გულის სისხლძარღვების მსგავსი ოპერაციის დროს კარდიოლოგიაში მიღებულია გულის არტერიების პროთეზირების გაგება. საჭიროა ქირურგიული ჩარევის საჭიროება სხვადასხვა მიზეზით. მოდი განვსაზღვროთ ეს პროცესი უფრო დეტალურად, მანიპულირება, ჩვენ ვასახელებთ მის ჩვენებას, ვწერთ დარღვევებს, რომელშიც არ არის განხორციელებული ოპერაცია.
გულის სისხლძარღვების გამოხატვის ჩვენებები
Stent თავად არის ერთგვარი ჩონჩხი დამზადებული ლითონის. შეიყვანეთ ის გემებში, რომლის დიამეტრი არ შეესაბამება საჭირო ნორმას. მათი შევიწროების მიზეზი არის ლაქები (არტერიის შიდა კედელზე მიერთებული ადაპური ქსოვილის უჯრედების დაგროვება). როგორც გაზრდისას, სისხლის მიმოქცევა გულის არტერიებში გაუარესდება. შედეგად, ჟანგბადი და ნუტრიენტები კონცენტრაცია ორგანოების შემცირებას, რაც სტენოკარდია. ოპერატიულ ჩარევის დანიშვნის შესახებ დაუყოვნებლივი მითითებებია:
- გულის კუნთის მოშლა - მიოკარდიუმის ინფარქტი, გულის სისხლძარღვების გაღვივება, რომელიც ამცირებს არეულობის შედეგებს და აღადგენს სისხლის მიწოდებას ორგანოში დაზიანებული ნაწილში.
- არასტაბილური სტენოკარდია . ოპერაციის დარღვევით, იმ შემთხვევებში, როდესაც ჰემოდინამიკური (სისხლის ნაკადის დარღვევა) და ელექტრო არასტაბილურობა (კუნთების ბოჭკოების კონტრაბანდის დარღვევა) ექვემდებარება ოპერაციას.
- გულის იშემიური დაავადება . ამ დაავადებით, გულის სისხლძარღვების გაჩენის ფუნქცია შეასწორებს და ახდენს სწორი სისხლის ნაკადის აღდგენას.
გულის სისხლძარღვთა შეყოვნება - უკუჩვენებები
აბსოლუტური უკუჩვენებები გულის სტადიის ჩასატარებლად არ არსებობს. მაგრამ ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღებამდე ექიმი ატარებს ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, განსაზღვრავს სხეულის ქრონიკული პროცესების არსებობას. ამ შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევა არ ცდილობენ:
- მწვავე და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა;
- კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა;
- ფებრილური სახელმწიფო;
- ქრონიკული ინფექცია;
- უკონტროლო არტერიული ჰიპერტენზია;
- ანაფილაქსიური რეაქცია კონტრასტული მედიის ადმინისტრირებაზე;
- სისხლის შედედების პროცესების დარღვევა.
როგორ ხდება გულის სტენტირება?
თავისთავად, ოპერაცია "stenting" ეხება მინიმალური ინვაზიური. ქირურგები არ ქმნიან ფართო ჭრილობებს. ხელმისაწვდომობა არის ერთი ძირითადი არტერიების მეშვეობით. ხშირ შემთხვევაში, ექიმები ღრძილების არეში იყენებენ ამ ჯირკვალში. განზრახულ ადგილას ხორციელდება პუნქცია, რომლის მეშვეობითაც ხდება სპეციალური მილის ჩასმა, რაც სხვა ინსტრუმენტების დანერგვისთვის არის ერთგვარი მილსადენი. ისინი მას შემოქმედს უწოდებენ. ეს მივყავართ სპეციალურ კათეტერს, რომელიც უშუალოდ დაზიანებული ტერიტორიისკენ მიჰყავს.
უკვე კათეტერისთვის აუცილებელი ფართობია, რომელიც მოიყვება სტენტს, რომელიც გარს შემოუერთდება მჭიდრო ფორმით. მას შემდეგ, რაც ექიმმა დაარწმუნა, რომ შესაძლებელია მარჯვენა სეგმენტში ყოფნა, კონტრასტი გაუკეთეს მას, რაც აშკარად ჩანს რენტგენის აპარატში. შედეგად, სტენტი უშუალოდ ხომალდის კონსტრუქციულ რეგიონს გადაეცემა. ზეწოლის ქვეშ იძულებითი არტერიის კედლებში იძულებულია, სადაც სიცოცხლე რჩება. შუაში შეიცვლება ცვლილება, რომელიც მთლიანად აღადგენს ჰემოდინამიკას, თანდათანობით ამცირებს გულის კუნთის დატვირთვას. გულის სისხლძარღვების დანიშვნა ხორციელდება. პაციენტები თავს კარგად გრძნობენ თავს, თავდასხმების ნაკლებ სიხშირესს.
