ხედვის სიცხადეში არსებობს რამდენიმე სახის ცვლილებები, ყველაზე ცნობილია მიოპია და ჰიპერპოლია. Astigmatism ხშირად მიდის "შეფუთული" ამ დაავადებების, ზოგჯერ დაბადებიდან. ადვილია, უმეტესი ადამიანია და არ იწვევს დისკომფორტს. სხვა შემთხვევაში, პათოლოგია მნიშვნელოვნად ამცირებს ხედვას და მოითხოვს კორექციას.
ასტიგმატიზმი - რა არის ეს?
ლათინურ ენადან თარგმნა, პრობლემის გადაჭრა განისაზღვრება, როგორც კეროვანი წერტილის არარსებობა. სწორი სურათის შესაქმნელად, თვალის რქებისა და ობიექტივი უნდა ჩამოყალიბდეს ბურთი ფეხბურთისთვის (ფეხბურთელი). იდეალური მომრგვალობის გამო, სინათლე სწორად არის ამონაკლისი და ზუსტად არის ბადურის ცენტრში ერთ წერტილში (მაკულა). ასტიგმატიზმი, უბრალო სიტყვებით, curved cornea ან ობიექტივი (ნაკლებად ხშირად), ისევე როგორც ბურთი ამერიკული ფეხბურთი ან რაგბი. ერთ-ერთი ღერძის გასწვრივ მოქცევების გამო, სინათლე არ არის სწორად სწორება და ჩამოყალიბებულია რამდენიმე აქცენტირება.
ქვემოთ მოყვანილი ფიგურა ხელს უწყობს ასგეგმატიზმის უკეთეს გაგებას - რა არის ეს და რა არის ბინის შესახებ გამოსახულების ფორმირების მექანიზმი. სურათზე ნაჩვენებია ჯანსაღი თვალი, სფერული რქოვანებით და ლინზებით. სხივები რეაგირებენ მოსწავლეს იდენტურად ყველა მიმართულებით და გადადიან ერთ წერტილში ბინის ცენტრში. მეორე თვალი ფიგურაში, რომელსაც ასტიგმატიზმი მოჰყვა, სხვადასხვა კუთხისგან შუქდება. აქედან გამომდინარე, არსებობს 2 ან მეტი აქცენტი. ისინი შეიძლება განთავსდეს ბადურის წინ ან მის უკან, და ადამიანი დაინახავს ყველაფერს ბუნდოვან ან დეფორმირებულს.
ასტიგმატიზმი - მიზეზები
ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზები კლასიფიცირებულია 2 ძირითად ჯგუფად. ასტიგმატიზმის მიზეზები შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და შეძენილი. პირველ შემთხვევაში, შეუძლებელია გავლენა იქონიოს პათოლოგიის განვითარების რისკის ან მისი პრევენციის მიზნით. შეძენილი დაავადება ხდება პირის სიცოცხლის განმავლობაში გარეშორისი მდგომარეობის გავლენის ქვეშ.
თანდაყოლილი astigmatism - იწვევს
მსოფლიოს მოსახლეობის 99% აქვს აღწერილი ვიზუალური დეფექტი. რქოვანისა და ობიექტივითა მრუდის სიდიდე იმდენად მცირეა, რომ ორივე თვალის ასტიგმატიზმი არ აღემატება 0.4-0.5 დიუტერებს. ეს არის პატარა მაჩვენებელი, რომელიც არ იმოქმედებს ვიზუალური სიბრტყეზე და არ იწვევს უხერხულობას ყოველდღიურ ცხოვრებაში. დისკომფორტი ხდება მაშინ, როდესაც ცვლადი 0.75 დიაპოტრზე მეტია. ერთადერთი მიზეზი თვალების სერიოზული თანდაყოლილი astigmatism პროვოცირება არის მემკვიდრეობა. გარკვეული მშობლის გენების გამო ბავშვი აყალიბებს მრუდის რქოვანას ან გრძელდება ლინზებს ერთ-ერთ ღერძზე.
შეძენილი astigmatism - იწვევს
თვალის გარკვეულ ნაწილებში სპირტიზაციის დარღვევა შეიძლება მოხდეს სრულწლოვანებამდე. შეძენილი ან მეორადი ასტიგმატიზმი - იწვევს:
- თვალის ტრავმა ობიექტივით ან რქის დაზიანებით;
- ოფთალმოლოგიური ქირურგიული ჩარევა;
- კერატოკონუსი ;
- კონიუნქტივის ან რქოვანის დამწვრობა;
- კერატიტი ;
- რქოვანას დისტროფია ;
- თვალის ანთებითი პროცესები;
- მძიმე ქუთუთოების დაავადება;
- თვალის მწვავე ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები;
- seams, ნაწიბურების on cornea.
