირველ რიგში აუცილებელია იმ ქალებისათვის, რომლებიც არიან მაღალი ონკოგენური რისკის (16, 18, 36 და 45 ტიპის) HPV მატარებლები, ონკოციტოლოგიის ან კოლპოსკოპიის შედეგები, რომელთა მონაცემები შეიცავს საშვილოსნოს ყელის ეპითელის მნიშვნელოვან პათოლოგიურ ცვლილებებს.
საჭიროების შემთხვევაში, გაფართოებული კოლპოსკოპია (ამავე დროს, ტრადიციული კოლპოსკოპია საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია). ეს პროცედურა გვხვდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიაზე.
ლეიკოპლაქია , პოლიპსია და ეროზია, აგრეთვე ავთვისებიანი უჯრედების არსებობის / არარსებობის განსაზღვრა, დაავადების მიზეზების გარკვევა და შესაბამისი მკურნალობის ჩატარება.
რბილი დისპლაზიის შემთხვევაში, არ არის რეკომენდებული საშვილოსნოს ბიოფსია, საკმარისია ონკოლოგიური კვლევების პერიოდულად ჩატარება დაავადების კონტროლის მიზნით.
როგორ ხდება საშვილოსნოს ყელის ბიოფსი?
საშვილოსნოს ბიოფსიის ჩატარების წესი შედარებით მარტივი და ზომიერად მტკივნეულია. დროს, პაციენტი გაუკეთეს შევიდა საშოში შესაბამისი გინეკოლოგიური ინსტრუმენტები, მათი დახმარებით მცირე ნაჭერი საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ამოჭრა. ქსოვილი კისრის ნაწილისგან არის აღებული, რომლის მდგომარეობაც ექიმების ყველაზე დიდი შიშით იწვევს. ქსოვილის ნიმუშები ეგზავნება შემდგომი ჰისტოლოგიური გამოკვლევას.
საშვილოსნოს ბიოფსიის დროს ანესთეზიის საჭიროება განისაზღვრება მისი გამოჩენა. ხშირია საანესთეზიო ინექცია ადგილობრივი ანესთეზიის, ნაკლებად ხშირად: ეპიდურული, ზურგის ან ზოგადი ანესთეზია.
ბიოფსიის სახეები
დღემდე, ასეთი ტიპის ბიოფსიის ყველაზე გავრცელებული პრაქტიკა:
- საშვილოსნოს ყელის კიბოთი (კოპსაკოპიული) ბიოფსია. ტარდება დიაგნოსტიკური გამოკვლევის დროს, თითქმის უმტკივნეულო, მოკლევადიანი (10 წამიანი) პროცედურა.
- საშვილოსნოს ყელის ტალღის ბიოფსია. პროცედურა ხორციელდება ანესთეზიის გარეშე რადიო ტალღის სკალპლის დახმარებით, რაც მინიმალური ტრავმატურობისა და პოსტოპერაციული ნაწიბურების მწვავე რისკებს იწვევს. საშვილოსნოს ყელის ტალღის ბიოფსია რეკომენდებულია, რათა მოხდეს ქალები.
- საშვილოსნოს ყელის ამოხსნა ბიოფსია. ტრავმატული ტიპის ბიოფსია საკმარისია, რის შემდეგაც შესაძლებელია საშვილოსნოს ყელის დამუშავება. მისი არსი პათოლოგიური ქსოვილის ექსპოზიციაა სპეციალური მარყუჟის მსგავსი ინსტრუმენტის დახმარებით, რომლის მეშვეობითაც ელექტროგადამცემი ხაზები.
- საშვილოსნოს ყელის ბიოფსია (კონცენზია). პროცედურა მოითხოვს ზოგად, ეპიდურულ ან ზურგის ანესთეზიას. სკალპელის დახმარებით საშვილოსნოს ყელის არანორმალური და მიმდებარე ჯანსაღი ქსოვილის გაჯერება ხორციელდება მისი ჰისტოლოგიური გამოკვლევით.
- საშვილოსნოს ენდოვერკური ბიოფსია. საშვილოსნოს ყელის ზედაპირის ფენის ქსოვილის scraper გამოიყენება curette- ის ინსტრუმენტად.
რა არის ბიოფსია საშვილოსნოს ყელის ჩვენება?
საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის შედეგები უფრო ზუსტია, ვიდრე კოლპოსკოპია და ონკოციტოლოგიაში და აღარ არის სადავო. ბიოფსიის შედეგად შესაძლებელია:
- ატიპიური ლეიკოპლაქის, დისპლაზიის და საშვილოსნოს ყელის კიბოს არსებობის დადგენა;
- ადასტურებენ არსებობას: საშვილოსნოს ყელის ანთება და მისი არხი, ეროზია, მარტივი ლეიკოპლაკია, პოლიპები.
საშვილოსნოს ყელის ბიოფსიის შედეგები შეიცავს მონაცემებს:
- ფიჭური ცვლილებების არსებობა / არარსებობა (ფიჭური ცვლილების არარსებობა - ნორმა, მცირე ცვლილებები - ანთებითი პროცესი);
- დისპლაზიის I, II ან III ხარისხის არსებობა / არარსებობა (I ხარისხი - რბილი დისპლაზია, II, III ხარისხი - ზომიერი და მძიმე დისპლაზია, ფაქტობრივად,
- საშვილოსნოს ყელის კიბოს არსებობა / არყოფნა - საშვილოსნოს ყელის კიბო.