ზოგჯერ, კუჭ-ნაწლავის დარღვევები შიდა ორგანოებში სერიოზულ პათოლოგიურ ცვლილებებს მიუთითებს. ავთვისებიანი კუჭის კიბოს ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული კიბოს დაავადებაა. გვიანი დიაგნოზისა და სწრაფი პროგრესის გამო, მას აქვს ძალიან მაღალი სიკვდილიანობა.
კუჭის კიბო - სახეობები
არსებობს რამოდენიმე ვარიანტი დაავადების კლასიფიკაციისთვის. კუჭის ონკოლოგიის ჰისტოლოგიური მახასიათებლების მიხედვით დაყოფილია შემდეგი სახის სიმსივნეებად:
- ჯირკვლის (tubular, papillary, mucinous adenocarcinoma);
- ბეჭედი- celled;
- პატარა celled;
- კვადრატიანი საკანი;
- გლანური- squamous;
- არაპირდაპირი.
ზრდის ფორმის მიხედვით, კუჭის კიბო კლასიფიცირებულია შემდეგნაირად:
- პოლიპოიდი;
- წყლულოვანი;
- დიფუზური ინფილტრატი;
- ნაწილობრივ წყლული.
მიმდებარე ლორწოვანი გარსის ცვლილებების შესაბამისად კუჭის ავთვისებიანი სიმსივნეები შეიძლება იყოს:
- ნაწლავის;
- დიფუზური;
- შერეული.
კიბოს ჩვეულებრივი კლასიფიკაცია მოიცავს პათოლოგიის დიფერენცირებას, რაც დამოკიდებულია 3 ფაქტორზე:
- ეტაპი (T). სიღრმე შეფასებულია 0-დან 4-მდე მასშტაბით.
- ლიმფური კვანძების (N) მეტასტაზების არსებობა. თუ ისინი არ არიან, ღირებულება 0 არის მითითებული, ყველაზე მძიმე მაჩვენებელი 3.
- ინფექცია შარდის ქსოვილებისა და ორგანოების (M) მეტასტაზებით. 0 - თუ ისინი, 1 - როდესაც ისინი არ არიან.
კუჭის კიბო - იწვევს
ზუსტად ჩამოყალიბება, თუ რატომ მოხდა გარკვეული უჯრედები ცვლილებებისა და ავთვისებიანი ავთვისებიანი შედეგების აღმოსაფხვრელად. მხოლოდ predisposing ფაქტორები ცნობილია, სადაც კუჭის სიმსივნე ხდება უფრო ხშირად:
- მოწევა;
- გარემოს მახასიათებლები;
- მწირი ასკორბინის მჟავის დეფიციტი;
- ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- კუჭის კიბოს ახლო ნათესავიდან;
- გენეტიკური მუტაციები;
- კვების ხასიათი;
- ინფექცია მიკროორგანიზმებთან Helicobacter pylori ;
- წინა ოპერაციები კუჭის შესახებ;
- თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქს ;
- პეპტიური წყლული;
- სხვა ონკოლოგიური სიმსივნეები მიმდებარე ტერიტორიებზე;
- ლორწოვანი გარსის პოლიპები.
კუჭის კიბო - სიმპტომები
აღწერილი დაავადების ნიშნები დამოკიდებულია მისი ტიპის, პათოლოგიური პროცესების ლოკალიზაციის, მათი სიმძიმის მიხედვით. კლინიკურ სურათს შეესაბამება კუჭის კიბოს ეტაპი, რაც უფრო გრძელდება დაავადების პროგრესი, უფრო გამოხატული მისი სიმპტომები. განვითარების ადრეულ ეტაპებზე ძნელია ეჭვქვეშ ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა, ამიტომ წარმოდგენილი დაავადება უფრო ხშირად დიაგნოზირებულია დიაგნოზით.
კუჭის კიბო - 1 ეტაპი
პროგრესირების ძალიან დაწყებისას ავთვისებიანი სიმსივნე არ იწვევს რაიმე კონკრეტულ გამოვლინებას. მათი პასიურობის ან სრული არარსებობის გამო, ძნელია კუჭის კიბოს ადრეული იდენტიფიცირება - სიმპტომები, პათოლოგიის პირველი ნიშნები არ უკავშირდება ონკოლოგიას. ისინი ანალოგიურია გასტრიტი ან წყლული, ხშირად განიცდიან როგორც დიეტაში გამოწვეული overeating ან უზუსტობით გამოწვეული დროებითი ფენომენი.
კუჭის კიბოს სიმპტომები ადრეულ სტადიაზე:
- დისკომფორტი მუცლის არეში;
- eructation;
- მეტეორიზმი;
- კუჭის სისავსის შეგრძნება;
- პერიოდული სიმძიმის მუცლის ;
- გემოვნების შეცვლას.
კუჭის კიბო - 2 ეტაპი
როგორც დაავადება ვითარდება, მისი კლინიკური სურათი აძლიერებს, მაგრამ მიმდინარე ეტაპზე პროგრესული რჩება არაჩვეულებრივი. მსუბუქ სიმძიმის კუჭის კიბოს დიაგნოზი უმეტესად შემთხვევით გამოვლინდა. ეს ხდება მაშინ, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ორგანოების რუტინული გამოკვლევა ან გასტროენტეროლოგთან დაკავშირების შემდეგ პეპტიკური წყლულის ეჭვი.
მე -2 ეტაპის კუჭის კიბოს შესაძლო ნიშნები:
- მადის გაუარესება;
- ანემია ;
- აუხსნელი სისუსტე და მუდმივი დაღლილობა;
- ზოგიერთ პროდუქტზე უარის თქმა;
- შემცირდა სხეულის წონა;
- უსიამოვნო შეგრძნებები მუცლის არეში;
- დისპეფსიური დარღვევები.
კუჭის კიბო - ეტაპი 3
ონკოლოგიური პათოლოგიის საშუალო სიმძიმის მხრივ, უფრო კონკრეტული ნიშნებია, რომელიც ხელს უწყობს კუჭ-ნაწლავის კონსულტაციას. კიბოს კუჭის - სიმპტომები და მანიფესტაცია სიმსივნური განვითარების 3 ეტაპად:
- საკვები და სითხეების გადაყლაპვა;
- სტაბილური და მძიმე გულძმარვა;
- ღებინება;
- ტკივილი კუჭის, შეუძლია უკან უკან;
- გაიზარდა მუცლის მოცულობა;
- წონის დაკარგვა;
- სტილის დარღვევები;
- ხშირი გულისრევა;
- მგრძნობიარე მყარი ფორმირება მზის პლაზმურ რეგიონში;
- დაბალი ოპერაცია.
კუჭის კიბო - ეტაპი 4
პროგრესის ბოლო ეტაპზე კლინიკური სურათი ცხადყოფს ლორწოს დეზინტეგრაციის პროცესებს და წყლული ზედაპირების ზრდას. ონკოლოგია კუჭის - სიმპტომები და ნიშნები დაავადების ეტაპზე 4:
- შავი ფერის დახევა;
- სისხლძარღვთა განმეორებითი ღებინება, ზოგჯერ მასები ყავის მსგავსია;
- კანის შიგნით;
- გამოხატული თავბრუსხვევა, ცნობიერების დაკარგვისას;
- ძლიერი სისუსტე.
ხშირად კუჭის გართულებული ონკოლოგია დიაგნოზირებულია - სიმპტომები შეჰყავს ორგანოებისა და ქსოვილების დაზიანებით, რომელთა სიმსივნეების მეტასტაზებს აძლევენ. ასეთი გამოვლინებებია:
- ტკივილი ნაწლავებში, ნაღვლის ბუშტის, თირკმელებში;
- სუნთქვის სირთულე;
- წყლის ან საკვები მერცხლების შეუძლებლობა;
- გულში დისკომფორტი;
- შიდა სისხლდენა .