ასტიგმატიზმი - სახეობა, კლასიფიკაცია
ოფთალმოლოგიაში გამოირჩევა პათოლოგიის 5 სახეობა. ობიექტივი ან რქოვანას მრუდი ყოველთვის შერწყმულია ჰიპერპოლია (ჰიპერტროპული) ან მიოპია (მიოპია). თანმხლები დაავადების მიხედვით, ასტიგმატიზმი კლასიფიცირებულია:
- ჰიპერტროპული;
- მიოპიური.
ასტიგმატიზმის განსაზღვრის გათვალისწინებით, ეს არის რქოვანის ან ლაზების მორგება ერთ ღერძზე (ვერტიკალური ან ჰორიზონტალური) გასწვრივ, ოფთალმოლოგებმა გამოხატეს მისი სიმძიმის მერიდიანების გასწვრივ. თუ ფსიქიკურად გავყოთ თვალები 4 თანაბარ ნაწილად 2 პერპენდიკულარული ხაზით, თითოეულ რეგიონში უნდა იყოს იდენტური და აბსოლუტურად სიმეტრიული ნაწილების მოსწავლე. თუ რქოვანის ან ობიექტივი ერთ-ერთი მერიდიდის გასწვრივ მოხდება, კვარტლები ერთ-ერთ ღერძზე გაგრძელდება, როგორც ეს ფიგურაშია ნაჩვენები. ეს მახასიათებელი განსაზღვრავს პათოლოგიის სიმარტივესა და სირთულეებს.
მარტივი ჰიპერტეროპიული ასტიგმატიზმი
აღწერილი ტიპის დაავადება არის ერთი მერიდიანის სინათლის ჩვეულებრივი რეფრაქციის კომბინაცია და არასწორი - მეორეში. სხვაგვარად ასეთი astigmatism განისაზღვრება, რომ ეს არის ორი წერტილი ფოკუსირება. ერთი სწორად მდებარეობს, ბადურის შუა რიცხვებში, მეორე კი უკან. მარტივი ფორმის ჰიპერტროპული ასთგიმატიზმი იწვევს ხელუხლებელ, მაგრამ არა მწვავე ვიზუალური გაუფასურებას. კარგად არის თერაპიის ან ქირურგიული კორექტირება.
კომპლექსური ჰიპერტროპული ასთგიმატიზმი
წარმოდგენილი შემთხვევაში, სინათლე უცვლელი რჩება ორივე მერიდიანში. ჰიპერტროპული ტიპის კომპლექსური ასტიგმატიზმი 2-ღერძით გაუფერულებაა, მაგრამ განსხვავებული ხარისხით. ლაზების ან რქოვანის სინათლის არასწორ რეფრაქციის შედეგად ბადურაზე არ არის ფოკუსირებული ცენტრი. ისინი მდებარეობს სხვადასხვა კუთხეში, ერთი შემდგომი, მეორე დაახლოება.
მარტივი მიოპიური ასტიგმატიზმი
დაავადების ეს ვარიანტი ადვილად გასაგებია წინა ტიპის ანალოგიით. მიოპიის განმარტება ( მიახლოებითია ), ნათელია და შეესაბამება ასტიგმატიზმს, რომ ეს არის მაკულაის წინ ფოკუსირებული ერთ-ერთი პუნქტის ჩამოყალიბება. ბადურის გამო, არ არის აშკარა გამოსახულება, მაგრამ ბუნდოვანია. ამ ტიპის მარტივი ასთგიმატიზმი გულისხმობს მეორე ფოკუს-პუნქტის არსებობას ზუსტად იმ მაკულაში. ამ ტიპის პათოლოგიას მივყავართ აღვირახსენებელი მიოპია, მაგრამ ეს კარგად არის შესწორებული, რაც, თავის მხრივ, ქირურგიული მეთოდებით.
კომპლექსი myopic astigmatism
ვიზუალური გაუფასურების წარმოდგენილი ფორმა ხასიათდება 2 მერიდიანში რქოვანას ან ობიექტივითა მორევის მიერ. ამ მიზეზით, კომპლექსური ფორმის მიოპიური ასტიგმატიზმი თან ახლავს მძიმე ხილვადობას. მაკულაში, აქცენტი არ არის ერთი პუნქტი, ისინი ყველა წინ მდებარეობენ. ბადურის ადგილზე არის მხოლოდ დიდი და ძალიან დიფუზური მსუბუქი ადგილი.
შერეული astigmatism
დაავადების განზრახვის ვარიანტად ითვლება ყველაზე რთული და იწვევს სერიოზულ ვიზუალურ გაუარესებას. Astigmatism შერეული - რა არის ეს: myopic refraction სინათლის ერთი მერიდიანი და ჰიპერტროპული სხვა ღერძი. შედეგად, არ არსებობს ერთი წერტილი ფოკუსირება ბადურის. თუ ასტიგმატიზმის ზემოთ ჩამოთვლილი ტიპები, კომპლექსური შემადგენლობის ჩათვლით, სინათლის სხივების კონცენტრაცია მაკულას წინ ანდა, მაშინ შერეული ფორმა აერთიანებს ამ პრობლემებს. ერთი ფოკუსი მდებარეობს ბადურის მიღმა, ხოლო მეორე კი არ მიაღწევს მას.
ასტიგმატიზმი - სიმპტომები
პათოლოგიის კლინიკური სურათი არასპეციფიურია, გარკვეული თვალსაზრისით შეიძლება არ იყოს ასოცირებული დაავადება. შესაძლო ნიშნები:
- სწრაფი თვალის დაღლილობა;
- ხედვის დეკოკაცია;
- თავის ტკივილი უპირატესად pulsating ბუნება;
- ბუნდოვანი, დამახინჯება, აღქმული გამოსახულების გაორმაგება;
- ობიექტების დათვალიერებისას საჭიროების შემთხვევაში;
- შეგრძნება თვალის დაძაბვა;
- ტკივილი, შეგრძნება თვალებში შეგრძნება ;
- გადანაწილებული სისხლძარღვების გამო ცილების სიწითლე;
- თვალში ქვიშის შეგრძნება.
სიმპტომების სიმძიმე და რაოდენობა დამოკიდებულია ასტიგმატიზმის ხარისხზე:
- სუსტი - მდე 3 დიაგნოზი. ეს არის პათოლოგიის ყველაზე გავრცელებული და ხელსაყრელი ვარიანტი, რადგან ის კარგად არის განპირობებული ნებისმიერი არსებული მეთოდით.
- საშუალო - მდე 6 diopters. ასტიგმატიზმის ნიშნები იმდენად გამოხატულია, რომ სათვალეებში შესწორებები აღარ იტანჯება. საჭიროა ლინზები ან ოპერაცია.
- მძიმე - 6 დიაუტერზე მეტი. ეს ფორმა ხასიათდება უხეში ცვლილებების ფორმით რქოვანის ფორმით. პრობლემა შეიძლება მხოლოდ გამოსწორდეს ოპერატიულ მეთოდებით.
ასტიგმატიზმი - მკურნალობა
რქოვანის ან ლინზის მრუდის თერაპია დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე და მისი კლინიკური სურათის სიმძიმეზე. ასტიგმატიზმის შესწორება ხორციელდება 4 გზით, ხშირად ისინი ერთმანეთთან ერთად არიან:
- სპეციალური კონტაქტური ლინზების ტარება;
- სათვალეების გამოყენება;
- კლასიკური ოპერაცია;
- ლაზერული ქირურგია.
ლინზები ასტიგმატიზმით
პათოლოგიის ზომიერი და საშუალო სიმძიმის შესასწორებლად ეს მკურნალობის ვარიანტი შეესაბამება. არსებობს 2 ტიპის ლინზები:
- გარე. ასტიგმატიზმისთვის ინდივიდუალურად შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის დიაგნოზის დასმის შემდეგ, რომლის დროსაც დაავადების ეტაპი და მისი ზუსტი ფორმა განისაზღვრება ფოკუსის დეფლექციის კუთხით. ლინზებს აქვთ ცილინდრული ფორმა და კომპლექსური სტრუქტურა. ზოგიერთ პაციენტში ოფთალმოლოგი ასეთ სათვალეებს ატარებს უსიამოვნო შეგრძნებით - ტალღოვანი თავის ტკივილი, თვალების ტკივილი, ვიზუალური დისკომფორტი და თავბრუსხვევა.
- კონტაქტი ასტიგმატიზმის შესწორების დასაწყისში გამოყენებულ იქნა უკიდურესად მკაცრი ლინზები, რამაც გამოიწვია მათი გამოყენების სირთულეები. ისინი იღებდნენ თვალს, თან ახლავს მუდმივი სიმშრალე, იწვის, ქვიშის შეგრძნებას და სხვა უხერხულობას. თანამედროვე ოფთალმოლოგიაში ხშირია თირკმლის კონტაქტური ლინზები. ისინი რბილია, მაგრამ განსაკუთრებული სპექტროლინარული ფორმაა. ეს უზრუნველყოფს ხედვის ხარისხობრივ შესწორებას ხისტი მოწყობილობების ნაკლოვანებების გარეშე.