ტკივილის შემდეგ
მას შემდეგ, რაც გულის სისხლძარღვების კორონარული სტენოზირება ხორციელდება, პაციენტი გარკვეული დროის განმავლობაში საავადმყოფოში რჩება. პირველი 3-5 დღე შეიძლება ჩაითვალოს მალვოიზრაჟენი, უსიამოვნო შეგრძნებები პუნქტურის ტერიტორიაზე. ექიმები აკონტროლებენ პაციენტის გადაადგილებას, საწოლის დასვენების დაწესებას, ავთვისებიანი არტერიიდან სისხლდენის განვითარებას. ინფარქტის დროს გულის სისხლძარღვების დანიშვნიდან დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ისინი კლინიკას დატოვებენ.
გართულებები გულის სისხლძარღვების გაჩენის შემდეგ
ქირურგის მაღალი კვალიფიკაციით, მრავალწლიანი გამოცდილებით, ოპერაციის უარყოფითი შედეგები მინიმუმამდეა შემცირებული. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში სტაბილური შეიძლება დაფიქსირდეს:
- არტერიის ბლოკადა, რომელიც ექვემდებარება ქირურგიული ჩარევას;
- პროცედურის დროს გემის მთლიანობის დარღვევა;
- ჰემატომის ფორმირება პუნქტურ უბანზე;
- სისხლდენის განვითარება;
- ალერგიული რეაქცია განსხვავებით.
უნდა აღინიშნოს, რომ არსებობს პირობები და დარღვევები, რომლის დროსაც გართულებების ალბათობა იზრდება. ესენია:
- თირკმლის დაავადება;
- შაქრიანი დიაბეტი;
- სისხლის კოაგულაციის სისტემის დარღვევა.
ნარკოტიკები გულის სისხლძარღვების შემდეგ
დასაწყისისთვის უნდა ითქვას, რომ ყველა დანიშვნას ექვემდებარება მხოლოდ ექიმი, რომელიც მიუთითებს პრეპარატის, სიხშირის, დოზის და მისი გამოყენების ხანგრძლივობაზე. ამ შემთხვევაში ქალმა მკაცრად უნდა დაიცვას ისინი. გულის სისხლძარღვების გაჩენის შემდეგ მედიკამენტები ინიშნება შემდეგნაირად:
- მინიმუმ ერთი თვის განმავლობაში ლითონისგან მარტივი სტენტის გამოყენებისას ასპირინის კარდიო და პლავიქსის მიღება. პრეპარატები ხელს უწყობენ სისხლის დრეკადასას, თრომბის ფორმირების გარდა. დოზირება შერჩეულია ექიმებით. ხშირად განსაზღვრავს 300 მგ ასპირინს დღეში და 75 მგ პლავიქსს.
- თუ ნარკოტიკების მომატებული სტენტი იქნა გამოყენებული, თიკაგრელატორი შეიძლება დაინიშნოს პლავიქსის ნაცვლად, 90 მგ ორჯერ დღეში.
გულისტკივილი - რამდენი ცხოვრობს ოპერაციის შემდეგ?
ძირითადი ინტერესი ინტერესი პაციენტებს, რომლებიც გაიარეს ასეთი ქირურგიული ჩარევის ეხება რამდენად ცხოვრობენ შემდეგ stenting. ექიმები აღნიშნავენ, რომ პროცედურა ეფექტურია შემთხვევების 80% -ში. ზოგიერთ შემთხვევაში, საპირისპირო პროცესი აღინიშნება, როდესაც ოპერატიულ ხომალდს დროულად მოაქვს დრო. ახალი სტენტების განვითარებით, ეს ფენომენი ნაკლებად გავრცელებულია. ზოგადად, პაციენტებმა თავად აღნიშნავენ, რომ გულის კორონარული ჭურვების სტიმულირების შემდეგ ცხოვრება უკეთესობისკენ იცვლება: მწუხარება, კრუნჩხვები გაქრება. რაც შეეხება ხანგრძლივობას, ექიმები აღნიშნავენ, რომ ასეთი ოპერაცია საშუალოდ 10 წელიწადს აწესებს.
