Ქოლგები ბოლქვებში - ყველა ტიპის, მიზეზებისა და ქოლელითიის მკურნალობის დროს

ქოლოლითოზი არის ხშირად დიაგნოზირებული პათოლოგია, განსაკუთრებით 40 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში. Gallstone დაავადება გავლენას ახდენს ძირითადად ქალები, მამაკაცებში ეს ხდება 5-10 ჯერ უფრო ხშირად. იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება გამოვლინდა დროში, თქვენ შეგიძლიათ მოშორება concrements ერთად კონსერვატიული მეთოდები. განვითარებულ შემთხვევებში მხოლოდ ქირურგიული მკურნალობა დაეხმარება.

ქვების ბუშტის შეშუპება - იწვევს

ჯერჯერობით არ არის დაზუსტებული მოსაზრებების ფორმირების ხასიათი, მხოლოდ ფაქტორები, რომლებიც გაზრდის რისკის რისკს. აღმოჩნდა, რომ ქოლელიტიაზი ძალიან იშვიათია ბავშვებში, მისი პრევალენტობა ზრდის მოწიფულ და ასაკობრივ ასაკს. ქოლოლითოზი არის 5-10-ჯერ უფრო მეტი პროგრესის მიღწევა ქალებში, განსაკუთრებით 2-3 დაბადების შემდეგ.

სხვა სავარაუდო მიზეზები, რომლებიც გაღიზიანებას იწვევენ:

• სრულყოფისადმი მიდრეკილება;
• კვების პროდუქტების მდიდარი საკვები ცილები და ცხიმები;
• თანდაყოლილი ანომალიები და დეფექტები, რომლებიც აფერხებენ ნაღვლის ექსკრეციას;
• პათოლოგიები, რომელსაც თან ახლავს სისხლის წითელი უჯრედების აქტიური დაზიანება;
• sedentary ცხოვრების წესი;
• ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ინფექციური დაავადებები;
• დიეტა არარსებობა;
• აუტოიმუნური პირობები;
• ჰორმონალური დისბალანსი;
• ოპერაციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის შესახებ;
• მაღალი ქოლესტერინის სხეულში და სხვები.

ქვების სახეები ბოლქვებში

მყარი სტრუქტურების წარმოდგენამდე, პირველად ჩამოყალიბდა ბილიარდი. ეს მკვრივია, ისევე როგორც ჩირქოვანი, ნაღველი. ნორმალურ მდგომარეობაშია თხევადი, შეიცავს დაახლოებით 95% წყალს. ნაღვლის ბუშტის თანდათანობით ჩამოყალიბებული ნაღვლის ბუშტისგან. მათ აქვთ სხვადასხვა სტრუქტურა, ფორმა და ზომა (ქვიშის ქვიშადან ქათმის კვერცხზე), რაც დამოკიდებულია მათი ქიმიური შემადგენლობით. ქანების სახეები ნაღვლის:

• ქოლესტერინი;
• კარბონატული;
• პიგმენტირებული;
• შერეული.

კლასიფიკაციის სტრუქტურა:

• ბოჭკოვანი;
• კრისტალური;
• ამორფული;
• ფენიანი.

ნაყოფის დიფერენცირება ფორმით:

• faceted (მრავალმხრივი);
• სფერული;
• ბარელი ფორმის;
• ხვეული;
• ovoid და სხვები.

ქოლესტერინის ქვები

ამ ტიპის შეღებვა უფრო ხშირია, ვიდრე სხვები, დაახლოებით 80% შემთხვევაში. ნაღვლის მსგავსი ქვები ძირითადად ქოლესტერინისგან შედგება. გარდა ამისა, პიგმენტები და კალციუმის მარილები (არაუმეტეს 10-15%) შედის მათი შემადგენლობით. ქოლესტერილი არ იშლება წყლისა და სხვა ორგანულ სითხეებში, ამიტომ იგი იწვევს კოლიდულ ნაწილაკებთან ერთად - მიცელებს. როდესაც მეტაბოლური პროცესები შეშფოთებულია, ეს ნაერთები წარმოიქმნება, რომელთაგან ნაღვლის ბუშტები ნაღვლის ბუშტშია. თავდაპირველად ისინი მცირე ზომის არიან, როგორიცაა ქვიშის მარცვლები, მაგრამ თანდათანობით იზრდება, ერთმანეთთან ერთმანეთის გაერთიანება.

კირქვები

ამგვარი შედგენა იქმნება ანთებითი პროცესების ფონზე. კუჭ-ნაწლავის ქოლესტერიული ქვები - კალციუმის მარილების დეპონირების შედეგად ბაქტერიების დაგროვება, ქოლესტერინის ან ეპითელური უჯრედების მცირე მარცვალი. ანთების ყველაზე ხშირი გამომწვევი აგენტი არის E. coli. ზოგჯერ ბუშტის ქვანახშირის ქვები იქმნება ჰიპერკალციემიით, ჰიპერპაროთერაიდიზმის პროგრესით. ეს არის ძალიან იშვიათი ტიპის გაფორმება.

