ცხვირითა და მენჯის ძვლების მოტეხილობისას გართულებული მძიმე დაზიანებების შედეგად ხშირად ხდება ცხიმოვანი ემბოლია. დაავადება ასევე ხდება ანაფილაქსიური ან კარდიოგენური შოკის, პანკრეატიტის, ქირურგიული ჩარევის და კლინიკური სიკვდილის მდგომარეობით. საშინელი შედეგების თავიდან ასაცილებლად, საჭიროა იცოდეთ, რა არის ცხიმოვანი ემბოლია და როგორ შეგიძლია თავიდან აიცილოთ იგი.
ცხიმის ემბოლიის სინდრომის დაწყების შესახებ
სამედიცინო სტატისტიკებები განუვითარებელია: ყველაზე ხშირად ახალგაზრდები ცხიმოვანი ემბოლიის მსხვერპლნი არიან. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება ვერ განვითარდება ქალებში ან სხვა ასაკის კატეგორიებში. დაავადების პათოგენეზი არ არის შესწავლილი საკმარისი, ამიტომ შეუძლებელია იმის ახსნა, თუ რატომ არის ცხიმის ემბოლია. მაგრამ არსებობს ჰიპოთეზა, რომ როდესაც ტრავმა მიკროსკოპული ნაწილაკები ქოქოსის, აერთიანებს დიდი საკმარისად ემბოლი, ბლოკ კაპილარები და მცირე სისხლძარღვები. შედეგად შემდგომი ჰიდროლიზების შედეგად წარმოიქმნება ცხიმოვანი მჟავები და სხვა პროდუქტები, რომლებიც აგრესიულად იმოქმედებს ორგანოებში სისხლძარღვების შიდა ზედაპირზე.
ცხიმის ემბოლიის სიმპტომები
პირველი საათის მოტეხილობები, ცხიმიანი ემბოლიის ნიშნები არ ჩანს, მაგრამ ცხიმის წვეთები უკვე დაწყებულია სისხლში დაგროვებაზე. დღე-ღამეში, როდესაც კაპიტალური სიმკვრივის მნიშვნელოვანი რაოდენობის ბლოკირებაა, პაციენტს აქვს მცირე სისხლჩაქცევა ზედა მკერდზე, კისერზე და მკლავებში. დაავადების თანმხლები დაავადება:
- სუნთქვის დარღვევა ;
- მშრალი ხველა;
- ტაქიკარდია;
- ოკულარული ბადურის სეგმენტირებული სისხლძარღვების სისხლი.
პაციენტს აქვს ციანოზი, ცხელება და დაბნეულობა.
შედეგად ცხიმოვანი თრომბო შეიძლება იყოს დანარჩენი მდგომარეობის დროს, მაგრამ ხანდახან მასში შედის სასიცოცხლო ორგანოები სისხლის ნაკადთან ერთად. ამავდროულად, გულის კუნთში შეყვანით თრომბოზის შედეგად მწვავე გულის უკმარისობა ვითარდება, ფილტვების რესპირატორული უკმარისობა, თირკმლის უკმარისობის თირკმლის უკმარისობა. თუ თრომბო ტვინში გადაიზრდება, ადამიანი ინსულტის დარტყმაა. ზუსტად განსაზღვრავს დიაგნოზი სისხლის გამოცდას ეხმარება ემბოლუს (გარდის მეთოდის) იდენტიფიცირება.
ცხიმის ემბოლიის მკურნალობა
ბევრი თვალსაზრისით, ცხიმის ემბოლიის მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია დაზარალებულის პირველი დახმარების დროულობისა და დაზარალებულის სწრაფი ტრანსპორტირების დროს. მცირე ემბოლუსთან ერთად სპეციალური თერაპია არ არის საჭირო, რადგან ცხიმი თანდათანობით გამოიყოფა შარდით შარდით ან შეიწოვება საკნებში. ასეთ პაციენტს აჩვენა სრული დასვენება და კანქვეშა ინექცია 30% ეთილის ეთერით.
მძიმე ცხიმიანი ემბოლია:
- ხელოვნური ვენტილაცია ხორციელდება.
- დანიშნული ნარკოტიკების, რომ დააჩქაროს cleavage ცხიმოვანი სტრუქტურების და ზღუდავენ შთანთქმის ცხიმის capillaries, გემები:
- გლუკოკორტიკოიდები;
- ლიპოსტაბი
- Pentoxifylline;
- კომპალინი;
- Essentiale და ა.შ.
ცხიმის ემბოლიის პრევენცია
ცხიმოვანი ემბოლიის პრევენცია არის მოტეხილობის ქირურგიული ოპერაციის სწრაფი რეაქცია (კიდურის ამპუტაცია არ არის გამორიცხული). პირველ დღეს პაციენტი უნდა იყოს მჭიდრო ზედამხედველობა და ყველა სამედიცინო პროცედურა უნდა ჩატარდეს განსაკუთრებული სიფრთხილით. პაციენტის ტრანსპორტირების წინ, გამოიყენება იმუნობილაციის სამკურნალო საშუალებები. მიღებისას craniocerebral ტრავმა, საჭიროა ადრეული მიმართვა ნევროლოგი, რადგან ამ შემთხვევაში ძალიან ძნელია დიაგნოსტიკა fat embolism.