ძირითადი ჰიპერტენზია (ჰიპერტენზია) არის ყველაზე გავრცელებული ფორმა ჰიპერტენზია. განვიხილოთ, რა არის არსებითი ჰიპერტენზია, რა არის ამ დაავადების გამოვლინებები და როგორ განიხილება.
რა არის მნიშვნელოვანი ჰიპერტენზია?
ძირითადი არტერიული ჰიპერტენზია არის დაავადების პირველადი ფორმა, რომლის დიაგნოზი მზადდება მეორადი ჰიპერტენზიის აღმოფხვრაში. ეს არის ქრონიკული პათოლოგია, რომელიც დაკავშირებულია სისხლის წნევის გაზრდით. მის განვითარებაში შეიძლება ჩაითვალოს მთელი რიგი ფაქტორები, მათ შორის:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება გენური მუტაციის გამო;
- მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- დიდი რაოდენობით მარილის მოხმარება (ჭარბი ნატრიუმი);
- გარკვეული ვიტამინებისა და მიკროელემენტების ნაკლებობა;
- სიმსუქნე ;
- ჰიპოდინამია;
- ხშირი სტრესი;
- ასაკის და ა.შ.
არსებითი ჰიპერტენზიის სიმპტომები
დაავადება ხშირად ასიმპტომურად მიმდინარეობს და ხანგრძლივი პერიოდის ერთადერთი სპეციფიკური გამოვლინება შეიძლება იყოს მხოლოდ მაღალი წნევა. სასაზღვრო ზომა ითვლება სისტოლური ("ზედა") სისხლის წნევა 140-159 მმ Hg. ხელოვნება დიასტოლური - 90-94 მმ Hg. ხელოვნება
ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტთა ადრეული ეტაპების დროს ხდება შემდეგი პერიოდული ნიშნები:
- თავის ტკივილი შუბლზე ან კანზე
- თავბრუსხვევა;
- გულის პალპატი;
- ხმაური ყურებში ;
- ორმაგი ხედვა თვალში.
ეს სიმპტომოტოლოგია გაძლიერდა სისხლის წნევის მკვეთრი ზრდის დროს (ჰიპერტონული კრიზისი). დროთა განმავლობაში შეიქმნება შინაგანი ორგანოებისა და არტერიული ჭურვების შეუქცევადი ცვლილებები. სამიზნე ორგანოებია: გული, ტვინი, თირკმლები.
ძირითადი ჰიპერტენზიის სტადიები:
- სინათლის - ხასიათდება პერიოდული ზრდადი წნევის მომატება (დიასტოლური წნევა - 95 მმ-ზე მეტი). პრეპარატის გამოყენების გარეშე შესაძლებელია ჰიპერტენზიის ნორმალიზაცია.
- ზომიერი - ხასიათდება სტაბილური ზრდადი წნევა (დიასტოლური წნევა - 105-114 მმ Hg). ამ ეტაპზე, არტერიოლოგიური შევიწროება, ველე გაფართოება, ჰემორაგია ფონზე შეიძლება გამოვლინდეს სხვა პათოლოგიების არარსებობით.
- მძიმე - არტერიული წნევის სტაბილური ზრდა (დიასტოლური წნევა - 115 მმ-ზე მეტი). არტერიული წნევა არ არის ნორმალიზებულია კრიზისის შემდეგაც კი. ამ ეტაპზე ფონდების ცვლილება უფრო გამოხატული, არტერიო- და არტერიოლოზკლოროზი, მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია, კარდიოკლეროზის განვითარება. სხვა შიდა ორგანოებში პათოლოგიური ცვლილებები გამოჩნდება.
ძირითადი ჰიპერტენზიის მკურნალობა
ძირითადი ჰიპერტენზიის მკურნალობის ძირითადი მიზანია სისხლძარღვთა და სხვა გართულებების რისკის მინიმუმამდე შემცირება, ასევე მათგან სიკვდილი. ამ მიზნით საჭიროა არა მხოლოდ სისხლის წნევის შემცირება ნორმალურ დონეზე, არამედ რისკის ფაქტორების მინიმუმამდე შემცირება. ამ პათოლოგიის მკურნალობა მრავალი წლის განმავლობაში ხორციელდება.
პაციენტებს მოუწოდებენ, შეცვალონ მათი ცხოვრების წესი, კერძოდ:
- უარი ალკოჰოლი და მოწევა.
- სხეულის წონის ნორმალიზება.
- ნორმალურად მუშაობის რეჟიმი, დასვენება და ძილი.
- მიეცით sedentary ცხოვრების წესი.
- შეამცირეთ სუფრის მარილის მიღება.
- დაკვირვება დიეტა მცენარეთა საკვების უპირატესობასა და ცხოველური ცხიმების მიღების შემცირებაზე.
წამლის თერაპია გულისხმობს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების გამოყენებას,
- დიურეტიკები;
- კალციუმის ანტაგონისტები;
- imidazoline რეცეპტორების აგონისტები;
- ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტის ინჰიბიტორები;
- ანგიოტენზინის II რეცეპტორების ანტაგონისტები;
- α და β- ადრენობლოკერები.
პრეპარატის შერჩევა (ან რამდენიმე ნარკოტიკების კომბინაცია) ხორციელდება ექიმის მიერ დაავადების სტადიაზე, პაციენტთა ასაკში, თანმხლები დაავადებების მიხედვით.