პიგმენტირებული ქვები

დეპოზიტების ამ ვარიანტის გამოვლენის მიზეზი ჰემოლიზური ანემიის სხვადასხვა ფორმებია. დაავადება იწვევს ბილირუბინის დამუშავების დარღვევებს, რის შედეგადაც ხდება პიგმენტური ქვების ჩამოყალიბება ნაღვლის ბუშტში. ხშირად ისინი კვლავ ხდებიან, გარდა სხვა სახის კონცეფციებთან (ქოლესტერინი ან კირქვა). ასეთ შემთხვევებში ნაღვლის ბუშტის ქვები ინფექციური პროცესების შედეგად წარმოიქმნება. ანთება შეიძლება გამოიწვიოს თავად ქოლელიტიზმი, ბაქტერიული ან ვირუსული დაზიანება.

შერეული ქვები

აღწერილი კონცეფციების ტიპი არის ფენიანი და დიდი ზომის. მრავალჯერადი შერეული ქვები ნაღვლის ბუშტშია, კალციუმის მარილების ქოლესტერინისა და ბილირუბინის შეყვანის შედეგად. ასეთი ფორმირების არსებობა მიუთითებს პათოლოგიის ხანგრძლივი კურსით. შერეული ქვების კონსერვატიული თერაპია იშვიათად წარმატებულია. უფრო ხშირად მკურნალობა გულისხმობს დაზარალებულ ორგანოს მოცილებას კალკულთან ერთად.

ქოლგები ბოლქვებში - სიმპტომები

ქოლლეთიაზიით დაავადებული პაციენტების 60-80% არ იგრძნობა პათოლოგიის ნიშნები მისი განვითარების პირველი 5-15 წლის განმავლობაში. ამ მიზეზით, ადრეულ ეტაპებზე თითქმის შეუძლებელია ნაღვლის ქვების გამოვლენა - სიმპტომები ან არ იშლება ან ძალიან იშვიათად და სწრაფად გაივლის. ეს ფენომენი გამოწვეულია ქვების სტაზისიდან, უსიამოვნო შეგრძნებები, რომლებიც ხელს უწყობენ მხოლოდ მოძრაობის დროს მოძრაობას.

ზოგჯერ ქოლესტებში ქვები იგრძნობენ შემდეგ კლინიკურ გამოვლინებებს:

• მწარე გემო პირში;
• გულისრევა;
• მეტეორიზმი ;
• ღვიძლში ღებინება ;
• დეფეკაციის დარღვევა;
• კანისა და თვალების ყინვა
• საცეცხლე
• სისულელე
• სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდა;
• გაუფერულება
• ღვიძლის ტკივილის შეტევა ან ტკივილის დარღვევა;
• მადის გაუარესება.

ქოლელითიის ეტაპები

სიმძიმის ამ ნიშნები დამოკიდებულია ხანგრძლივობა პროგრესირების პათოლოგიის და მისი სიმძიმის. ქოლელითიის ეტაპები:

1. წინა ქვა. ნაღვლის სისქე, ბილიარული ნალექი ჩამოყალიბდა. ეს შეიძლება შეიცავდეს კალციუმის მარილებისა და ბილირუბინის ჩათვლით, ქოლესტერინის ნალექებს.
2. ასიმპტომური. პირველი ქვები ჩამოყალიბებულია ნაღვლის ქსოვილებში და ბუშტში. ისინი მცირეა და ისინი მცირეა, ამიტომ არ არსებობს დაავადების ნიშნები.
3. პროგრესული. Concessions არის დიდი და მრავალრიცხოვანი, ადამიანი ხშირად იწვევს ძლიერ შეტევებს. ამ ეტაპზე, შეგიძლიათ კვლავ ამოიღოთ ქინძისთავები ნაღვლის ოპერაციის გარეშე, მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული გზით.
4. გართულებულია. ქოლეოლითის განვითარება ეტაპზე, მხოლოდ ქირურგიული ჩარევის სავარაუდოა. შემადგენლობა შეავსებს თითქმის ყველა ორგანოს ორგანოს.

Gallstone დაავადება - დიაგნოზი

დაავადების გამოვლენის ძირითადი მეთოდი ულტრაბგერითია. თუ იგი ახორციელებს გამოცდილი ექიმის მიერ, საჭიროა დამატებითი ღონისძიებების საჭიროება. სხვა შემთხვევებში დამხმარე მეთოდები ინიშნება, რაც საშუალებას იძლევა ბუშტის შეშუპების დიაგნოსტიკა:

• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• რეტროგრადული პანკრეტოტოქანგიორენტგენოგრაფია;
• ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი.

ქვები ბუშტუკებში - რა უნდა გააკეთო?

