ასეთ დაავადებაზე, როგორც ცერებრალური დამბლა, ყველა ერთხელ მაინც ისმის, თუმცა, ალბათ, არ გვხვდება. რა არის ცერებრალური დამბლა ზოგადად? კონცეფცია აერთიანებს ქრონიკული საავტომობილო დარღვევების ჯგუფს, რომლებიც წარმოიქმნება ტვინის სტრუქტურების დაზიანების გამო და ეს ხდება დაბადებისთანავე პრენატალურ პერიოდში. დარღვევები დაფიქსირდა სხვაგვარად.
ცერებრალური დამბლის დაავადება - რა არის ეს?
ცერებრალური დამბლა არის ნერვული სისტემის დაავადება, რომელიც იწვევს ტვინის დაზიანების შედეგად: მაგისტრალური, ქერქის, სუბკორტიკალური ტერიტორიები, კაფსულები. ახალშობილებში ცერებრალური დამბლის ნერვული სისტემის პათოლოგია არ არის მემკვიდრეობითი, მაგრამ ზოგიერთი გენეტიკური ფაქტორი თავის განვითარებაში მონაწილეობს (15% შემთხვევაში). იციან, რა არის ცერებრალური დამბლა ბავშვებში, ექიმები დროულად შეძლებენ დიაგნოსტიკას და პერინატალურ პერიოდში დაავადების განვითარების პრევენციას.
ცერებრალური დამბლის ფორმები
პათოლოგიაში შედის სხვადასხვა დარღვევები: პარალიზი და პარეზი, ჰიპერკინეზია, კუნთოვანი ტონის ცვლილებები, სიტყვისა და მოძრაობის კოორდინაცია, შარდისა და ფსიქიკური განვითარების დროს. ტრადიციულად, ჩვეულებრივ, ცერებრალური დამბლის დაყოფის ფორმები. ძირითადი ხუთი (პლუს თხელი და შერეული):
- Spastic diplegia არის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიის ტიპი (შემთხვევათა 40%), რომელშიც ზედა ან ქვედა კიდურების კუნთების გაუარესებაა, ხერხემლის და სახსრების დეფორმაცია.
- სპასტიური ტეტრაპლეგია , კიდურების ნაწილობრივი ან სრული დამბლა - ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმა, რომელიც გამოხატულია გადაჭარბებული კუნთების დაძაბვაში. კაცს არ შეუძლია აკონტროლოს მისი ფეხები და ხელები, ის ტკივილით განიცდის.
- ჰემიპლეგიური ფორმა ხასიათდება სხეულის მხოლოდ ნახევარს კუნთების შესუსტებაში. ხელი დაზარალებულ მხარეს განიცდის უფრო მეტს, ვიდრე ფეხი. პრევალენტობა არის 32%.
- დიფინეტიკა (ჰიპერკინეტიკა) ზოგჯერ გვხვდება სხვა სახის ცერებრალური დამბლით. იგი გამოხატულია იძულებითი მოძრაობის იარაღისა და ფეხების, სახეებისა და კისრის კუნთებზე.
- ატაქსიკა - ცერებრალური დამბლის ფორმა, რომელიც გამოხატულია ქვედა კუნთების ტონში, ატაქსიაში (მოქმედების არათანმიმდევრულობა). მოძრაობა აკრძალულია, ბალანსი მძიმედ არის გატეხილი.
ბავშვთა ცერებრალური დამბლა - მიზეზები
თუ ცერებრალური დამბლაობის ერთ-ერთი ფორმა განვითარდება, დაწყების მიზეზები შეიძლება განსხვავდებოდეს. ისინი გავლენას ახდენენ ნაყოფის განვითარება ორსულობის დროს და ბავშვის სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში. სერიოზული რისკის ფაქტორია შვებულება . მაგრამ მთავარი მიზეზი ყოველთვის არ შეიძლება განისაზღვროს. მთავარი პროცესი, რასაც მივყავართ ის ფაქტი, რომ ასეთი დაავადება, როგორც ცერებრალური დამბლა, ვითარდება:
- ნაყოფის ინფექციური ჰიპოქსია და იშემიური დაზიანებები. ჟანგბადის არარსებობა, ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც რეაგირებას ახდენენ საავტომობილო მექანიზმებზე.
