სისხლის კოაგულაციის პროცესი რამდენიმე ეტაპად მიმდინარეობს. პირველია თრომბოპლასტინის ფორმირება, მეორე კი თრომბინის ფორმირებაა, ხოლო მესამე - ფიბრინოგენეზი. სისხლში ყოველი ფაზის ნორმალური ნაკადი უნდა იყოს ანტიკოაგულანტი. თუ ბუნებრივი ფიზიოლოგიური ნივთიერებები არ არის საკმარისი, მაშინ ისინი მიბაძავენ - ნარკოტიკების ინექცია.
ანტილაპირეტული აგენტების გამოყენების ჩვენებები
ანგიაგრეანტი - ნარკოტიკული საშუალებები, რომლებსაც აქვთ დეპრესიული ეფექტი სისხლის შედედების პროცესში. მოსალოდნელი მექანიზმის მიხედვით, ისინი ორ ჯგუფად იყოფა:
- პირდაპირი მოქმედება (ჰეპარინოიდები, ჰეპარინი);
- არაპირდაპირი მოქმედება (ფენილადიანდური და ოქსიუმურინის დერივატები).
დღესაც არსებობს ახალი თაობის antiplatelet აგენტები - disaggregants. მათ აქვთ თრომბოციტების აგრეგაციის ეფექტიანი ინჰიბიტორული ეფექტი.
ნარკოტიკების ყველა ჯგუფის დანიშვნა შეიძლება ინდივიდუალურად ან ერთად იყოს. ანტიკოაგულანტების გამოყენების ძირითადი მაჩვენებლები ჰიპერკოაგულაციური სისხლი (პრეთრობოტული მდგომარეობა) და სხვადასხვა ლოკალიზაციის თრომბოზური პროცესი. პაციენტი რეკომენდირებულია კორონარული არტერიის სისტემაში თრომბოზული პროცესის შემთხვევაშიც, რადგან ეს არის ერთ-ერთი ეფექტური მეთოდი მსხვილი ფოკალური და ტრანსმორალური მიოკარდიუმის ინფარქტის თავიდან ასაცილებლად.
უკუჩვენება antiplatelet აგენტები
პაციენტის ავადმყოფობა არ შეიძლება:
- საჭმლის მომნელებელი აპარატი (თუნდაც სისხლდენის ტენდენციის შემთხვევაში);
- თირკმლები ჰემატურიის სიმპტომებით;
- ღვიძლის ფუნქციის მძიმე გაუარესება.
არ არის რეკომენდებული ამ ჯგუფის მედიკამენტების მიღება, თირკმლის უკმარისობის სიმპტომები, ჰემოსტატიკური მექანიზმების დარღვევები, C- და K- ვიტამინის დეფიციტი და მწვავე გულის ანემია.
ეს პრეპარატები შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ისინი, როგორც ჩანს, პირდაპირი ან არაპირდაპირი მოქმედების ანტიკოაგულანტების გამოყენებისას. Disaggregants პრაქტიკულად არ უარყოფით გავლენას სხეულზე.
ანტიპლეატლეტის ყველაზე ხშირი გვერდითი ეფექტები:
- ალერგიული რეაქციები;
- თავის ტკივილი;
- ჰემორაგიული გართულებები;
- სხვა ლოკალიზაციის სისხლდენა.
Antiplatelet აგენტების ჩამონათვალი
უშუალო ეფექტის ანტიკოაგულანტები პირდაპირ გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა არეში სისხლის კოაგულაციის ფაქტორებზე. თერაპიული ეფექტი ინტრავენური ინექციით ხდება თითქმის დაუყოვნებლივ და გრძელდება 6 საათი. ამ ჯგუფის antiplatelet აგენტების სია მოიცავს:
- ჰეპარინიდები;
- ჰეპარინი;
- არვინ
- კალციუმის ჰეპარარი;
- შონდრიტის სულფატები A და C.
ყველაზე ხშირად გამოიყენება ჰეპარინი. იგი სწრაფად აფერხებს ფიბრინის ფორმირებას და ხელს უშლის სისხლის თრომბოციტების შეშუპებას.
არაპირდაპირი მოქმედებების საწინააღმდეგო მოქმედებათა ჩამონათვალი მოიცავს:
- დიკუმერი;
- Cincumar;
- ნაფარინი;
- ნეოდიკუუმერი;
- ფენილინი;
- ომეფინი.
ისინი თრგუნავს სისხლის შედედებას მხოლოდ სხეულში. ზემოქმედების მოქმედება მოდის 24-72 საათში და რამდენიმე დღე გრძელდება. მადლობა ამ ქონების, რომ ნარკოტიკების ამ ჯგუფის უფრო მოსახერხებელია გრძელვადიანი მკურნალობა.
დეპრეცედენტები antiplatelet აგენტების კლასიფიკაციაში განსაკუთრებულ ადგილს იკავებს. ყველა ის ფაქტი, რომ მათ აქვთ მცირე ეფექტი სისხლის კოაგულაციის აქტივობაზე. მაგრამ ამავე დროს ისინი ბლოკავს ან ზღუდავენ ფირფიტების დამახინჯება-აგრეგაციას. აქედან გამომდინარე, სხვა პრეპარატებისა და antiplatelet- ის აგენტებთან ერთად
- ბადადიონი;
- პაპავერი ;
- ანტურა
- ინდონეტინი;
- იმზინი;
- კარბოქრონი
- პარმედიინი.
ყველა ამ disaggregants გარკვეული სიფრთხილით უნდა დაინიშნოს მოხუცები და ასაკის ასაკი.