წვეთი (ასციტი) არის თავისუფალი სითხის მუცლის ღრუში დაგროვება, რომლის მოცულობა დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების სიმძიმის მიხედვით, შესაძლებელია 3-დან 30 ლიტრიდან. ხშირად, ასციტები გამოხატულია ღვიძლის ციროზიით - მკურნალობის პროგნოზი ძალიან არახელსაყრელია. შემთხვევებში ნახევარი სიროსიდან სიკვდილის სიკვდილიდან ორი წლის განმავლობაში მცირდება.
მიზეზები წვეთი
ციროზის ასკიტები ვითარდება ღვიძლის ფუნქციის შეუძლებლობის გამო, რათა მოხდეს სისხლის სათანადო რაოდენობის გადანერგვა. აქედან გამომდინარე, მისი თხევადი ფრაქციის seeps მეშვეობით გემები, შევსების მუცლის ღრუს.
ასკეტების განვითარება გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორებით, როგორებიცაა:
- მაღალი წნევა პორტ ვენში - აძლიერებს თავისუფალი სითხის სარგებელს;
- ცილების სინთეზირების ფუნქციის უკმარისობა - ალბუმინების დეფიციტის გამო, სისხლის დაკარგავს თავის თავში სითხის ფენას;
- ლიმფური სისტემის უკმარისობა - დაავადებული ღვიძლის არარსებობის გამო ლიმფის მიმდინარეობასთან ბრძოლა, ის გარსის ზედაპირიდან, მუცლის ღრუში ჩაღრმავება.
ღვიძლის ციროზის სიმპტომები
როგორც ციროზის გართულება, პაციენტების 50% -ის დოზირება ხდება დიაგნოზის ათი წლის შემდეგ. ასციტები ხასიათდება სხეულის წონისა და მუცლის მოცულობის გაზრდით. პაციენტი უჩივის სიმძიმის კუჭის, გულძმარვის, კიდურების შეშუპებას . ზომიერი წვეთი (სითხის მოცულობა 3 ლიტრზე მეტი), მუცლის ქრება დგას პოზიციებზე. როდესაც პაციენტი მდგომარეობს, კუჭის გავრცელება მხარეს. როდესაც გვერდითი მოვლენები იქმნება, საპასუხო ტალღა საპირისპიროა. ინტენსიური ასციტების (თხევადი 20-30 ლიტრი მოცულობის), მუცლის ხდება გლუვი, კანის ეს არის გამოუყენებელი და გადაჭიმული, გაფართოებული ვენების, განსაკუთრებით გარშემო navel, აშკარად ჩანს.
ღვიძლის ციროზიით ასციტების მკურნალობა
როდესაც წვეთი თერაპია მიზნად ისახავს ღვიძლის მკურნალობას და შეამციროს პაციენტთან დაკავშირებული დისკომფორტი, მიმართავს შემდეგ ღონისძიებებს:
- დიეტა;
- დიურეზულების მიღება;
- პუნქცია.
დიეტა
Diet in ascites და ზოგადად ღვიძლის ციროზის გულისხმობს შემცირება მარილის რაოდენობის დიეტა დიეტა 5.2 გ. ეს იმას ნიშნავს, რომ საკვები არასასურველია დაამატოთ მარილი, გარდა ამისა, ღირს უარი თქვას ძალიან ცხიმოვანი საკვები. პაციენტები არასასურველია დღეში 1 ლიტრი სითხის მიღებაზე, თუმცა, ზოგიერთი ექსპერტის აზრით, ეს შეზღუდვა გავლენას არ ახდენს წვეთიის დროს. დიეტა უნდა იყოს:
- თევზი, მჭლე ხორცი;
- ხაჭო;
- ბოსტნეული, ხილი;
- მწვანილი;
- მარცვლეული.
ამ შემთხვევაში, სასურველია საჭმლის საჭმლის მომზადება. ალკოჰოლი, პიკელებული კერძები, ყავა, ძლიერი ჩაი და სუნები ასორტებით უკმაყოფილოა!
დიურეტიკები
თუ დიეტა არ იძლევა ეფექტს, ღვიძლის ციროზიასთან ასციტების მკურნალობა არის დიურეზული:
- სპირინოლაქტონია;
- ფუროსიმიდი;
- ერქნე მჟავა;
- Amyloride და სხვები.
პაციენტებს აძლევენ საწოლის დასვენებას, ვინაიდან სხეულის ვერტიკალურ მდგომარეობაში მცირდება დიურეზულებზე რეაგირების შემცირება, რაც უფრო მეტად გამოხატულია ზომიერი ფიზიკური ექსპრესიით.
თავისუფალი სითხის მოცულობის შემცირება უნდა მოხდეს თანდათანობით: 1 კგ დღეში შეშუპებისას და 0.5 კგ, თუ არ არსებობს შეშუპება.
Puncture
თუ ციროზის ბოლო ეტაპი ხდება, ასციტები შეიძლება შემცირდეს მუცლის ღრუში. Puncture ხორციელდება ასპტიკური წესების დაცვით და სქელი ნემსის გამოყენებით. პუნქცია კეთდება ქვევით ქვედა ნაწილში და ერთ დროს, როგორც წესი, სითხის მთელი მოცულობის ევაკუაციაა შესაძლებელი. დოზის შემცირების თავიდან ასაცილებლად, დიურეზულები ინიშნება და კვლავ დიეტა საკვები პროდუქტების შემცირებით.
ამოღებული სითხის გარდა, ცილის დიდი რაოდენობა ტოვებს სხეულს, ამიტომ პაციენტები ინიშნება ალბუმინის ინფუზიით: პრეპარატი შეიცავს პლაზმის ცილების დაახლოებით 60% -ს.