- ტვინის სტრუქტურების განვითარების შეფერხება.
- რიზუს-კონფლიქტი ახალშობილთა ჰემოლიზური სიყვითლის განვითარებით.
- ორსულობის პათოლოგია ( პლაცენტალური უვნებლობა , ნეფროპათია ). ზოგჯერ, თუ ცერებრალური დამბლა განვითარდება, მიზეზები დედის გადაცემულ დაავადებებშია: დიაბეტი, გულის დეფექტები, ჰიპერტენზია და სხვა.
- საშვილოსნოს ინფექციები ვირუსულია, როგორიცაა ჰერპესი.
- დაბადების დროს სამედიცინო შეცდომა.
- ინფექციური და ტოქსიკური დაზიანება ტვინში ტკივილის დროს.
ცერებრალური დამბლა სიმპტომები
როდესაც კითხვა იწვევს: რა არის ცერებრალური დამბლა, დაუყოვნებლივ იბადება პათოლოგიის დარღვეული საავტომობილო საქმიანობა და გამოსვლა. სინამდვილეში, ამ დიაგნოზით დაავადებულ ბავშვთა თითქმის მესამედი ვითარდება სხვა გენეტიკური დაავადებები, რომლებიც მხოლოდ ცერებრალური დამბლის მსგავსია გარედან. ცერებრალური დამბლის პირველი ნიშნები შეიძლება დაბადებიდან დაუყოვნებლივ გამოვლინდეს. ძირითადი სიმპტომები გამოვლინდა პირველი 30 დღის განმავლობაში:
- არარსებობის წელის მოქნილი და folds ქვეშ buttocks;
- მაგისტრალური ასიმეტრია;
- კუნთების ტონი ან სისუსტე;
- ბავშვის არაბუნებრივი, ნელი მოძრაობა;
- ნაწილობრივი დამბლის მქონე კუნთების შექება;
- მადის დაკარგვა, შფოთვა.
შემდგომში, როდესაც ბავშვი აქტიურად ვითარდება, პათოლოგია აისახება საჭირო რეფლექსებისა და რეაქციების ნაკლებობით. ბავშვი არ იკავებს თავის თავს, რეაგირებს მჭიდროდ შეხებაზე და არ უპასუხებს ხმაურს, ხდის იგივე მოძრაობას და იღებს არაბუნებრივ წარმოებას, ძნელად სჩანს მკერდს, აჩვენებს გადაჭარბებულ გაღიზიანებას ან ლეტალობას. სამი თვის ასაკიდან, რეალობაა დიაგნოზის გაკეთება, თუ ყურადღებით აკვირდებიან ბავშვის განვითარებას.
ცერებრალური დამბლის ეტაპები
ადრე პათოლოგია დიაგნოზირებულია, უფრო დიდი მკურნალობის შანსია. დაავადება არ პროგრესია, მაგრამ ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ტვინის დაზიანების ხარისხზე. ბავშვებში ცერებრალური დამბლის ეტაპები იყოფა:
- ადრე, სიმპტომები, რომლებიც ჩვილებში ჩნდებიან 3 თვის განმავლობაში;
- თავდაპირველი ნარჩენი (ნარჩენი), რომელიც დაკავშირებულია 4 თვის ასაკიდან 3 წლამდე, როდესაც იქმნება პათოლოგიური საავტომობილო და სალაპარაკო სტერეოტიპები, მაგრამ არ არის ჩაწერილი;
- გვიან ნარჩენი, რომელიც ხასიათდება ადრეულ ასაკში გამოვლენილი მანიფესტების ნაკრებით.
