Არასტაბილური სტენოკარდია

ეს დაავადება განიხილება როგორც გულის კორონარული დაავადების დაწყების კრიტიკული პერიოდი, რომელიც ახასიათებს მიოკარდიუმის ინფარქტის ან სიკვდილის მაღალი ალბათობით. არასტაბილური სტენოკარდია თან ახლავს სტენოკარდიის შეტევების ფორმა და ხასიათი. პათოლოგიის მანიფესტაციები საშუალებას გვაძლევს მივიჩნიოთ, რომ მიოკარდიუმის ინფარქტისა და სტენოკარდიის პაციენტებს შორის შუალედური, მაგრამ იშემიის ხარისხი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ გამოიწვიოს მიოკარდიუმის ნეკროზი.

სტაბილური და არასტაბილური სტენოკარდია - განსხვავებები

სტაბილური სტენოკარდია, რომელიც წარმოიქმნება გარკვეულ ფიზიკურ დატვირთვასთან. მაგალითად, პაციენტმა იცის, რომ ის თავს იგრძნობს, ნახევარი კილომეტრის გავლის შემდეგ. მან ასევე იცის, რომ შესაძლებელია ტკივილის სინდრომის დაძლევა ნიტროგლიცერინის მიღებით.

სტენოკარდიის არასტაბილური კურსის თავისებურება ისაა, რომ მისი ნიშნები თავად გამოვლინდება მაშინ, როდესაც ადამიანი სტაციონარულ მდგომარეობაშია და ორი ნიტროგლიცერინის ტაბლეტის მიღება ხელს არ შეუწყობს ტკივილს. დაავადების ეს ფორმა ასევე შეიცავს სტენოკარდიას, რომელიც პირველად გამოვლინდა.

ზოგადად, დაავადების არასტაბილური ფორმა ინფარქტის წინაპირობაა. აქედან გამომდინარე, სტენოკარდიის შემდეგ, შესაძლებელია ინფარქტი ან მიოკარდიული ინფარქტი.

არასტაბილური სტენოკარდია - კლასიფიკაცია

ყველაზე ხშირად, როდესაც ამ დაავადების გათვალისწინებით იყენებენ კლასიფიკაციას ბრაუნვალდის მიერ, რომელმაც აღმოაჩინა დაავადების განვითარების სამი ეტაპი. ამ შემთხვევაში, უმაღლესი კლასის, უფრო სავარაუდოა კლების გართულებები:

  1. ორი თვის განმავლობაში დაძაბულობის არასტაბილური სტენოკარდიის პირველი მანიფესტაციის გამოჩენა.
  2. დანარჩენი სუნთქვა, შემაშფოთებელია მთელი თვის განმავლობაში, გარდა ბოლო 48 საათისა.
  3. ბოლო 48 საათში სტენოკარდიის მწვავე ფორმა.

არასტაბილური სტენოკარდია

დაავადება თან ახლავს თავდასხმებს, მაგრამ ანამნეზის დამუშავებისას შეგიძლიათ განიცადოთ არასტაბილური პროგრესირების სტენოკარდიის ნიშნები:

არასტაბილური სტენოკარდიის მკურნალობა

დაავადების სიმპტომების გამოვლენა უზრუნველყოფს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციას. პაციენტები ინიშნება ელექტროკარდიის, სისხლის დონაციის ანალიზისთვის, მიოკარდიუმის სკინტიგრაფიის გავლას. მკურნალობის პროცესი უნდა იყოს ექიმების სიფხიზლის ქვეშ.

პათოლოგიის მკურნალობა ტკივილის გაჩენის, არასტაბილური სტენოკარდიისა და მიოკარდიუმის ინსულტის პრევენციისაგან შედგება. ვინაიდან დაავადების მიზეზი ყველაზე ხშირად ათეროსკლეროზისა და თრომბის განვითარების შედეგად ჩამოყალიბებული დაფა განადგურებულია, პაციენტი ძირითადად ასპირინის, ბეტა-ბლოკატორების, ნიტრატების დანიშვნაა.

ნიტრატები აქტიურად გამოიყენება მე -19 საუკუნის ბოლოდან. მათი დახმარებით, გაფართოება ვენების, შემცირების ზეწოლის გამოცდილი პარკუჭები. ეს ნივთიერებები ასევე გააჩნიათ კორონარული დაპატენტებული ქონებისა და თრომების ფორმირების პრევენციის უნარს.

ბეტა-ადრენორეცეპტორთა გამოყენებამ შეიძლება შეამციროს სისხლძარღვთა რაოდენობა და ამცირებს მიოკარდიუმის მოთხოვნას, რომელიც იგრძნობა მიოკარდიუმის მიერ. გარდა ამისა, პრეპარატი ზრდის კორონარული პერფუზიის ხანგრძლივობას, რაც ხელს უწყობს მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდებას.

ასპირინი ხელს უშლის ციკლოოქსიგენაზის მუშაობას, რაც იწვევს თრომბოქსს წარმოქმნის ნივთიერებას, რომელსაც გააჩნია ვასკონსტრუქტორი. ასპირინის გამოყენების შემდეგ მცირდება თრომბის ფორმირების რისკი.