მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპია არის პროცედურა, რომელიც ძალიან პოპულარულია. ეს საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება პათოლოგიის დროულად და სწრაფად დაამარცხონ დაავადება. წარსულში ტრავმატული ოპერაციები მუხლზე პრობლემების აღმოფხვრაში იყო გამოყენებული. თუმცა, ტექნოლოგიების განვითარებით, ასეთი პათოლოგიების მკურნალობის მიდგომა რადიკალურად შეიცვალა.
რა არის ართროსკოპია მუხლზე ერთობლივი?
ეს პროცედურა მინიმალური ინვაზიური ქირურგიული პროცედურაა. იგი ხორციელდება სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით - ართროსკოპი. ეს დანადგარი აღჭურვილია თხელი ნემსით ბოჭკოვანი კამერათ. მთელი სურათი არის ნაჩვენები. თუ რა ართროსკოპიაა, ექიმი დაეხმარება, ვინც პაციენტს ასეთ მანიპულირების ყველა მახასიათებელს უთხრას. ამ პროცედურის რამდენიმე სახეობაა:
- დიაგნოსტიკა;
- სამკურნალო.
დღეისათვის, ეს პროცედურა ითვლება "ოქროს სტანდარტის" წინააღმდეგ ბრძოლაში კუნთოვანი სისტემის პათოლოგიის წინააღმდეგ. ეს ტექნიკა არ გააჩნია ანალოგები. მას ბევრი უპირატესობა აქვს:
- მინიმალურად ინვაზიური - პროცედურა ხორციელდება ერთობლივი ჩანთა ღრუში მინიმალური შეჭრით;
- ყველა მანიპულაცია შესრულებულია წარმოუდგენელი სიზუსტით;
- ინტრა ჯეროვანი ღრუს არ უკავშირდება არასტაბილურ გარე გარემოს;
- პროცედურის დროს თხევადი სანიაღვრე შეიძლება შესრულდეს ერთდროულად;
- რადგანაც ოპერაცია კეთდება განზრახვის გარეშე, მისი ქცევის ხანგრძლივობა მცირდება საათში და შემდგომში საავადმყოფოში ყოფნა - 2-3 დღემდე;
- არ არის საჭირო დიდი ხნის განმავლობაში ფეხების immobilize.
ამ მეთოდის ნაკლოვანებები არსებობს:
- პროცედურა ძვირია, რადგან იგი ძვირადღირებული ტექნიკითაა შესრულებული.
- ექიმმა ამ ოპერაციის ჩატარება უნდა იყოს მაღალი კლასის სპეციალისტი, რადგან გამოუცდელი ექიმის ჩარევამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება.
მუხლზე ერთობლივი აღნიშვნების ართროსკოპია
ამ პროცედურის რეფერირება ხდება ტრავმატოლოგის, რევმატოლოგის ან ორთოპედიის მიერ. ასეთ შემთხვევებში მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპიის გამოყენება რეკომენდირებულია:
- დისლოკაციის გზით ;
- როდესაც ჩირქოვანი სანიტარიული საჭიროება საჭიროა ჩირქოვანი მასების დაგროვების შემთხვევაში;
- საჭიროების შემთხვევაში, ქსოვილის ბიოფსია;
- იმ შემთხვევაში, თუ საჭიროა დაზიანებული ერთობლივი ჩანაცვლება;
- რევმატოიდული ართრიტით ;
- როდესაც meniscus მთლიანობის დარღვეულია;
- უცხო სხეულის თანდასწრებით მუხლზე ერთობლივად;
- ცხიმის სხეულის ქრონიკული ჰიპერპლაზიის შემთხვევაში.
მუხლზე ერთობლივი დიაგნოსტიკური ართროსკოპია
ეს პროცედურა ინფორმაციულად ითვლება. მისი წყალობით, მუხლზე ერთობლივი მდგომარეობა შეისწავლის შიგნიდან. ყველა ინფორმაცია გამოჩნდება მონიტორზე რეალურ დროში. მუხლზე ართროსკოპია ასეთ ინფორმაციას მოიპოვებს:
- განსაზღვრავს პათოლოგიის ლოკალიზაციის სფეროს;
- განაახლონ მისი გავრცელება;
- სწორად დიაგნოსტიკა.
თერაპიული ართროსკოპია
ეს მეთოდი რეკომენდირებულია, როდესაც კონსერვატიული პრეპარატი თერაპია არაეფექტურია. მაგალითად, მუხლზე ერთობლივი ქირურგიული ართროსკოპია ინიშნება, ამ შემთხვევაში მენსკურის რეზექცია მინიმალური გართულებით ხდება. ასეთი სამკურნალო პროცედურა ნაკლებად ტრავმული რჩება: მას შემდეგ, რაც პატარა სუნი რჩება. გარდა ამისა, რეაბილიტაცია დიდხანს არ გადაიდო. როგორც პრაქტიკა გვიჩვენებს, პაციენტები სწრაფად დაბრუნდებიან მათი ცხოვრების წესი.
ართროსკოპია - უკუჩვენებები
მიუხედავად იმისა, რომ ამ პროცედურას ბევრი უპირატესობა აქვს, ზოგიერთ შემთხვევაში ის მიტოვებული იქნება. საბოლოო განაჩენი არის თუ არა პაციენტის მუხლუხო ართის ართროსკოპია ექიმის მიერ გამოკვლევის შემდეგ. ამ პროცედურის განხორციელების ყველა უკუჩვენება შეიძლება პირობითად იყოფა ორ ჯგუფად: აბსოლუტური და ნათესავი. პირველი მოიცავს შემდეგს:
- ანთება, რომელსაც თან ახლავს პსუსის ჩამოყალიბება;
- ბოჭკოვანი ან ძვლის ანკოლოზი;
- პაციენტის მძიმე მდგომარეობა.
შედარებითი უკუჩვენებები მოიცავს:
- ქოქოსის მოტეხილობები;
- ქსოვილების მთლიანობის დარღვევა ერთობლივი ჩანართის გვერდით;
- ჰემართროზი .
როგორ მუშაობს მუხლზე ართროსკოპია?
ასეთი პროცედურის გავლის წინ პაციენტი უნდა მოემზადოს. მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპია იძლევა წინასწარ შესრულდეს შემდეგი მანიპულაციები:
- ჩატარდა ECG;
- სისხლის წნევა იზომება;
- განისაზღვრა შეშის ფაქტორი;
- გულმკერდის რენტგენი;
- შესრულდა მუხლზე ერთობლივი MRI ;
- სისხლისა და შარდის ტესტები იქნა წარმოდგენილი.
იმ საღამოს საღამოს, როდესაც მუხლზე ერთობლივი მენსკურის ართროსკოპია ხორციელდება, ავადმყოფი სუფთაა. საწოლის დაწყებამდე მათ მისცეს სინათლის მოქმედება. ასევე საღამოს არ შეგიძლიათ ჭამა ან სვამს არაფერი. დილით ადრე ოპერაციის დაწყებამდე შენს თმა მუხლზე. პროცედურა თავისთავად არა უმეტეს ერთი საათის განმავლობაში.
მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპია ხორციელდება შემდეგნაირად:
- პაციენტი მდგომარეობს საოპერაციო მაგიდაზე (უკან). მუხლზე, რომელზეც ოპერაცია შესრულდება, უნდა მოხდეს 90 ° კუთხეზე და სპეციალური მოწყობილობებით დაფიქსირებული.
- კანი decontaminated.
- მუხლზე ერთობლივად სისხლის ნაკადის შესამცირებლად, ტრიქვიეტი ბარძაყზეა განთავსებული.
- შესავალი ანესთეზია.
- ქირურგი 3-ჯერ 3-6 მმ-იანი გახდება.
- ართროსკოპი არის ჩასმული ხვრელი. ექიმი ყურადღებით განიხილავს დაზარალებულ რაიონს. საჭიროების შემთხვევაში, იგი ამოძრავებს ექსუდატს, ხსნის ღრუსს და ატარებს ყველა საჭირო მანიპულაციას.
- მეშვეობით მაღალი დონის, ჩასმული ინსტრუმენტი მოპოვებული.
- დამუშავებულ ტერიტორიაზე, გამოიყენება სტერილური დაჭერით ბაფთით.
მუხლზე ერთობლივი - ანესთეზიის ართროსკოპია
ოპერაციის დაწყებამდე ჩატარებული ტესტების შედეგების საფუძველზე და მომავალი ოპერაციის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით, ანესთეზიის მიერ რომელი მეთოდის შერჩევაზე უპირატესობას ანიჭებს. ანესთეზია მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპიით შეიძლება იყოს შემდეგი:
- ლოკალური - უზრუნველყოფს საანესთეზიო ინექციას საანესთეზიო პრეპარატების (ლიდოკაინის, ნოვოკასინის ან ულტრაკანის) მომავალი განადგურებისას. ამ მეთოდის ნაკლი მისი მოკლე ხანგრძლივობაა. ადგილობრივი ანესთეზია კეთდება თუ მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპია დიაგნოსტიკაა.
