თუ თქვენ წინაშე დაავადებული ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ციტომეგალოვირუსი, რა არის და არის თუ არა საშიში ადამიანი, ეს არის პირველი კითხვები, რომელიც გსურთ დაინტერესდეს სპეციალისტისთვის. თანამედროვე დიაგნოსტიკა წინგადადგმული ნაბიჯია ადრე უცნობი ინფექციების გამოვლენისას. ციტომეგალოვირუსი არის cunning, ყოველთვის არ მისცეს ნათელი კლინიკური სურათი და როგორ უნდა მკურნალობა ციტომეგალოვირუსის ინფექცია, რათა მთლიანად ათავისუფლებს ორგანოს ვირუსი არის სასწრაფო ამოცანა ექიმები.
რა არის ციტომეგალოვირუსი?
ციტომეგალოვირუსული ინფექცია (CMV) ან ციტომეგაალი 1956 წელს გამოვლენილი შედარებით ახალგაზრდა ინფექციაა. მიკრობოლოგებმა გამოვლენილი ეს ვირუსი, როგორც ჰერპესვირუსების ოჯახი - ადამიანის ჰერპესვირის ტიპის 5 ვირუსი . ჰერპესვირის ოჯახი დღესდღეობით ყველაზე ფართოდ გავრცელებული ინფექციებია და დედამიწის ყოველი მეორე მკვიდრი განიცდის ამ გზით ან ამ გზით. ინფექციის წყარო და წყალსაცავი მხოლოდ ვირუსია.
გავრცელებული ადამიანია:
- ახალგაზრდებში 10-15%;
- 30 წლამდე ასაკის 50% -მდე ასაკი.
ციტომეგალოვირუსის სტაბილურობა გარე გარემოში უმნიშვნელოა, არ იწვევს ტემპერატურის ცვლილებებს, გაყინვას:
- t + 4 ° - ის აქტიურია 3 თვემდე;
- + 22 ° C (ოთახი t °) - 2 კვირამდე;
- + 37 ° C - ვირუსის სრული ინაქტივაცია 2 კვირის განმავლობაში;
- -22 ° C - კარგავს თავის თვისებებს 3 კვირის შემდეგ;
- ულტრაიისფერი გამოსხივების მქონე 7 წუთში კლავს.
როგორ ხდება ციტომეგალოვირუსი?
როგორ ხდება ციტომეგალოვირუსი (CMV) გამოვლენილი, რა არის და რა გზავნილები არსებობს - ეს საკითხები ძალიან მნიშვნელოვანია, ვინაიდან ვირუსის დაზიანება ზიანს აყენებს სხეულს. ადამიანის ორგანიზმში, CMV "განსაზღვრავს" უჯრედებში კარგს. გამოვლენილია ციტომეგალოვირუსის ინფექცია ორსულ ქალებში, ბავშვებში და ხანდაზმული ასაკოვან ადამიანებში, ართულებს მკურნალობის საშუალებას. ძირითადად, ვირუსის შეღწევის გზაა სხეულის ბიოლოგიური გარემო. აი, როგორ ხდება ციტომეგალოვირუსის ინფექცია:
- სისხლი - ტრანსფუზიის დროს, ორგანოების გადანერგვა, ჭრილობებისა და ჭრილობების მეშვეობით, ქირურგიული ჩარევა, მშობიარობის დროს (დედის შვილიდან);
- ნერწყვის საჰაერო ხომალდი (სიმეზირება, ლაპარაკი ვირუსის გადამყვანში), კოცნა;
- სემი, ვაგინალური შეზეთვა - სქესობრივი კავშირის დროს;
- რძე - ბავშვი ინფიცირებულია ძუძუთი კვებაზე.
რა არის სახიფათო ციტომეგალოვირუსი?
