ასეთი დაავადებები, როგორიცაა Down სინდრომი, ედვარდსი და მრავალი სხვა ქრომოსომალური დარღვევები საკმარისია:
- პირველ რიგში, შეუძლებელია მათი განვითარების წინასწარ განსაზღვრა (როგორც წესი, პათოლოგია იქმნება კონცეფციის შემდეგ და არც მშობლები და არც ექიმები ამ პროცესზე გავლენას ვერ მოახდენენ);
- მეორეც, ეს დაავადებები ძნელად მიდრეკილია სრულფასოვან ცხოვრებასთან ერთად, ისინი არ იწვევენ მედიკამენტებს ან ქირურგიული მკურნალობას, ხოლო დაბადებული ჩვილი შეიძლება ითქვას ტანჯვისთვის განწირული.
- მესამე, ძნელია დიაგნოსტიკა დაავადების საშვილოსნოსში. უახლესი კვლევის მეთოდებიც კი ყოველთვის არ არის საბოლოო გადაწყვეტილების მიღება. უმეტეს შემთხვევაში, მშობლებისთვის გამოვლინდა ანომალიების მქონე ბავშვის მხოლოდ პროცენტული მაჩვენებელი. და ორსულობის შენარჩუნების გადაწყვეტილება, მათთვის რჩება.
დღესდღეობით ექიმები ამბობენ, რომ ყველა ორსული ქალბატონი ორსულობის პირველი და მეორე ტრიმესტრში პერინატალური სკრინინგის ჩატარებას, რათა ბავშვის მძიმე განვითარების განვითარების რისკის განსაზღვრის მიზნით. ეს გამოცდა ყველაზე საიმედოდ ითვლება.
რა იგულისხმება მე -2 ტრიმესტრის პერინატალური სკრინინგის დროს?
ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში, გონივრული მომავალი დედები ორ პრენატალურ სკრინინგს გაივლიან: 1 და მეორე ტრიმესტრში. თუმცა, მეორე ჩვენება უფრო ინფორმაციულია, რადგან ამ დროს ბევრად უფრო ადვილია იმის გაგება, თუ რა გაანალიზება ნორმალური ანალიზით და ზოგიერთი პათოლოგია უკვე კარგად ჩანს ულტრაბგერით.
ზოგადად, მე -2 ტრიმესტრის პერინატალური სკრინინგი ნიშნავს:
- მე -2 ტრიმესტრის (სამმაგი ტესტი) ბიოქიმიური სკრინინგი , რომელიც აჩვენებს დედის სისხლში არსებულ სამ ელემენტთა ღირებულებების ნორმებს (AFP, HCG, estriol).
- სკრინინგის ულტრაბგერითი არის ვრცელი კვლევა (სტრუქტურის ნაყოფის შიდა ორგანოების ყურადღებით შეისწავლა, მდგომარეობის პლაცენტის და ამნიტური სითხის განისაზღვრება).
- Cordocentesis არის დამატებითი კვლევა ჩატარებული ექიმების მითითებით.
ორსულობის მეორე სკრინინგის მაჩვენებლები და ნორმები
ასე რომ, სკრინინგის პროცესში AFP დონე განისაზღვრება. AFP არის ცილა, რომელიც წარმოებულია ნაყოფით. ჩვეულებრივ AFP- ს შეუძლია შეცვალოს 15-95 U / ml- ის ფარგლებში, რამდენი კვირის განმავლობაში ჩატარდა მეორე ჩვენება. თუ მიღებული შედეგები უფრო მაღალია, ვიდრე ნორმალურია, ექიმებმა შეიძლება გამოიწვიონ ზურგის ტვინის განვითარება ან ნერვული მილის დეფექტი. სავარაუდო AFP შეიძლება მიუთითოს მთელი რიგი დაავადებები, როგორიცაა Down სინდრომი , ედვარდსი სინდრომი, ან Meckel სინდრომი. თუმცა, ასეთ სიტუაციაში, სკრინინგის ინტერპრეტაცია ძალიან ბუნდოვანია.
მეორეა, რომ ექიმები მეორე სკრინინგის შემდეგ იზრეტრილის დონეა. მისი ღირებულება უნდა გაიზარდოს გესტაციური ასაკის ზრდით. შეფასებისას Estriol შეიძლება მიუთითებდეს ქრომოსომალურ დარღვევებზე (Down სინდრომი) ან ნაადრევ ნაყოფის საფრთხე.
ასევე, ქრომოსომული პათოლოგია მითითებულია HCG- ის ამაღლებული დონის მიხედვით.
რაც შეეხება სკრინინგის ულტრაბგერითი,
როდის მეორე ჩვენება?
იმის მიხედვით, თუ რამდენი კვირის განმავლობაში ჩატარდა მეორე სკრინინგი, შედეგების გააზრებისას შესწორება ხორციელდება. ძირითადად, ექსპერტები რეკომენდაციას არ ითვალისწინებენ კვლევის გადადებას და 20-კვირამდე აუცილებელი ტესტების წარდგენის დრო აქვთ. ორსულობის მეორე სკრინინგის ოპტიმალური დრო 16-18 კვირაა.