როგორ შეამოწმეთ კუჭის ონკოლოგია?
ადრეულ ეტაპზე სიმსივნეების გამოვლენა ძალიან იშვიათია, რადგან პრევენციული გამოკვლევებისთვის ხალხი იშვიათად მიდის საავადმყოფოში. კუჭ-ნაწლავის კიბოს პირველი ნიშნები არ არსებობს ან არ არის სპეციფიკური, რის გამოც ხშირად იგნორირებულია. ონკოლოგიური პათოლოგიის დიაგნოსტირების საიმედო გზაა გასტროსკოპია, რომელიც უზრუნველყოფს ლორწოვანი გარსების ვიზუალიზაციას და ქსოვილის ბიოფსიის შესაძლებლობას. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დაადგინოს შემდეგი კვლევები:
- კომპიუტერული ტომოგრაფია;
- რადიოგრაფია კონტრასტული საშუალების დანერგვით;
- ანალიზი ონკორკერებისათვის;
- ულტრაბგერითი გამოკვლევა.
კუჭის კიბოს მკურნალობა
ამ დაავადების თერაპია დამოკიდებულია მისი სცენაზე და სიმპტომების სიმძიმეზე. მკურნალობის ძირითად და ეფექტურ მეთოდს წარმოადგენს ქირურგია, რომელიც მოიცავს დაზარალებულ ორგანოს ნაწილობრივ ან მთლიანად მოხსნას. იმ შემთხვევაში, თუ კუჭის კიბოს მეტასტაზებს ახლომდებარე ლიმფური კვანძების განზომილება აქვს, მათ ასევე გადიან. ქირურგიული ქირურგიული მანიპულაციების ჩატარებამდე და ქირურგიული ჩარევის შედეგად გამოყენებული არ არის ქირურგიული ქირურგიული მეთოდები, რომლებიც ხელს უწყობენ სიმსივნური განადგურების სხვა დანარჩენი პათოლოგიური უჯრედების განადგურებას.
ქიმიოთერაპია კუჭის კიბოსთვის
აღწერილი მკურნალობის ვარიანტი 2 ტიპისაა:
- არა. ქიმიოთერაპია ხორციელდება ოპერაციის დაწყებამდე, რათა შეამციროს დაზიანების ზომა და გაამარტივოს მისი განზავება.
- აჯავანტ. პრეპარატის მიღება ოპერაციის შემდეგ ხდება ისე, რომ კუჭის კიბო არ აღდგება და დანარჩენი საკნებიც განადგურდა.
ქიმიოთერაპია ხშირად კომბინირებულია რადიოთერაპიით, რომელიც ასევე შესრულებულია ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ. თუ კუჭის პალიატიური რეზექცია ჩატარდა ონკოლოგიაში, სპეციალური მედიკამენტების დანერგვა და მაიონებელი გამოსხივების გამოყენება პაციენტის სიცოცხლისთვის. ეს მიდგომა ეხმარება აღმოფხვრას ან შეამციროს ტკივილი, გააუმჯობესოს საჭმლის მონელების და გააგრძელე ადამიანის სიცოცხლე.
კუჭის კიბო - ოპერაცია
ამ პათოლოგიის მკურნალობის ქირურგიული ჩარევის 2 ვარიანტი არსებობს. თერაპიული ოპერაცია კუჭის კიბო:
- გაყალბება. ავთვისებიანი სიმსივნეით დაავადებული ორგანოს მნიშვნელოვანი ნაწილის მოცილება. ასეთი ქირურგიული ჩარევა არის დისტალური, პროქსიმალური და სუბტოტალური, რომელიც დამოკიდებულია კუჭის არეში, რომელშიც კიბოს პროგრესი აქვს.
