17-OH- პროგესტერონის (17-ჰიდროქსიპროგესტერონის, 17-OGG, 17-ოჰ-პროგესტერონის) ჰორმონების პრეკურსორია; სახის "ნახევრად მზა პროდუქტი", საიდანაც სხვადასხვა ჰორმონები (კორტიზოლი, ესტრადიოლი, ტესტოსტერონი) იქმნება მეტაბოლური ტრანსფორმაციის კომპლექსურ პროცესში.
მიზეზები გაიზარდა 17-OH- პროგესტერონის
17-ოჰ-პროგესტერონის გაზრდის დონე ყველაზე ხშირად გვხვდება თირკმელზედა ჯირკვლებში ან საკვერცხეებში. თანდაყოლილი ადრენალინის ქერქის დისფუნქცია (PDCN) არის ასეთი ზრდის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი. ადრენალინის დისფუნქცია უკავშირდება სპეციფიკურ 21-ჰიდროქსილაზას ფერმენტის დეფიციტს ან ნაკლებობას, რომელიც 17-ოჰ-პროგესტერონთან ერთად ჩართულია ჰორმონის კორტიზოლის სინთეზში. ფერმენტი არ არსებობს ან მცირე რაოდენობით იმყოფება, იმავდროულად, ჰორმონების ჰორმონების 17-OH- პროგესტერონის წინამორბედი აქტიურად არის წარმოებული ნორმის ჭარბიდან.
VDKN- ის ორი ფორმაა: კლასიკური და არა კლასიკური. კლასიკური VDKN განისაზღვრება ცრუ ჰემაფროდიტიზმის გარე კლინიკური ნიშნით ბავშვის ცხოვრების პირველ დღეებში. VDKN- ის არაკლასიკური ფორმის დიაგნოსტიკა, როგორც წესი, შესაძლებელია მხოლოდ მოზარდი (ფონზე: ჰირსიტიზმი, აკნე, აკნე, მენსტრუალური ციკლის დარღვევები) ან რეპროდუქციული ასაკის (როდესაც ქალები კონცეფციისა და გესტაციის პრობლემებს განიცდიან).
გარდა ამისა, 17-OH- პროგესტერონის დონის განსაზღვრისათვის სისხლის ტესტი შეიძლება აჩვენოს ნორმის ჭარბი თუ:
- პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი (PCOS);
- საკვერცხეების ან თირკმელზედა ჯირკვლის სიმსივნეების ანდროგენული სიმსივნეები;
- ავადმყოფობის ან სინდრომი Itenko-Cushing;
- ჰიპოთალამური სინდრომი;
- ჰიპერპროლაქტინემია ;
- და სხვა დაავადებები.
17-OH- პროგესტერონის ნორმატიული ღირებულებები
სქესობრივი ჰორმონების ნორმები, კერძოდ, მათი წინამორბედი 17-OH- პროგესტერონის, განსხვავდება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ლაბორატორიებში. დიაგნოზში უნდა ჩატარდეს კონკრეტული ლაბორატორიის მითითების ინდიკატორები, როგორც წესი, ისინი მიუთითებენ ანალიზის შედეგებში.
ავტორიტეტული ექიმები მიიჩნევენ, რომ ჯანსაღი არასასურველი ქალისთვის ოჰ-პროგესტერონის ოდნავ მომატებული დონე არ საჭიროებს მკურნალობას და ნორმათა ვარიანტს. ამ ზრდის ლიმიტი შეადგენს 5 ნმლ / ლ = 150 ნგ / დლ = 1.5 ნგ / ლ.
ორსული ქალები არ ახდენენ 17-OH- პროგესტერონის სისხლის ტესტირებას, ორსულობის დროს, 17-გრადუსს ზრდის, ეს ფაქტი ფიზიოლოგიური ნორმაა. უფრო მეტიც, სრულიად უაზროა ორსულობის დროს 17-OH- პროგესტერონის მომატებული დონის მკურნალობა. ერთადერთი გამონაკლისია კლასიკური VDKN- ის შემთხვევები.
როგორ შეამციროთ 17-ოჰ-პროგესტერონი?
თუ ტესტების შედეგების მიხედვით, 17-OH- პროგესტერონის დონე იზრდება, ძალიან მნიშვნელოვანია მკურნალობის დაწყებამდე დარღვევების მიზეზები. "ბრმა" მკურნალობა, რომელსაც ექიმების მნიშვნელოვანი რაოდენობა ექცევა, მკურნალობის ძველი სტანდარტების დაცვა პრობლემის გადაჭრაში არ არის, მაგრამ ხშირად აძლიერებს მას.
ასე რომ, როგორ შეამციროთ 17-ოჰ-პროგესტერონის დონე? მიუხედავად იმისა, რომ ზრდა გამოიწვია, ქალი ინიშნება COC- ის კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივების (Jess, Yarin, Diana-3 ან სხვა) გრძელვადიანი გამოყენებისათვის. ასე რომ, თუ ქალი დიაგნოზირებულია PCOS- ით, ერთჯერადი COC- თერაპიის თირკმელზედა ჯირკვლის ნორმალურ ფუნქციონირებას, ორსულობის დაწყებამდე, როგორც წესი, საკმარისია.
თუ 17-OCG- ის მომატებული დონის მიზეზი არის არაკლასიკური VDKN, აუცილებელია ენდოკრინოლოგისა და გენეტიკის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა,
ამაღლებული 17-OH- პროგესტერონის შემთხვევაში უმრავლესობის შემთხვევაში საშიში უშვილობაა. დექსამეტაზონი, პრედნიზოლონი ან სხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდები უნდა იქნას მიღებული მხოლოდ დადასტურებული არაკლასიკური PDCA- ს შემთხვევაში და მხოლოდ იმ პირობით, რომ ორსულობის ვადა არ არის 1 წელზე მეტი და უშვილობის ყველა სხვა შესაძლო მიზეზია.