გულის სისხლძარღვების გაჩენის შემდეგ
ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ სტაბილური ცხოვრების შემდეგ თანდათანობით გაუმჯობესდება. ამცირებს დაღლილობას, - სხეულს, გულ-სისხლძარღვთა სისტემას, უკეთესად იტვირთება დატვირთვა, ჟანგბადი სისხლი ორგანოების და ქსოვილებისთვის აუცილებელი მოცულობით. მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტებმა, რომლებიც გულის სისხლძარღვთა გაჩენას განიცდიან, აიძულებენ დაიცვან გარკვეული რეჟიმი, დიეტა, განსაკუთრებით პირველად. რესტავრაციური თერაპია მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რეაბილიტაციის პროცესში, რაც მისი განუყოფელი ნაწილია.
სარეაბილიტაციო სამუშაოების შემდეგ
კორონარული არტერიების გაჩენის შემდეგ ერთი კვირის განმავლობაში პაციენტს ფიზიკური აქტივობა აქვს. გარდა ამისა, აბაზანები უკუნაჩვენებია, - მხოლოდ საშხაპე უნდა მიიღოს. დაახლოებით 2 თვის ექიმები არ გირჩევთ მანქანა. დანარჩენი მომენტები უკავშირდება უშუალოდ კვების კეთებას, ქოლესტერინის შემცველ ცხიმებს, შემწვარი საკვების დიაგნოზს.
Diet შემდეგ stenting
გადაიდო კორონარული სტენტირება, ექიმები მკაცრად გირჩევთ ყოველდღიური დიეტის მონიტორინგი. დამწყებთათვის, ხორცის, ნახევრად მზა პროდუქტების, ძეხვების ცხიმიანი კლასები მთლიანად გამორიცხულია. ამ შემთხვევაში ექიმები ურჩევენ კარაქს, რძის პროდუქტების შეზღუდვას. დიეტაში ნახშირწყლების შინაარსიც უნდა იყოს დაცული მინიმუმამდე. აკრძალულია:
- საკონდიტრო ნაწარმი;
- თეთრი პური
- გაზიანი სასმელები.
საფუძველი უნდა იყოს ახალი ხილი, მცენარეული ზეთების შემცველი პროდუქტები, ზღვის პროდუქტები. ასევე, ექიმები ვარაუდობენ ათეროსკლეროზის თავიდან ასაცილებლად პროდუქციის შემცველობა:
- ზღვის კალე
- მთელი მარცვლეული;
- შავი პური ქატოთი;
- კაკალი;
- ფრინველის ხორცი.
ფიზიკური სტრესი გულის სისხლძარღვების შემდეგ
კორონარული ჭურვების სტვენის შემდეგ იტვირთება მოცულობის მოცულობა ინდივიდუალურად გამოითვლება. პაციენტი სრულად შეესაბამება რეკომენდაციებს და ექიმის მითითებებს. ამ შემთხვევაში, კონტროლირებადი და არაკონტროლირებადი ტრენინგები ტარდება (ჩატარებულია სახლში). სამედიცინო დაწესებულების კლასების დროს, ექიმები მუდმივად მონიტორინგს უტარდებათ გულის შეკუმშვის სიხშირე და არტერიული წნევა. პაციენტებში გულის სისხლძარღვების დანიშვნა ენიჭება კვირაში 4-5 სესიის დინამიკურ ფიზიკურ აქტივობას.
გართულებების არარსებობის შემთხვევაში, საჩივრები შეიძლება დაწესდეს LFK, აჩქარება (6-8 კმ დღეში). თუ არსებობს პირობები და შესაძლებლობები, რომ ეწვიოთ სპორტულ ობიექტებს, ექიმები რეკომენდირებულია სწრაფად აღდგენა:
- საცურაო;
- ველოსიპედით გასეირნება;
- სირბილი.
რაც შეეხება პოსტოპერაციულ პერიოდს გულის სისხლძარღვების სტიმულით, რომელიც 1-1.5 თვე გრძელდება, ექიმები რეკომენდაციას უწევენ გადაჭარბებულ ფიზიკურ ექსპრესიას. არ დაუშვას მძიმე ობიექტების მოხსნა, 15 კგ-იანი ან მეტი, ჩაერთოს ძალაუფლების საბრძოლო. თანდათანობით იზრდება ფიზიკური გაღრმავების ინტენსივობა, პაციენტებს ექნებათ თავიანთი წინა საოკუპაციო სამუშაოების დაბრუნების საშუალება, ისინი უკეთესად იმოქმედებენ მძიმე ფიზიკური წვრთნებით.