- ზურგის (ასევე ეპიდურული) - ნარკოტიკების გაუკეთეს მეშვეობით კათეტერი ფართობი ზურგის სვეტი. ანესთეზიის ამ მეთოდის მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ ოპერაციის დროს ექიმი მუდმივად ინარჩუნებს პაციენტს. თუ საჭიროა ანესთეზიის გაგრძელება, ეს კათეტერის მეშვეობით ხდება.
- საერთო - გამოიყენება მხოლოდ ყველაზე სერიოზული პათოლოგიების მკურნალობაში.
ართროსკოპია მუხლზე ერთობლივი
ოპერაციის დროს სამი ქირურგიული ჩარევა ხდება. ეს მანიპულირება წარმოდგენილია ართროსკოპიით - ტექნიკითაა:
- პირველი პუნქცია - ამ ხვრელის მეშვეობით ერთობლივი ღრუში, ოპტიკური კამერა არის ჩასმული. ეს მოწყობილობა უკავშირდება მონიტორს, სადაც გამოსახულია გამოსახულება.
- მეორე ჭრილობა არის ის, რომლის საშუალებითაც ნარკოტიკული ნივთიერებები ერთობლივი ღრუშია (მაგალითად, ადრენალინი, ნატრიუმის ქლორიდი). ეს პრეპარატები გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის დროს სისხლდენის რისკის შესამცირებლად და გამოკვლევის არხის გაფართოების მიზნით.
- მესამე ჭრილობა - მეშვეობით ღრუს არის გააცნო ძირითადი სამუშაო ინსტრუმენტი.
ართროსკოპია მუხლზე ერთობლივი - ოპერაციის შემდეგ
პროცედურის დასასრულს, ექიმი მისცემს პაციენტის რეკომენდაციებს, თუ როგორ მოიქცევა აღდგენის პერიოდში. დაიცვას ისინი უნდა იყოს სკრუპულო. ეს რეკომენდაციები ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც სათანადოდ შესრულებული ართროსკოპია, ოპერაციისთვის მომზადება. ხშირ შემთხვევაში, ისინი გათავისუფლდებიან ოპერაციის შემდეგ. ძალიან იშვიათად პაციენტი ექვემდებარება ექიმის ზედამხედველობას კიდევ რამდენიმე დღის განმავლობაში.
ართროსკოპია - გართულებები
მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი ქირურგიული ჩარევა უსაფრთხო პროცედურად ითვლება, არსებობს რისკი იმისა, რომ მას შემდეგ შეიძლება უარყოფითი შედეგები მოჰყვეს. უფრო ხშირად აღინიშნება ასეთი გართულებები:
- მუხლის შემდეგ ართროსკოპიის swells;
- სხეულის ტემპერატურა იზრდება;
- არსებობს დისკომფორტი მკერდზე (პაციენტი ძნელია სუნთქვა);
- ჭრილობის გამო, ართრიტი ვითარდება;
- აღინიშნება სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემები;
- ერთობლივი მობილობის გაუარესებაა;
- არსებობს დაწკაპუნება მართვის დროს;
- მუხლის ძალიან sore;
- არსებობს კანის ჰიპერემია;
- ძალიან იშვიათი ჰემატოროზი.
Pain შემდეგ მუხლის ართროსკოპია მუხლზე
ოპერაციის შემდეგ ასეთი არასასიამოვნო შეგრძნებები საკმაოდ ნორმალურია. ხშირ შემთხვევაში, ისინი შეჩერებულია საანესთეზიო საშუალებებით. ამ მიზეზის გამო, პაციენტი არ უნდა ინერვიულოთ და არ ინერვიულოთ, რომ რაღაც არასწორია. თუ მენსიკუსის ართროსკოპიის შემდეგ მუხლზე ძალიან მტკივნეულია და ექიმის მიერ დანიშნული ტკივილგამაყუჩებელი არ დაეხმარება, სამედიცინო დახმარება უნდა დაუყოვნებლივ. სავარაუდოდ, სერიოზული პოსტოპერაციული შედეგი მოჰყვა. უფრო ხშირად აუტანელი ტკივილი თან ახლავს შემდეგ გართულებებს:
- სისხლძარღვების შეშუპება სისხლძარღვებთან (გვხვდება სიმსუქნის მქონე პაციენტებში);
- ართრიტი ;
- მუხლზე ძალიან ინტენსიური დატვირთვის პროვოცირებული ერთობლივი სითხის გახმოვანება;
- ჰემართროზი;
- ალგოსტეროფული სინდრომი;
- კუჭის ქსოვილების ანთება.