არსებობს მხოლოდ 2 მკურნალობის არჩევანი ქოლელიტიაზიისთვის. დამოკიდებულების არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა არის ქვების სტრუქტურა, რიცხვი და ზომა, რომელიც შედგება ნაღვლის ბუშტის ქვებისგან - სიმპტომები, მკურნალობა შეესაბამება პათოლოგიის სტადიას. დაავადების აღნიშნულ ნიშან-თვისებამდე, შეიძლება კონსერვატიული გზით აღმოიფხვრას. გართულებების არსებობისას დაუყოვნებლივ ინიშნება ქირურგიული ჩარევა.

ქვაბში ბუშტი - მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

თუ კლინიკური სურათი არ არის, კონსერვატიული თერაპია ინდივიდუალურად შეირჩევა. იგი ხელს უწყობს დაავადების პროგრესირებას და ართულებს გართულებულ ქოლეცისტიტს - მკურნალობა ითვალისწინებს:

• დიეტის დაცვა;
• სწორი დიეტა;
• წონის ნორმალიზაცია;
• ფიზიკური აქტივობა.

პარალელურად, ადამიანმა უნდა მიიღოს ნარკოტიკები, რომლითაც დაიბლოკოს ქვანახშირის ქვები:

• ურსოსანი ;
• ჰონოფალი;
• ურსოფიკი;
• გენოოლი;
• უორსიო;
• ჰენოსიანი;
• ურუშა და ანალოგები.

კრუნჩხვების დროს (კოლიკი), შესაბამისი თერაპიის რეჟიმი ინიშნება:

1. შიმშილი, სანამ ღებინება დასრულდა.
2. ყინულის ან ცივი შეკუმშვა სწორი ჰიპოქნდრიუმის მიმართ.
3. ტკივილის შეშლა სპაზმოლიტებთან (ნო-შპა, პლატაფილინი, პაპავერი) და ანალგეტიკები (მაქსგინი, იბუპროფენი, ნინმილლი).
4. ანტიბიოტიკების მიღება. ისინი შეირჩევიან მხოლოდ ექიმის მიერ, თუ არსებობს ინფექცია.
5. დეტოქსიკაცია - ენტოცგელი, ატოქსილი.
6. სხეულის სითხის გაყვანის დაჩქარება დიურეზულების დახმარებით (Ureit, Lasix and others).

ბოლქვებში ქვების ზომა არ აღემატება 2 სმ დიამეტრს და მცირე ზომის კონტურები რეკომენდირებულია შოკის ტალღის ლითოტრიპსით. ეს არის გზა მყარი სტრუქტურების გარედან გარედან, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ ანთებითი პროცესების არარსებობით. მანიპულირებისათვის, ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი ორგანოს კონტრაქტი უნდა იყოს ნორმალურ დიაპაზონში, მინიმუმ 75%.

ქვები ბუშტის - ოპერაციის დროს

ქირურგიული ჩარევის ეწოდება ქოლეცისტექტომია. ლაპაროკოპიური მეთოდით ხორციელდება მინიმალური ტრავმატიზაცია და მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდი (3 დღემდე). ეს არ არის ნაღვლისგან ქვების მოცილება, არამედ საშვილოსნოს ყელის გაფრქვევა და კონვერტებთან ერთად. ამგვარი ოპერაციის ეფექტურობა 99% -ს აღწევს, პროცედურა ეფექტურია კიდეც კილოლისით.

ქოლესტოლიტოტომია ან ქოლგის მოხსნა ნაღვლის ბუშტისგან ცალკე, ორგანოს შენარჩუნებით, მიუღებელია. ქირურგიული ინტერვენციის ამ ვარიანტის განხორციელების მცდელობები დასრულდა 60-იან წლებში. ასეთი ოპერაციები საშიში და ტრავმულია, სერიოზული შედეგებით. მოგვიანებით, რეპუბლიკაციები მოხდება და ადამიანი ჯერ კიდევ უნდა გააკეთოს ქოლეცისტექტომია.

დიეტა ქვები ბოლქვებში

ქოლელითიის ნებისმიერ ეტაპზე თერაპიის მნიშვნელოვანი კომპონენტია დიეტა. თუ არ არის ნაღვლის ბუშტისა და ერთი პატარა ქვების არარსებობა, მკურნალობა ითვალისწინებს Pevzner Diet # 5- ს. მიიღეთ საკვები 4-6 ჯერ დღეში, რეგულარული ინტერვალით. ცარიელი კუჭის შესახებ რეკომენდირებულია გაგრილებული სუფთა წყლის დასალევად. კოლიკის პერიოდში, მოკლევადიანი მარაგი ინიშნება დიეტა №5 ა. იგივე დიეტა მზადდება, როდესაც კალკულაციის ქოლეცისტიტი ანთებით ვითარდება. სწორი კვების უნდა იყოს უწყვეტი, გარეშე კომპენსაცია.