არც სათვალე და არც საკონტაქტო ლინზები ეფექტური ვარიანტებია astigmatism მოშორების. ისინი უბრალოდ დაეხმარებიან ადამიანს უფრო მკაფიოდ დაინახონ, მაგრამ პათოლოგიის მთავარი მიზეზი არ აღმოფხვრიათ. ლინზები მუდმივად უნდა შეიცვალოს და ხედვა ეტაპობრივად გაუარესდეს. ამ დაავადების მკურნალობის ერთადერთი ეფექტური საშუალებაა რადიკალური მკურნალობა - ქირურგიული ჩარევა.
ასტიგმატიზმი - თვალის წვრთნები
ვიზუალური ტანვარჯიშები აღწერილია დაავადებულ პაციენტებთან, მაგრამ მხოლოდ ვიზუალური გაუფასურების პრევენციისთვის ან ადრეული სტადიების დროს. ყოველდღიური და ხანგრძლივი სწავლებაც კი არ არის ეფექტური მეთოდი, როგორ განკურნოს ასტიგმატიზმი. ტანვარჯიშები არ დაეხმარებიან რქოვანის ან ობიექტის სწორი ფორმის აღსადგენად, უბრალოდ ათავისუფლებს თვალებში და ხელს უწყობს ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას.
სტანდარტული კომპლექსი მოიცავს 4 ძირითად სავარჯიშოებს, თითოეული მათგანის შემდეგ აუცილებელია ქუთუთოების დაფარვა 5-10 წამი და დასვენება:
- შეხედე, შემდეგ ქვემოთ. გამეორება 10-15 ჯერ.
- პირდაპირი ხედი დიაგონალზე (მაქსიმალურად) და ქვემოთ. გამეორება თითოეულ მხარეს 5-8 ჯერ.
- შეხედე მარცხნივ, შემდეგ კი. გაიმეორეთ 10-20-ჯერ.
- თვალების მიმართულებითა და საწინააღმდეგო მიმართულებით. ჩადება 10-12 მორიგეობით.
კარგი ხედვა და უნარი სწრაფად და სწორად ფოკუსირება არის მარტივი სწავლება, რომელიც შეიძლება შესრულდეს ყოველ დილით. თქვენ ფანჯრიდან უნდა დადგეს და ყურადღებით განიხილონ ნებისმიერი შორეული ობიექტი - ხე, მეზობელი აივანი, ფრინველის ფრინველი. 20-30 წამის შემდეგ მკაფიოდ უნდა გადაიტანოთ თვალები მჭიდრო ობიექტისთვის, მაგალითად, ფანჯარაში თქვენი ხელი ან კალამი. გაიმეორეთ 5-ჯერ.
ასტიგმატიზმი არის ოპერაცია
ამ დაავადების ქირურგიული ჩარევის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. თვალის ასტიგმატიზმი - რადიკალური მეთოდებით მკურნალობა:
- კერატოტომია. ოპერაციის დროს, კარდიას მიმართავენ რადიალს (როგორც სპიკზე საჭე) სკალპელზე დაჭრილი. ეს ხელს უწყობს მწვავე უკუმაცივებას მრუდის მარიდიანად, რომელიც უზრუნველყოფს ბადურის ცენტრში ფოკუსირების ნორმალიზაციას.
- ასტიგმატიზმის ლაზერული კორექცია. ეს არის ყველაზე ეფექტური და უმტკივნეულო მეთოდი, რომელიც განკუთვნილია პათოლოგიის სამკურნალოდ 3-4 დიაბეტისთვის. ოპერაციის დროს, ქირურგი აცალკევებს კვერცხის ნაწილს ლაზერის მიერ ზუსტად გამოითვლება სიღრმეში. შედეგად, იგი იღებს სწორ სფერულ ფორმას, რომელიც ასახავს მის შესაძლებლობას სწორად გადასცეს სინათლე.
- თირკმლის ფაზის ლინზების იმპლანტაცია. ეს მეთოდი ენიჭება თუ ლაზერული ოპერაცია შეუძლებელია რაიმე მიზეზით. ანალოგი თირკმელთან დაკავშირებულ კონტაქტს, რომელიც ბიოკომპლექსირებული მასალებისგან შედგება, თვალის შიგნით (პოსტერი ან წინა პალატას) აქვს. ეს აღადგენს სწორ ფოკუსს და აუმჯობესებს ხედვის სიცხადეს.
- Lensctomy. ეს ვარიანტი გამოიყენება ასტიგმატიზმის მძიმე შემთხვევების მკურნალობაში. ოპერაცია ობიექტივის შეცვლას წარმოადგენს. იგი შეიცვალა ხელოვნური იმპლანტით, რომელიც არის სპეციალური ინტრაოკულური ობიექტივი.