დაწკაპუნებით მუხლზე შემდეგ ართროსკოპია
პოსტოპერაციული პერიოდის დროს კრიზისი ითვლება ფიზიოლოგიურ ნორმად. მისი მიზეზები შემდეგია:
- მუხლუმისა და გულის ბუშტების დაგროვება;
- პაციენტს აქვს მარილების ზომიერი დეპონირება;
- საყრდენი ლამინების გადატვირთვა იყო.
თუ ართროსკოპია 4-5 თვის შემდეგ მუხლუხარშია, ეს მიუთითებს ართროსის განვითარებაზე. ამ დაავადების გამო, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შეწოვა ხდება და მოძრაობის ამორტიზაციის შეფერხება. მუხლზე ხდება inflamed, რის შედეგადაც ადგილობრივი ზრდა ტემპერატურა. კანი ამ სფეროში ხდება ცხელი და იძენს მოწითალო ფერს. ყოველივე ეს თან ახლავს მძიმე ტკივილს.
მუხლის არ წარმართონ შემდეგ ართროსკოპია
ამ ფენომენში პირველი ოპერაციის დღეებში არაფერია საშინელი. თუმცა, თუ მუხლის ართროსკოპია არ წარმართონ მუხლზე ერთი კვირის შემდეგ, ეს უკვე გამაფრთხილებელი სიგნალია. შეზღუდული მოძრაობის მიზეზები შეიძლება:
- ჰემართროზი;
- პოსტოპერაციული cicatrix- ის ანთება;
- ერთობლივი სითხის გახმოვანება;
- ალგოსტეროფული სინდრომი.
სარეაბილიტაციო მასალის ართროსკოპიის შემდეგ
აღდგენითი პროცესი იწყება ოპერაციიდან პირველი საათის შემდეგ. ეს შეიძლება გაგრძელდეს 3-დან 8 კვირით. შემდეგ პაციენტი დაბრუნდება სრული სიცოცხლეში. მუხლუხო ჯირკვლის ართროსკოპიის შემდეგ რესტავრაცია მცირდება შემდეგ რეკომენდაციებზე:
- ანთებითი პროცესის დაწყების თავიდან ასაცილებლად პაციენტმა უნდა მიიღოს ექიმი ანტიბიოტიკები.
- შეინახეთ ოპერირებული ფეხი დააყენა მდგომარეობაში. ყინული უნდა იქნას გამოყენებული მუხლზე. ასეთი მანიპულირება შეამცირებს ტკივილს და შეშუპებას.
- საჭიროა ყოველ 2-3 დღის განმავლობაში ტანსაცმელი.
- პაციენტის მდგომარეობის შესამცირებლად ტკივილის წამალი სავალდებულოა.
- საჭიროა გამოვიდეს დატვირთვის ოპერაცია მუხლზე ერთობლივი. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ოპერაციის დასრულებიდან მე -3 დღეს. ამ შემთხვევაში, თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ გადაადგილება გამოყენებით crutches.
- ოპერაციის შემდეგ მომდევნო 2-3 კვირაში ავტომობილის მართვა აკრძალულია!
- ოპერაციის შემდეგ მუხლზე ერთობლივი აღდგენის ართროსკოპია დააჩქარებს სავარჯიშო თერაპიას.
- ოპერაციის შემდეგ პირველი რამდენიმე კვირაა, ცხელი აბაზანები არ არის დაშვებული. დაუშვებელია და ჰიპოთერმია.
- ხრეშის ქსოვილის აღსადგენად, უნდა ჩატარდეს chondroprotectors.
LFK შემდეგ ართროსკოპიის მუხლზე ერთობლივი
თერაპიული ტანვარჯიში ხელს უწყობს კუნთების გაძლიერებას და აღდგენის პროცესის დაჩქარებას. ართროსკოპიის შემდეგ მუხლურობის განვითარებამდე საჭიროა კონსულტაციის სპეციალისტი. არასწორი რეაბილიტაცია შეიძლება გამოიწვიოს დიდი ზიანი. მას შემდეგ, რაც დაზარალებული მუხლზე ერთობლივი ართროსკოპია შესრულდა, აღდგენა რეკომენდირებულია მცირე მოცულობით, თანდათან იზრდება. წვრთნები შეიძლება იყოს:
- ბარძაყის კუნთების დაძაბულობა;
- ფეხის მოხსნა;
- შენახვა მასზე;
- საცურაო;
- ფეხით და ასე შემდეგ.