მკურნალობა ცერებრალური დამბლა
არ არის ყოველთვის დიაგნოზი ცერებრალური დამბლა გარანტიების ინვალიდობის და გადახდისუუნარობის, მაგრამ კომპლექსური თერაპია მნიშვნელოვანია დაიწყოს დროულად. ბავშვის ტვინი უფრო მეტ შესაძლებლობებს აღადგენს თავის ფუნქციებს. ბავშვობაში მკურნალობის ძირითადი ამოცანაა მაქსიმალური უნარ-ჩვევების განვითარება. ადრეულ ეტაპზე ეს მოიცავს საავტომობილო დარღვევების, ტანვარჯიშისა და მასაჟის კორექციას, რეფლექსების სტიმულაციას. ექიმების ძალისხმევა მიზნად ისახავს პათოლოგიების დაპატიმრებას, შეიძლება დადგინდეს:
- ნარკოტიკების შემცირება ინტრაკრანიალური წნევის შემცირება;
- მასტიმულირებელი ნარკოტიკები CSN- ის განვითარებისათვის;
- ვიტამინის თერაპია;
- ფიზიოთერაპია.
შესაძლებელია თუ არა ცერებრალური დამბლა?
მთავარი კითხვა, რომელიც ავადმყოფი ბავშვის მშობლებს აწუხებს: არის თუ არა ბავშვის ცერებრალური დამბლა? შეუძლებელია ცალსახად განაცხადა, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ცვლილებები ტვინის სტრუქტურებში მოხდა, მაგრამ დაავადება დამაკმაყოფილებელია. 3 წლის ასაკში 60-70% შემთხვევაში შესაძლებელია აღდგენა ტვინის ნორმალური ფუნქციონირება და განსაკუთრებით საავტომობილო ფუნქციები. მშობლების მხრიდან მნიშვნელოვანია, რომ არ გამოგრჩეთ პირველი სიმპტომები, არ იგნორირება ორსულობისა და მშობიარობის დროს დარღვევების გამოვლინება.
ცერებრალური დამბლა - კლინიკური რეკომენდაციები
უმცროსი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ექიმების მთავარი ამოცანა არ არის იმდენად მოშუშებული პაციენტის ადაპტაციის მიზნით. ბავშვი უნდა გააცნობიეროს მისი სრული პოტენციალი. მკურნალობა მოიცავს მედიკამენტებსა და სხვა თერაპევებს, ასევე ტრეინინგებს: ემოციური სფეროების განვითარებას, მოსმენისა და გამოსვლის გაუმჯობესებას, სოციალურ ადაპტაციას. ჩვილ ბავშვთა ცერებრალური დამბლის დიაგნოზით, მკურნალობა არ შეიძლება იყოს ცალმხრივი. ყველაფერი დამოკიდებულია დაზიანების სირთულესა და ლოკალიზაციაზე.
მასაჟი ბავშვთა ცერებრალური დამბლით
გააზრება რა არის CPI და რამდენად მნიშვნელოვანია დროულად დაიწყოს რეაბილიტაცია, ბავშვის მშობლებმა რეგულარულად უნდა დაესწროს თერაპიული მასაჟის კურსებს და მასთან მკურნალობა განახორციელონ. ყოველდღიური პროცედურები არა მხოლოდ ექიმის მონახულებისას, არამედ სახლში - წარმატების გასაღები. ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები იღებენ უზარმაზარ სარგებელს მასაჟისგან: ლიმფური ნაკადი და სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება, მეტაბოლიზმი გააქტიურებულია, დაზიანებული კუნთების მოდუნება ან სტიმულირება (პრობლემის მიხედვით). მასაჟი უნდა ჩატარდეს გარკვეული კუნთების ჯგუფებში და შერწყმულია რესპირატორული მოძრაობები. კლასიკური ტექნიკა დასასვენებლად:
- მკვეთრი ზედაპირული და მსუბუქი მოძრაობები, კანის მოტეხილობა.
