არსებობს სიმსივნეები, რომლებიც იქმნება ძვლის ქსოვიდან, როგორც წესი, ისინი კეთილთვისებიანი. ასეთი ნეოპლაზმები მოიცავს შუბლის სინუსუსის ოსტეომას. მისი განვითარება ძალიან ნელა ხდება და დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს, განსაკუთრებით თუ სიმსივნე განლაგებულია ქალას ძვლების გარე ზედაპირზე.
მარჯვენა და მარცხენა ფრონტალური სინუსების ოსტეომის მიზეზები
არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ფაქტორების შესახებ, რომლებიც იწვევენ პათოლოგიური ძვლის სიმსივნის ზრდას. რამდენიმე თეორია:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- გენეტიკური ანომალიები;
- სიფილისი;
- რევმატიზმი ;
- gout;
- ადრე მიიღო ქალა დაზიანებები.
ფრონტალური სინუსური ოსტეომის სიმპტომები და დიაგნოზი
უმეტეს კლინიკურ შემთხვევებში სიმსივნის ნიშნები არ არის დაფიქსირებული მისი ლოკალიზაციის გამო - ძვლის ქსოვილის გარე ზედაპირზე. დიაგნოზი ამ სიტუაციაში ხდება რენტგენის გამოკვლევის შემდეგ, რომელიც სხვა დაავადებებთან დაკავშირებით არის დანიშნული.
უფრო ხშირად, ოსტეომა მდებარეობს შუბლის სინუსში და, როგორც ის იზრდება, შემდეგი სიმპტომების პროვოცირება:
- მწვავე თავის ტკივილი;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვები;
- ინტრაკრანიალური წნევის გაზრდა;
- მეხსიერების დარღვევები;
- ატაქსია;
- მოსმენა, მხედველობა და სუნი;
- ცხვირის სუნთქვის ობსტრუქცია;
- ჰორმონალური გართულებები (იშვიათად).
დიაგნოზის მთავარი პრობლემა ის არის, რომ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები სხვა ონკოლოგიური პროცესების მსგავსია, როგორიცაა კარცინომა, ოსტეოქონდრომა, ფიბრომა, ოსტეოართრომამა. ასევე, ოსტეომა შეიძლება ქრონიკული პოლიომიელიტის მსგავსი.
დიაგნოსტიკა შედგება ძვლის ქსოვილის რენტგენოგრაფიულ გამოკვლევაში შერჩეულ ტერიტორიაზე, კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT).
შუბლის სინუსური ოსტეომის მკურნალობა
ძვლის გარე ზედაპირზე ლოკალიზებული ნელა მზარდი სიმსივნეთი, რეკომენდებულია CT- ის რეგულარული მონიტორინგი. თუ ნეპოლაზმა არ იწვევს ტკივილს და დისკომფორტს, განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ოსტეომა ნერვული დაბოლოებები შეკუმშვას და ზემოხსენებული ერთი ან მეტი სიმპტომების პროვოცირებას ახდენს ქირურგიული ჩარევა. არ არსებობს კონსერვატიული პრეპარატი სიმსივნეზე.
ოპერაცია ამოიღონ შუბლის სინუსური ოსტეომი
დღესდღეობით არსებობს ისეთი ოპერაციების ჩატარების ორი მეთოდი: კლასიკური და ენდოსკოპიური:
- პირველი მეთოდი გამოიყენება შთამბეჭდავი განზომილებებით და ქმნის გარე წვდომას ნეოპლაზთან. ეს ქირურგიული ჩარევა ძალიან ტრავმატულია და საჭიროებს ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდს (დაახლოებით 1-2 თვე), მას შემდეგ, რაც საკმაოდ შესამჩნევი ნაწიბურებია, შეიძლება საჭირო გახდეს
პლასტიკური კორექტირება. - მეორე მეთოდი მინიმალური ინვაზიურია. ოსტეომას არეალში 2-3 პუნქტი ხორციელდება, რომელშიც სპეციალური მოქნილი ინსტრუმენტები და მიკროსკოპული ვიდეოკამერია შემოღებული, რაც საშუალებას აძლევს ქირურგს განახორციელოს რეალურ დროში ოპერაციის პროგრესი. ეს ოპერაცია უკეთესად გადაიქცევა პაციენტებით, მოიცავს სწრაფ აღდგენას და რბილი ქსოვილების განკურნებას, თითქმის არ ტოვებს ნაწიბურს.
მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ როდესაც ქირურგიული მანიპულაციების ჩატარება, ორივე კლასიკური და ენდოსკოპიური, არა მარტო ოსტეომა მოიხსნება, არამედ მისი გარშემო და სიმსივნის ქვეშ ჯანმრთელი ძვლის ქსოვილის ნაწილი. ეს კეთდება იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ყველა პათოლოგიურად შეცვლილი ძვლის უჯრედები, ასევე თავიდან იქნას აცილებული დაავადების შესაძლო რეციდივი და ნეოპლაზმის განმეორებითი ზრდა იმავე ადგილას.
ორივე ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ 1-2 საათის განმავლობაში, რაც დამოკიდებულია ოსტეომის ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით.