Პერფორაცია წყლულოვანი

წყლულის პერფორაცია არის კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი წყლულის სერიოზული გართულება, რომელშიც კედლის პერფორაცია და კუჭის ან ნაწლავის შინაარსი მუცლის ღრუში ხდება. შედეგად, პაციენტი ვითარდება პერიტონიტი, რომელიც დროული ქირურგიული ჩარევის არარსებობის შედეგად შეიძლება გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

წყლულის პერფორაციის სიმპტომები

მას შემდეგ, რაც დუოდენობა არის ნაწლავის მცირე ნაწლავი კუჭის კარიბჭის შემდეგ, როდესაც კუჭისა და ნაწლავის წყლული პერფორირებულია, საერთო სიმპტომები და ტკივილის ლოკალიზაცია ემთხვევა.

წყლულის პერფორაციის სიმპტომები ორ ჯგუფად იყოფა:

  1. ძირითადი. მათ შორის ტკივილი, მუცლის კედლის დაძაბულობა, ანამნეზის პპპტიკური წყლულის არსებობა.
  2. დამხმარე. ესენია: ცვლილებები ზეწოლის, გულისცემის, სხეულის ტემპერატურის, გულისრევა, მუცლის ღრუსში თავისუფალი სითხის სიმპტომი.

კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის პერფორაციის დროს პერიტონიტის განვითარებისას გამოირჩევა სამი ეტაპი, ყველა დამახასიათებელი ნიშნით:

  1. ტკივილის შოკის პერიოდი ან ქიმიური პერიტონიტის პერიოდი. ეს გრძელდება 3-დან 6 საათამდე, რაც დამოკიდებულია კუჭის შევსების და პერფორაციის ზომის მიხედვით. თანდართული მწვავე დაღლილობის ტკივილი ეპიგასტრიუმის რეგიონში, რომელიც პერიოდის ბოლოს იკლებს. მუცლის კედელი დაძაბულია, კანი ღიაა, ოფლიანობა ინტენსიურია, სუნთქვა ზედაპირი და სწრაფია, მაგრამ პულსი ჩვეულებრივ ნორმალურ ფარგლებში რჩება. ღებინება შეიძლება მოხდეს.
  2. ბაქტერიული პერიტონიტის პერიოდი (წარმოსახვითი კეთილდღეობა). ამ ეტაპზე სუნთქვა ხდება უფრო ღრმა და უფრო მეტიც, კუჭის განმუხტვა, პაციენტი განიცდის მნიშვნელოვან რელიეფს. ამ ფონზე, არსებობს კიდევ უფრო შემცირება სისხლის წნევის, bloating, ტაქიკარდიის, ზრდა სხეულის ტემპერატურა, პაციენტის ენა მშრალი და ნაცრისფერი საფარი იქმნება.
  3. დიფუზური პერიტონიტის პერიოდი (მწვავე ინტოქსიკაცია). ეს იწყება ჩვეულებრივ დაავადების პირველი სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ, 12 საათის შემდეგ. ხასიათდება მძიმე ღებინება, რომელიც დეჰიდრატირებას ახდენს, ადრე სხეულის ტემპერატურის მკვეთრი შემცირება, მშრალი და ღია კანი, ძლიერი წნევა სისხლის წნევა და წუთში 120 ან მეტი დარტყმის პულსი. მუცლის მწვავე შეშუპება, შარდის შეწყვეტა, მწვავე ინტოქსიკაციის სიმპტომები, ლეტალგირება, გარე სტიმულაზე დაგვიანებული რეაქცია.