სინდრომი giperkaltsiemi და არის ბიოქიმიური აშლილობა, რომელშიც ზრდის კალციუმის კონცენტრაციას სისხლის პლაზმაში. ხშირად გვხვდება რუტინული ბიოქიმიური ანალიზის დროს.
ჰიპერკალციემიის მიზეზები
ჰიპერკალციემია ორგანიზმში სხვადასხვა დაავადების ან პათოლოგიური პროცესების ფონზე ხდება. ხშირია ასეთი დარღვევები პარაიროროდის ჯირკვლების დაზიანების შედეგად. ჰიპერკალციემიის მიზეზებია:
- ფსევდო-ჰიპერპაროთერაიდიზმი;
- ძვლის მეტასტაზები;
- ლიმფომა;
- ლეიკემია;
- მიელომა;
- ლიმფოგრანულომატოზი .
სისხლის პლაზმაში კალციუმის კონცენტრაცია იზრდება თირკმლის უკმარისობით და ენდოკრინული დაავადებებით (ატრომეგალია, თირეოტოქსიკოზი და ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა). ჰიპერკალციემია ხდება ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენებისას და ძვლების მოტეხილობების დროს.
ჰიპერკალციემიის სიმპტომები
ყველაზე ხშირად ჰიპერკალციემია, არ არსებობს სიმპტომები. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში კლინიკური გამოვლინებაა. ესენია:
- ტკივილი ნაწლავის რეგიონში;
- შეკრულობა;
- გულისრევა და ღებინება;
- გაზრდილი არტერიული წნევა;
- მადის ნაკლებობა და, შესაბამისად, ანორექსია;
- ნაწლავის ობსტრუქცია .
შრატში კალციუმის მომატება 12 მგ-ზე მეტია შეიძლება თან ახლდეს ემოციური ლაბილურობა, ფსიქოზი, დაბნეულობა, დელირიუმი და კოპულაცია. პაციენტს აქვს ძლიერი ემოციური დარღვევები, სისუსტე, სისუსტე და ჰალუცინაციები.
მუდმივი წყურვილი და დეჰიდრატაცია შეიძლება იყოს ჰიპერკალციემიის ნიშნები. ეს იმის გამო ხდება, რომ სისხლში კალციუმის გადაჭარბებული რაოდენობა იწვევს პაციენტის თირკმელებში უფრო ინტენსიურად მუშაობას. შედეგად, ისინი აწარმოებენ შარდის გადაჭარბებულ რაოდენობას და სხეულის დაჩქარებული ტემპერატურა კარგავს სითხის მიღებას.
მძიმე ჰიპერკალციემიით, გულის რითმა შეშფოთებულია, მაგალითად, კგ-ის ინტერვალი ელექტროკარდზე მცირდება. შრატში კალციუმის დონე აღემატება 18 მგ%? ეს შეიძლება გამოიწვიოს თირკმლის უკმარისობა, ტვინის ფუნქციის სერიოზული გაუფასურება და კომა. ძალიან მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ლეტალური შედეგიც კი.
ქრონიკული ჰიპერკალციემიით პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს ქვები ან კალციუმის შემცველი კრისტალები თირკმელებში, რომლებიც არღვევენ შეუქცევადი ორგანოს დაზიანებას.
ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი
ჰიპერკალციემიის დიაგნოზი შეიძლება შეიქმნას სისხლის შრატში კალციუმის მაღალი დონის გამოვლენის ფაქტზე არანაკლებ 3 ჯერ. ამის შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს დამატებითი კვლევები, რაც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარების მიზეზებს:
- შარდის კალციუმის ექსკრეცია დღეში;
- არაორგანული ფოსფატის ანალიზი;
- ფერმენტის ტუტე ფოსფატაზის შრატის აქტივობის გამოყოფა.
ზოგიერთ შემთხვევაში იდიოპათიური ჰიპერკალციემიით, ძვლების რადიოგრაფია, ინტრავენური პიელოგრაფია და გულმკერდისა და თირკმლის ორგანოების კომპიუტერული ტომოგრაფიული სკანიები უნდა გაკეთდეს.
ჰიპერკალციემიის მკურნალობა
ჰიპერკალციემიის მკურნალობა ხორციელდება ნარკოტიკების დახმარებით, რომლებიც ხელს უშლიან კალციუმის ძვლების გათავისუფლებას. გარდა ამისა, პაციენტი ინიშნება დიურეზული და ნარკოტიკების, რომლებიც ხელს უშლის osteoclasts საქმიანობას. თუ პაციენტი იღებს ვიტამინ D- ს, შეწყვიტოს სასმელი. ჰიპოკულური ჰიპერკალცემიის მძიმე შემთხვევებში ოპერაცია უნდა შესრულდეს ერთი პარაიოროდის ჯირკვლის ან თირკმლის გადანერგვის მიზნით.
მკურნალობის დასრულების შემდეგ აუცილებელია კალციუმის მდიდარი საკვების მიღება და ცდილობენ არ მიიღონ პრეპარატები, რომლებიც შეიცავს კალციუმის და ვიტამინის დიდ რაოდენობას.