Სარაკო ძვალი

ბარკ სარკომი (ევინგის სარკომა) არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პირის ძვლის ჩონჩხში. ეს შეიძლება იყოს ლოკალიზებული ნებისმიერი ძვლების ჩონჩხი, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს დაავადება გავლენას ახდენს ხანგრძლივი tubular ძვლები, და საშუალო მეტასტაზების მოხდეს უფრო ხშირად vertebrae, ნეკნები და მენჯის ძვლები. სარკომის ძვლები მეტასტაზებს და მკერდის, პროსტატის, ფილტვის ან თირკმლის კიბოს.

ძვლების სარკომის მიზეზები და სიმპტომები

საკმარისად შესწავლილი არ არის ძვლების სარკომის განვითარება. ამ ტიპის სიმსივნის წარმოქმნის ფაქტორებია:

• cartilaginous exostoses;
• მოტეხილობები;
• მაიონებელი გამოსხივება;
• პაგეტის დაავადება;
• სხვა სახის კიბოს.

ამ დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე სიმპტომები არ არის. მას შემდეგ, რაც სიმსივნე იწყებს ზომის გაზრდას, ძვლის ტვინის სარკომის მსგავსი ნიშნები გამოჩნდება:

• ძვლის დეფორმაცია;
• მობილურობის შეზღუდვა ერთობლიობაში, რომელიც სიმსივნის მიმდებარედ არის;
• მძიმე ტკივილი ღამით;
• ცხელება.

კლინიკური სურათი ხასიათდება ადგილობრივი კანის ჰიპერემიით. თუ პაციენტს აქვს ბარძაყის სარკომი, ასევე არსებობს დაავადების ნიშნები, როგორიცაა მენჯის ორგანოების დისფუნქცია და სიცივე.

ძვლის სარკომის მკურნალობა

ბარძაყის, ჰუმერალური და სხვა ძვლის ოსტეოგენური სარკომის გამოვლენის წამყვანი მეთოდი რენტგენის შესწავლაა. საბოლოო დიაგნოზი ეფუძნება მცირე სიმსივნის ფრაგმენტის მორფოლოგიური შესწავლის შედეგებს, რაც ბიოფსიით არის მოპოვებული.

დაავადების დიაგნოსტიკის შემდეგ დაუყოვნებლივ დაიწყება მკურნალობა. ძვლის სარკომისადმი ხელსაყრელი პროგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს მხოლოდ ოპერაციის შემდეგ და ქიმიოთერაპიის რამდენიმე კურსს. ეს არის იმის გამო, რომ ეს დაავადება საკმაოდ მაღალია ჰემატოგენური მეტასტაზისთვის.

ორგანული შენარჩუნების ქირურგიული ჩარევის არის მთავარი ელემენტი მკურნალობის ძვლის sarcoma arm, ფეხი, ჰიპ. უკუჩვენებები ასეთი ოპერაციებისათვის:

• კუნთოვანი ქსოვილის ინტენსიური დაზიანება;
• ნეიროვასკულური კორპუსის კიბოს პროცესში ჩარევა;
• პათოლოგიური მოტეხილობები ქსოვილების დაბინძურების ან ინფექციით.

თუ სიმსივნეს მიაღწია უზარმაზარი პროპორციები ან მისი დეპრესია აღინიშნება გამოხატული ინტოქსიკაციით და სისხლდენით, რადიკალური ოპერაციები გამოიყენება: ამპუტაცია და ექსტრუქტურიზაცია.

თირკმლის ან მეტასტაზების ამოღება შეუძლებელია თირკმელზედა ჯირკვლის, ბარძაყის და სხვა ძვლის სარკომის რადიაციული თერაპია . ქიმიოთერაპია უნდა იქნას გამოყენებული ოპერაციამდე. ეს საშუალებას მოგცემთ სწრაფად შეამციროთ სიმსივნის ფორმირების ზომა და მოხსნათ მიკრომიტატეაზები. გარდა ამისა, ასეთი პროცედურები ხელს უწყობს თუ არა სიმსივნეს მგრძნობიარე სხვადასხვა პრეპარატების მიმართ და ოპერაციის დასრულების შემდეგ სწორი მკურნალობის რეჟიმს აირჩევს.

Postoperative ქიმიოთერაპია საჭიროა ზრდის აღსაკვეთად და მიკროსკოპული მეტასტაზების სრული განადგურება. იგი ასევე გამოიყენება დისტანციური მეტასტაზების მკურნალობაზე, რომელიც უკვე შემუშავებულია. როგორც წესი, აუცილებელია 4-10 კურსის ჩატარება ასეთი ნარკოტიკების კომბინაციით:

• დოქსორუბიცინი;
• იოსოფამიდი;
• ვინკრისტინი;
• დექტინომიცინი;
• ეტოპოზიდი;
• ციკლოფოსფამიდი.

დაკვირვება ძვლის სარკომის მკურნალობის შემდეგ

მაღალი ხარისხის მკურნალობის დასრულების შემდეგ ონკოლოგებში სარკომის გამოკვლევები უნდა ჩატარდეს 2 წლის განმავლობაში ყოველ 3 თვეში, მე -3 წლის განმავლობაში ყოველი 4 თვის განმავლობაში და მე -4 და მე -5 ყოველ 6 თვეში. დაბალი კლასის სარკომის მოცილების შემდეგ, ყოველი 6 თვის განმავლობაში უნდა შესრულდეს 2 წელი. ასეთი კვლევები მოიცავს:

• რადიოგრაფია ან თორგის ყველა ორგანოდან CT;
• ძვლის MRI / CT, რომელიც გავლენას ახდენს სიმსივნეზე;
• მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი .