ფილტვის შეშუპება მწვავე პათოლოგიური მდგომარეობაა, რომელშიც ფილტვის ქსოვილისა და ალვეოლის ფილტვის სისხლძარღვების გარეთ სითხის დაგროვება ხდება, რაც იწვევს ფილტვის ფუნქციის დარღვევას. ეს ხდება მაშინ, როდესაც საჰაერო ნაცვლად ფილტვები იწყებენ შერეულ სითხის შევსებას, რომელიც ჭურჭლისგან ამოდის. ეს შეიძლება იყოს სისხლძარღვებში ზედმეტი წნევა, სისხლში პროტეინის ნაკლებობა, ან პლაზმში სითხის შენარჩუნების უუნარობა.
გულის ასთმის სიმპტომები და ფილტვის შეშუპება
მნიშვნელოვანია ინტერსტიციული ფილტვის შეშუპების სიმპტომების სხვაობა და ალვეოლური ფილტვის შეშუპების სხვაობა, რომელიც პათოლოგიური პროცესის ორ ეტაპად გამოირჩევა.
ინტერსტიციული ფილტვის შეშუპებით, რომელიც შეესაბამება გულის ასთმის სიმპტომებს, სითხე აღწევს ყველა ფილტვის ქსოვილში. ეს მნიშვნელოვნად გააუარესებს ჟანგბადის და ნახშირორჟანგის გაცვლის პირობებს ალვეოლისა და სისხლძარღვთა ჰაერს შორის, იწვევს ფილტვის, სისხლძარღვთა და ბრონქული რეზისტენტობის ზრდას. გულის ასთმის შეტევა (ინტერსტიციული ფილტვის შეშუპება) ყველაზე ხშირად ღამით ან წინა დღეს ხდება. პაციენტი იღვიძებს ჰაერის ნაკლებობის განცდას, იძენს იძულებითი ზის პოზიციას, აღელვებს, შიშს გრძნობს. აღინიშნება სუნთქვის, პაროქსიზმული ხველა, ტუჩებისა და ფრჩხილების ციანოზი, კიდურების გაგრილება, გაზრდილი არტერიული წნევა, ტაქიკარდია. ასეთი თავდასხმის ხანგრძლივობა არის რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე.
პროცესის შემდგომი განვითარება, რომელიც დაკავშირებულია ალვეოლის ღრუში სითხის ინფილტრაციით, იწვევს ფილტვების ალვეოლურ შეშუპებას. თხევადი იწყება განადგურება დამცავი ნივთიერება, რომელიც უგულებელყოფს ალვეოლის შიგნიდან, ისე, რომ ალვეოლის ჯოხი ერთად, დატბორა ერთად edematous სითხე. ამ ეტაპზე, სტაბილური ცილის ქაფი ფორმები, რომლებიც იწყებენ ბრონქების სანათურის ბლოკირებას, რაც იწვევს სისხლში და ჰიპოქსიაში ჟანგბადის შემცველობის შემცირებას. ფილტვების ალვეოლური შეშუპება ხასიათდება მწვავე რესპირატორული უკმარისობით, მწვავე დისპეფსი მკაფიოდ გამოყოფილებით, ციანოზიით, კანის ტენიანობით. On ტუჩები, როგორც ჩანს, ქაფი pinkish tinge გამო ყოფნა ელემენტები სისხლი. ხშირია პაციენტების ცნობიერება დაბნეული, კომა შეიძლება მოვიდეს.
ფილტვის შეშუპების ფორმები
მიზეზი და წარმოშობის მიხედვით, კარდიოგენური და არა კარდიოგენური ფილტვის შეშუპება იზოლირებულია.
კარდიოგენური ფილტვის შეშუპება გულის დაავადებების დროს ხდება და, როგორც წესი, მწვავეა. ეს შეიძლება იყოს მიოკარდიუმის ინფარქტის მარცხენა პარკუჭის გულის უკმარისობის გამოვლინება, კარდიომიოპათია, მიტრალური უკმარისობა, აორტის გულის დაავადება, ასევე მიტრალური სტენოზი და სხვა დაავადებები. ამ შემთხვევაში ფილტვის კაპილარებში გაზრდილი ჰიდროქირურგიული წნევა წარმოიქმნება ფილტვის ვენის ზეწოლის ზრდით, რომელიც იწვევს შეშუპებას.
ფილტვების არადემოკრატიული შეშუპება გამოწვეულია ფილტვების გაზრდილი სისხლძარღვთა გამტარიანობით, რაც იწვევს ფილტვის სივრცეში სითხის შეღწევას. შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვა კლინიკურ პირობებთან:
ასევე არსებობს ფილტვის ფილტვის შეშუპება, რომელიც გამოწვეულია ფილტვის ქსოვილზე ტოქსიკური ნივთიერებების მოქმედებით. ხშირად ეს მდგომარეობა გამოწვეულია აზოტის ოქსიდებით. პროცესის დროს გამოირჩევა რამდენიმე ეტაპი: ფარული მოვლენების რეფლექსი, სცენა, კლინიკური და საპირისპირო განვითარება. საწყის ეტაპზე არის რეფლექსი რეაქცია ნივთიერების მოქმედებით: ლორწოვანი გარსების გაღიზიანება, ხველა და ტკივილი თვალებში. გარდა ამისა, სიმპტომები გაქრება, ლატენტური ფაზა ხდება, რომელიც გრძელდება ორი საათის განმავლობაში. შემდეგ არსებობს ნიშნები, როგორიცაა სუნთქვის გაძლიერება, სველი ხველა, ხიხინი, ციანოზი, ტაქიკარდია. ზომიერი შემთხვევებში და დროული მკურნალობა მესამე დღეს მოწამვლის შემდეგ, მდგომარეობა ნორმალიზდება.