ადამიანის ჯანმრთელობის იმუნური უჯრედები ჯანმრთელობას და ჯანმრთელი პირის ორგანოების და ძლიერი იმუნიტეტის ჩათვლით, ციტომეგალოვირუსი რჩება მშრალ მდგომარეობაში (ვირუსის ეტაპი) დიდი ხნის განმავლობაში, ხანდახან სიცოცხლის განმავლობაში. მაგრამ თანამედროვე ეკოლოგიის ტენდენციები მკაცრად გააუარესებს სხეულის დამცავი ძალებს, ამიტომ დაავადება იწყებს იმპულსს. CMV არის საფრთხე ხალხისთვის:
- შემცირებული იმუნიტეტის ფუნქციით (ბავშვები, ხანდაზმულები, დასუსტებული პაციენტები);
- სხვა ინფექციებთან ერთად, ე.წ. "ასაფეთქებელი ნარევები": CMV აივ ინფექციით , CMV ჰეპატიტით B, C იწვევს დაავადების ფენსიმენტალურ განზოგადებას;
- ორსული ქალები - ცნობილია, რომ ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსი შეიძლება განვითარდეს მუტაგენური და ტერატოგენული ეფექტი განვითარებად ნაყოფში.
მწვავე ციტომეგალოვირუსის ინფექცია
ნებისმიერი დაავადების გამოვლინება მოიცავს რამდენიმე ფაზას:
- ინფექცია;
- პროდრომიული პერიოდი (ლატენტი);
- სიმპტომების გამოვლინება (მწვავე ფაზა);
- აღდგენა ან გადასინჯვა ქრონიკული ფორმით რემისიის პერიოდებთან.
CMV მწვავე ფორმით გამოვლინდა ინფექციის მომენტიდან აშკარა სიმპტომების არსებობისას, საშუალოდ 20-60 დღის განმავლობაში. სისხლის გადასხმა შეიძლება სწრაფად განვითარდეს. თანდაყოლილი ციტომეგალოვირუსის ინფექცია იწყება პლაცენტალური გადაცემის გზით ან ნაყოფის გავლის დროს დაბადებიდან დაბადებიდან. ახალშობილში CMV მწვავე ფორმა საშიშია, რადგან შეიძლება პროვოცირება:
- ახალშობილის სიყვითლის განვითარება და ღვიძლის გაფართოება;
- splenomegaly ;
- სისხლდენა შიდა ორგანოებში;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანება.
ქრონიკული ციტომეგალოვირუსის ინფექცია
CMV- ის ქრონიკული ფორმა გამოიხატება დაავადების გამწვავებით სხვადასხვა ფაქტორების ფონზე:
- სეზონური გამოვლინება (შემოდგომა-გაზაფხული);
- გრძელვადიანი სტრესული ეფექტები;
- ჰიპოთერმია ;
- malnutrition (digestible ნახშირწყლები, starchy საკვები, ჭარბი მარილიანი და მწვავე);
- სექსის ცხოვრება.
ქრონიკული ფორმით, უჯრედები, სადაც ვირუსი ძირითადად ვრცელდება, განადგურებულია: სასუნთქი ჯირკვლები, სისხლის უჯრედები, ლიმფოიდური ქსოვილი და ლორწოვანი გარსის ლორწოვანი გარსები. უჯრედები გადიან ზომის ზომას, ამ ფენომენს ეწოდება მეგაკოციტოზი. დროთა განმავლობაში, "ადიდებულმა" უჯრედები კარგავს შესაძლებლობას იზიარონ და დაიღუპოს - ადიდებული, რამაც გამოიწვიოს მის მიმდებარე ქსოვილების ანთება, რის შესახებაც ვირუსი კიდევ უფრო გააცნო.
ციტომეგალოვირუსი - სიმპტომები
ციტომეგალოვირუსი რა არის სიმპტომებში და როგორ აღიარებს, რომ სხეული თავს დაესხნენ მზაკვრულ ინფექციას? ციტომეტილის სიმპტომია მწვავე და ქრონიკული არის არაკონსტიტუციურად და სხვა ინფექციების გამოვლინების მსგავსი. გამოცდილი ექიმი შეიძლება ეჭვქვეშ აყენებს დაავადების სიმპტომების არსებობას, მაგრამ საბოლოო სიტყვა ყოველთვის პაციენტის ბიოლოგიური მასალის ლაბორატორიული გამოკვლევების მიღმაა. გამოვლენილია, თუ როგორ აისახება ციტომეგალოვირუსის ინფექცია - მისი სიმპტომები ხშირად დამოკიდებულია სხეულის იმუნურ რეაქციაში.
ლატერალური ციტომეგალოვირუსის ინფექცია
ციტომელალის მანიფესტიები არ არსებობს, ადამიანს ჯანმრთელი გრძნობს, იშვიათად გამწვავება შეიძლება იყოს მონონუკლეოზის მსგავსი მდგომარეობა, რომელშიც ლატენტური CMV ინფექცია ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით:
- გაიზარდა დაღლილობა;
- სისულელე
- ხშირი თავის ტკივილი;
- მოულოდნელი ჩიტები და კუნთების ტრემორი;
- ცივი ოფლიანობა;
- ხშირი რინიტი;
- ადგილობრივი ტკივილი კუნთებში, სახსრებში;
- ხედვის თანდათანობითი შემცირება (eyeballs- ს დამარცხება);
- ვირუსის შეყვანის ადგილზე ლიმფური კვანძების გაფართოება;
- ქალებში მენსტრუალური ციკლის დარღვევა , ლორწოვანი და ჩირქოვანი გამონადენი.
ლატენტური ფორმით სიმპტომატიკა იზრდება ეტაპობრივად, ცალკე მანიფესტაციის სახით, მაგრამ დროთა განმავლობაში სხეული ნაკლებად ნათელი ხდება. სიმპტომების რეაქტივაციით რემისიის ალტერნატიული პერიოდები. CMV- ს სიმპტომები თანდაყოლილი და შეძენილი ფორმის მქონე ბავშვებში (2-3 წლის ასაკში შეინიშნება და 8-9 წლამდე).
- მოსმენა და ხედვა;
- ხშირი ARVI;
- ეპილეფსიური კრუნჩხვებისადმი მიდრეკილება;
- კუნთების და ერთობლივი ტკივილი.
განზოგადებული ციტომეგალოვირუსის ინფექცია
ციტომეგალოვირუსული ინფექციის შედეგები განზოგადებული ფორმით არის ორგანიზმისთვის სერიოზული საზიანო ხასიათი. კლინიკური სურათი ამ ფორმით ძალიან ნათელია, სიმპტომები სწრაფად ვითარდება. განზოგადებული ფორმა იშვიათია მძიმე დაავადებით: აივ ინფექცია, ინფექციური და აუტოიმუნური ჰეპატიტი, იმუნური სისტემის სერიოზული დარღვევები. მოზრდილებში ციტომეგალოვირუსის ინფექციის სიმპტომები:
- ცხელება სიხარბით
- სწრაფად განვითარებადი პნევმონია სუნთქვის დარღვევებით, დეჰიდრატული ხველა;
- კუჭის წყლული პერფორაციით;
- cranial ნერვების დამარცხება;
- თვალის ბლის ანთება;
- მრავალეროვანი დაზიანება.
Symptomatic ბავშვებში დაბადებული CMV:
- სიტყვის გაუფასურება;
- ქორიორეტინით;
- ყრუ
- სიბრმავე (ოპტიკური ნერვების ატროფია);
- ჰიდროცეფალიუსი;
- თანდაყოლილი მალფორმაცია;
- ცენტრალური ნერვული სისტემის დამარცხება (შემეცნებითი ფუნქციების დარღვევა).
ციტომეგალოვირუსის დიაგნოზი
თანამედროვე ლაბორატორიული გამოკვლევები უმოკლეს დროში გამოვლინდება დაავადების გამომწვევი აგენტი, რადგან ადრე მკურნალობა დაიწყო, უფრო წარმატებული შედეგები. ციტომეგალოვირუსის ანალიზი მნიშვნელოვანია და პრევენციული მიზნებისათვის, როდესაც ახალგაზრდა მეუღლეები ორსულობას გეგმავენ. ორსულობის დროს, დიაგნოზი არის ქალის მშობიარობის განცდა მისი უშვილო ბავშვის ნორმალური განვითარებისათვის.