- გასტრიქტომია. მთელი ორგანოს მოცილება. ამ ტიპის ოპერაციული მანიპულირება აღინიშნება კიბოს პროგრესირების გვიან ეტაპებზე. თუ მეტასტაზები იმყოფებიან, მათ მიერ ინფიცირებული ორგანოები - პარალელურად გადიან ლიმფური კვანძების, საკვერცხეების, ელენთა, ღვიძლის (ნაწილობრივ) და სხვ.
დიეტა კუჭის ონკოლოგიით
სწორად ორგანიზებული დიეტა ხელს უწყობს საჭმლის მომნელებელი პროცესების ნორმალიზაციას და კეთილდღეობის გაუმჯობესებას. მაშინაც კი, თუ ოპერაციის კუჭის კიბო პროგრესირებს, მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას სამკურნალო მენიუ. ეს ხელს უწყობს მეტასტაზების გავრცელებას და სიმსივნის ზრდას, ხანგრძლივი ცხოვრების ხანგრძლივობას.
კუჭის ონკოლოგიასთან კვება მთლიანად გამორიცხავს:
- ალკოჰოლი;
- შემწვარი და ცხიმიანი საკვები;
- მარილიანი კვება;
- დაკონსერვებული საკვები;
- მარინადები;
- სანელებლები;
- სოკო
- საწებელი;
- არაჩვეულებრივი კერძები;
- ვანილინი;
- lard;
- ყავა;
- გაზიანი სასმელები;
- ძლიერი ჩაი;
- საღებავების შემცველი პროდუქტები, კონსერვანტები;
- ძალიან ცივი ან ცხელი საკვები.
ნებადართულია გამოყენება:
- ლორწოს და კარგად digested მარცვლეული;
- რძის და ბოსტნეულის სუპები, რომლებსაც აქვთ გაჯერებული ინგრედიენტები;
- უცხიმო თევზი, ხორცი და ფრინველი;
- გუშინდელი თეთრი პური
- კარაქი (შეზღუდული);
- უცხიმო ხაჭო;
- მოხარშული რბილი მოხარშული და ნედლი კვერცხი;
- კოცნა
- ორთქლის omelettes;
- მწიფე ბოსტნეული, კენკრა, ხილი;
- მწვანილი;
- ციტრუსის ხილი;
- ახლად გაჟღენთილი წვენები;
- მცენარეული ზეთი;
- ტუტე მინერალური წყალი გაზის გარეშე;
- მცენარეული, მწვანე ჩაი.
დიეტა მოითხოვს რამდენიმე წესს:
- ნაწილი უნდა იყოს პატარა და საკვების მიღება - ხშირი, დღეში 10-ჯერ.
- კერძების ტემპერატურა დაახლოებით 37 გრადუსია.
- საჭმელზე უნდა გაირეცხოს ან გაანადგურა სხვა გზა, კარგად ამოიხედე.
- ყველა პროდუქტი უნდა იყოს ახალი.
- თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ საზ საკვები ან საზ იგი რამდენიმე.
- ნუ ბოროტად მარილს, უმჯობესია გამოიყენოთ მინიმალური თანხა.
- ცხიმის შემცველობა მენიუში დაახლოებით 30% -ის, ძირითადად, ბოსტნეულის წარმოშობისაა.
კუჭის კიბო - პროგნოზი
ონკოლოგიაში, საერთოა, რომ შეფასდეს მკურნალობის ეფექტურობა და აღდგენის შანსები 5 წლის განმავლობაში. რამდენად ცხოვრობენ კუჭის კიბოს დამოკიდებულია ხარისხი, რომელთა დიაგნოზი, პათოლოგიის ფორმა, პაციენტის ასაკი და სხვა ფაქტორები. დაავადების სიმძიმის თანახმად, პროგნოზი ასეთია:
- პირველი ეტაპი - 57-70%;
- მე -2 ეტაპი - 33-45%;
- ეტაპი 3 - 10-20%;
- ეტაპი 4 - 5%.