- ცხვირის კუნთებისა და ჰიპ ერთობლიობის სრიალი.
- მსხვილი კუნთების ჯგუფების გაყალბება.
- Rubbing, მათ შორის ძლიერი, მთელი სხეული, უკან, buttocks.
თავის ტვინის ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა თვისებები
მშობლები შეიძლება იყოს რთული დიაგნოზის მიღება, რაც ბავშვს მიეკუთვნება, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვის რეაბილიტაციისა და ადაპტაციის ყველა ძალისხმევა არ დაუშვას. სათანადო ზრუნვისა და მკურნალობისას, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ადამიანები გრძნობენ თავს საზოგადოების სრულ წევრებს. მაგრამ მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ თითოეული პათოლოგია გამოირჩევა ინდივიდუალური წესით, რაც განსაზღვრავს თერაპიის ბუნებას, ხანგრძლივობასა და პროგნოზს (დადებითი თუ არა). პარალიზის მქონე ბავშვთა განვითარების შესაძლებლობები გამოწვეულია მოძრაობის კოორდინაციისას წარმოქმნილი სირთულეებით. ეს გამოიხატება შემდეგში:
- ნელი მოძრაობა, რომელიც ქმნის დისბალანსს აზროვნების განვითარებაში. არსებობს პრობლემები, რომლებსაც დაეუფლებიან მათემატიკას, რადგან რთულია ბავშვების მოსაზრება.
- ემოციური დარღვევები - გაიზარდა მოწყვლადობა, შთაბეჭდილება, მშობლების მიმაგრება.
- შეიცვალა ფსიქიკური შესაძლებლობები. იმ შემთხვევაშიც კი, როდესაც ინტელექტი ვითარდება ნორმალურად და მხოლოდ კუნთების განიცდის, ბავშვი ვერ დაიჯესტს ყველა შემომავალ ინფორმაციას, როგორც სწრაფად, თანატოლებს.
ზრუნვა ბავშვის ცერებრალური დამბლა
რა მნიშვნელოვანია განიხილოს და როგორ იზრუნოს ბავშვის ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ფსიქიკურ და ფიზიკურ პირობებში? ეს უკანასკნელი გულისხმობს ექიმის ყველა რეკომენდაციას, განახორციელოს სათანადო ძილი, რეგულარული დადის, თამაშები, ცურვა, კლასები. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი ყოველდღიურად განიხილავს რუტინულ მოქმედებას, როგორც გადაადგილების ნიმუშების აღრიცხვაზე. ემოციურ გეგმაში, ბავშვის მომავალი დამოკიდებულია მშობლებზე. თუ სამწუხარო და გადაჭარბებული პატიმრობა აჩვენებს, ბავშვს შეუძლია თავისთავად დახუროს, განვითარებისთვის.
წესები შემდეგია:
- არ აღინიშნოს დაავადების გამოწვეული ქცევის მახასიათებლები.
- საქმიანობის მანიფესტაციები, პირიქით, ხელს უწყობს.
- სწორი თვითშეფასების შესაქმნელად.
- ახალი ნაბიჯების გადადგმა წაახალისეთ.
მოწყობილობები ბავშვთა ცერებრალური დამბლით
თუ ახალშობილებში ცერებრალური დამბლა შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს, მოგვიანებით ასაკზე განსხვავებები შეინიშნება. ბავშვი ძნელია შენარჩუნება სტაბილური პოზა ხოლო ტყუის, სხდომაზე, კოორდინაციის მოძრაობები დაირღვა. კვარცხლბეკი მოძრავია და არ შეიძლება მიღებული სპეციალური მოწყობილობის დახმარებით. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა რეაბილიტაცია (ჩვილების ჩათვლით) გულისხმობს ასეთი მოწყობილობების გამოყენებას:
- ხბოს - მკვრივი მასალის სამკუთხედი, რომელიც მოთავსებულია ბავშვის გულმკერდის ქვეშ, ადვილი იტყუება. მაგისტრალური ზედა ნაწილი აღინიშნება, ბავშვი უფრო ადვილად აკონტროლებს ხელმძღვანელის პოზიციას, გადააქვს ხელები და ფეხები.