სისხლის ციტომეგალოვირუსი
სისხლძარღვთა ტესტირების დროს გამოვლინდა ციტომეგალოვირუსის სპეციფიური ანტისხეულები. ამ ტიპის კვლევა მიზნად ისახავს IgG / IgM იმუნოგლობულინების გამოვლენას:
- IgG - ამ კლასის ანტისხეულების გამოვლენა დიდ დიაგნოსტიკურ ღირებულებას არ ახორციელებს. ეს არის მაჩვენებელი, რომ ორგანიზმმა დაინახა ინფექცია და გაართვა თავი. მაგრამ IgG ანტისხეულების კიდევ ერთი მნიშვნელობა იწყებს იმ შემთხვევაში, თუ მათი ტიტრი 4-ჯერ აღემატება ნორმალურს - სიგნალი, რომ ინფექცია მთლიანად გრძელდება, ან ვირუსით პირველადი ნაცნობობა მოხდა.
- IgM წარმოადგენს ინექციურ ინექციას სხეულის ინფექციურ აგენტის ყოფნაზე, იგგ-სგან განსხვავებით, ეს ანტისხეულები სინთეზირებულია სხეულის პირველი საშუალებით, რამოდენიმე დღის შემდეგ სისხლში გამოჩნდება, როდესაც სიმპტომატიკა არ არის გამოვლენილი.
PCR ანალიზი (პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია) - კვლევის მიზნებისათვის პათოგენური დნმ-ის გენომის გამოვლენა და გამოყოფა ითვლება ძალიან ეფექტური დიაგნოსტიკური საშუალება CMV გამოვლენისას:
- ეფექტურობა და სიზუსტე 95% -მდე;
- ანალიზი ხორციელდება 2 დღის განმავლობაში;
- მაღალი მგრძნობელობა ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას ადრეული ეტაპებზე.
ციტომეგალოვირუსი ნაცხში
ინფექციების დიაგნოზი ეფექტური არ არის, მხოლოდ ერთი კვლევის საფუძველზე. მრავალმხრივი მიდგომა გვაძლევს რეალური დიაგნოსტიკური სურათის მიღებას. ქალებში ციტომეგალოვირუსი გამოვლინდა ვაგინალური ლორწოვან და ურეთრის სკალპციით. ნაცხის ციტოლოგია ხელს უწყობს ვირუსის ანტისხეულების გამოვლენას და ვირუსების დაზიანების შედეგად მორფოლოგიური ცვლილებების შედეგად გამოვლენილი უჯრედების გამოვლენას.
ციტომეგალოვირუსი - მკურნალობა
ჯანმრთელობის ძირითადი გარანტია პრევენციაა, მაგრამ როგორ შეიძლება გამოვლინდეს ციტომეგალოვირუსი, თუ დაავადება უკვე გამოვლენილია? ექიმის ამოცანაა მაქსიმალურად გაზარდოს პაციენტების განმარტება: როგორ გამოვლენილია ციტომეგალოვირუსი, რა შედეგები შეიძლება იყოს, თუ მკურნალობის რეკომენდაციები უგულვებელყოფილია და ექიმის რეკომენდაციები არ გამოიყენება. ციტომეგალოვირუსის ინფექციის მკურნალობა ასე გამოიყურება:
- მონონუკლეოზი და მკურნალობის ლატენტური ფორმა არ საჭიროებს.
- სიმპტომური თერაპია მიზნად ისახავს სიმპტომების აღმოფხვრას.
- CMV- ის საშვილოსნოს ყელის (თანდაყოლილი) ფორმით, ინიშნება ნარკოტიკების გინციკლოვირი.
- დადგენილი ნარკოტიკების ინტერფერონის სერია.
- იმუნოგლობულინები გამოიყენება იმუნიტეტის გამოსწორების მიზნით.
- როდესაც ტუჩებში პირის ღრუში საჭიროა ფურშეილინის, მწვანილის დეკორქტებით გამოსხივება.
- ანტივირუსული მალამოები (აციკლოვირა, ტეფფენური, ოქსიოლინი) გამოიყენება გენიტალური გამონაყარებით გარე გენიტალიაში.
- მასიური ინფუზიური თერაპია გამოიყენება მძიმე კლინიკურ სურათში.