თირკმლის ტრანსპლანტაცია ყველაზე გავრცელებული ქირურგიული ორგანოს გადანერგვის ოპერაციაა. ქრონიკული გლომერულონეფრიტი , ქრონიკული პიელონეფრიტი, პოლიცისტოლოგიური თირკმლის დაავადება და ა.შ. ასევე შესაძლებელია თირკმლის ტრანსპლანტაცია დიაბეტის დროს, როდესაც ამ დაავადების გართულებები თირკმელებში გაანადგურებს.
სიცოცხლის გადასარჩენად, ასეთ პაციენტებს აქვთ თირკმლის შემცვლელი თერაპია, რომელიც მოიცავს ქრონიკულ და პერიტონეულ ჰემოდიალიზს. მაგრამ ამ ვარიანტების შედარებით, თირკმლის ტრანსპლანტაციას დღეისათვის საუკეთესო შედეგები აქვს.
თირკმლის ტრანსპლანტაციის ოპერაცია
თირკმლის გადანერგვა შესაძლებელია კისრის მოშორებით (თირკმლის ტრანსპლანტაცია), ანუ დონორებს შეიძლება გახდეს მშობლის, ძმის, დის ან ავადმყოფის შვილები. გარდა ამისა, ტრანსპლანტაცია შესაძლებელია ნებისმიერი სხვა ადამიანისგან (მათ შორის გარდაცვლილის), იმ პირობით, რომ სისხლის ჯგუფები და გენეტიკური მასალა თავსებადია. შესაძლო შემოწირულობის კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი პირობა არის გარკვეული დაავადებების არარსებობა (აივ, ჰეპატიტი, გულის უკმარისობა და ა.შ.). ორგანოს ტრანსპლანტაციის პროცედურა რეგულირდება კანონით.
თირკმლის ტრანსპლანტაცია ხორციელდება ორ ეტაპად:
- დონორი ეტაპი. ამ ეტაპზე დონორის შერჩევა, მისი გამოცდა და თავსებადობის ტესტირება. თირკმელების ცოცხალი დონორის მიღება, ლაპაროსკოპიული დონორი ნეფექტომია (თირკმლის მოცილება) ან ღია დონორი ნეფექტომია ხორციელდება. პოსტოპერაციული დონორი ასრულებს თირკმლის ტრანსპლანტის შესწავლას. გარდა ამისა, ტრანსპლანტაციური თირკმელი სპეციალური საშუალებით სპეციალური საშუალებებით არის გარეცხილი და დაკონსერვებული, რომელიც საშუალებას იძლევა შეინარჩუნოს ორგანოს სიცოცხლისუნარიანობა. ქსელის შენახვის პერიოდი დამოკიდებულია კონსერვატიული ხსნარის ტიპისგან - 24-დან 36 საათამდე.
- მიმღების პერიოდი. დონორი თირკმლები, როგორც წესი, გადიან ileum. გარდა ამისა, ორგანოს უკავშირდება outer და გემები, sutures არიან superimposed ჭრილობა. ოპერაციის დროს პაციენტის მშობლიური თირკმელი არ არის ამოღებული.
თირკმლის ტრანსპლანტაციის შედეგები (გართულებები):
- თირკმლის უკმარისობა;
- თირკმლის არტერიის თრომბოზი;
- სისხლდენა;
- ვენური თრომბოზი;
- ფისტულები;
- უროლოგიური გართულებები;
- ჭრილობის ინფექცია და ა.შ.
სიცოცხლე თირკმლის ტრანსპლანტის შემდეგ
სიცოცხლის ხანგრძლივობა თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ინდივიდუალურად არის ინდივიდუალური და დამოკიდებულია სხვადასხვა ფაქტორებზე (თანმხლები დაავადებების არსებობა, იმუნიტეტის მდგომარეობა და ა.შ.). თირკმელი იწყება ოპერაციის დასრულებიდან რამდენიმე დღეში. თირკმლის უკმარისობის მოვლენები რამდენიმე კვირის შემდეგ გაქრება, რაც უკავშირდება პოსტ-ოპერაციულ პერიოდში ჰემოდიალიზის რამდენიმე სესიას.
ორგანოების უარყოფის თავიდან ასაცილებლად (იმუნური უჯრედები აღიქვამენ როგორც უცხოელ აგენტს), პაციენტი საჭიროებს იმუნოდეპრესანტების მიღებას ხანდახან.
მიუხედავად ამისა, თირკმლის ტრანსპლანტაცია მნიშვნელოვნად ხელს უწყობს სიცოცხლეს და აუმჯობესებს მის ხარისხს, რაც აღინიშნება ყველა პაციენტმა, რომლებმაც ოპერაცია ჩაუტარეს. აღსანიშნავია ისიც, რომ თირკმლის ტრანსპლანტაციის შემდეგ ორსულობა შესაძლებელია, მაგრამ გინეკოლოგის, ნეფროლოგის, უფრო ხშირად ფრთხილად დაკვირვებას ხშირად განიხილავს.