- კუთხის გამგეობა ნიშნავს სხეულის მდგომარეობას თავის მხრივ. განკუთვნილია მძიმე შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ბავშვებისათვის.
- სატენდერო წინაპირობა აუცილებელია მდგრადობის პოზაში. ბავშვი არის გარკვეული კუთხე (ეს არის რეგულირება).
- Stoiak - სვეტის მსგავსია, მაგრამ განკუთვნილია ბავშვებისათვის, რომლებმაც იციან, როგორ ხვდებიან მაგისტრალური პოზიცია, მაგრამ ვერ შეძლებენ მხარდაჭერის გარეშე.
- შეჩერებული hammocks , რომელთანაც ჩვილი შეუძლია შეინარჩუნოს მენჯის და shoulders ერთ დონეზე, ხელმძღვანელი შუა ხაზი. უკმაყოფილოა მცდელობა თაღოვანი მცდელობა.
- აქსესუარების თამაში რბილი ლილვაკები, გასაბერი ბურთები.
ბავშვთა განვითარება ცერებრალური დამბლით
პროგნოზის გასაუმჯობესებლად, თერაპიის გარდა, აუცილებელია ბავშვებთან განვითარებაზე ორიენტირებული საქმიანობა, ცერებრალური დამბლა უნდა ყოველდღიური წვრთნები: სიტყვის თერაპია, მობილური, წყალი და ა.შ. ბავშვებისთვის სასარგებლოა სათამაშო თამაშები, გაუმჯობესება tactile, აუდიტორია, ვიზუალური შეგრძნებები, კონცენტრაციის განვითარება. ცხოველთა ფიგურები და ბურთები ყველაზე ხელმისაწვდომი და სასარგებლო სათამაშოები არიან. მაგრამ არანაკლებ ბავშვის შეძენილი პროდუქტები იზიდავს უბრალო ობიექტებს:
- ღილაკები;
- ქსოვილის ჩასაწერად;
- ქაღალდი;
- კერძები;
- ქვიშა;
- წყალი და ა.შ.
ცერებრალური დამბლა - პროგნოზი
თუ ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი გაკეთდა, სიცოცხლის პროგნოზი ჩვეულებრივ ხელსაყრელია. პაციენტები შეიძლება გახდეს ნორმალური მშობლები და ცხოვრობენ ძალიან ხანდაზმული ასაკამდე, თუმცა სიცოცხლის ხანგრძლივობა შეიძლება შემცირდეს ფსიქიკური განვითარების გამო, მეორად დაავადებათა ეპილეფსიის განვითარება და საზოგადოებაში სოციალური ადაპტაციის ნაკლებობა. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, შეგიძლიათ მიიღოთ თითქმის სრული აღდგენა.
რა არის ცერებრალური დამბლა? უსიამოვნო, მაგრამ არა ფატალური პათოლოგია, რომელთანაც არსებობს სიცოცხლის სრული შანსი. სტატისტიკურად, 1000 ახალშობილთა 2-6 დაავადება იწვევს ცერებრალური დამბლით და აიძულებენ უწყვეტი რეაბილიტაცია ჩაუტარონ. განვითარება გართულებულია, მაგრამ პაციენტების უმრავლესობას (85%) აქვს რბილი და ზომიერი ფორმა დაავადება და გამოიწვიოს სრულფასოვანი ცხოვრების წესი. წარმატების გარანტია: ბავშვობაში დიაგნოზი და მთელი რიგი ღონისძიებების გავლა - სამედიცინო და ფიზიოთერაპია, რეგულარული საშინაო კლასები.