არსებობს დაავადებები, რომლებსაც მრავალი საუკუნის წინათ ჰომოსექსუალიზმი ჰგავდა და, სამწუხაროდ, ჯერ კიდევ არ დაკარგა ძალა. ერთ-ერთი მათგანი შეიძლება ქოლერას მიეცეს, რომელიც ჰიპოკრატე გამოხატა. იმ დღეებში, ქოლერის შესახებ ცოტა იყო ცნობილი, მხოლოდ მე -19 საუკუნის დასაწყისში კაცობრიობამ დაიწყო სამედიცინო კვლევა, რომლის სპექტრიც ქოლერის კვალდაკვალ მოიცვა.
ქოლერის დაავადება გამოწვეულია ბაქტერიით Vibrio cholerae. ეს ეხება მწვავე ნაწლავურ დაავადებებს, რომლებიც გადაცემულია ფეკალური ორალური მექანიზმით და მცირე ნაწლავზე იმოქმედებს.
მე -20 საუკუნეში კვლავ რჩებოდა ერთ-ერთი ყველაზე საშიში დაავადება, რამაც გამოიწვია ეპიდემია და ათასობით სიცოცხლე მიიღო. დღეს ეს არ იწვევს მასობრივ დანაკარგებს, რადგან კაცობრიობამ ისწავლა თავიდან აცილება და თავიდან აიცილოს ქოლერა ღარიბ ქვეყნებში და განსაკუთრებით სტიქიურ უბედურებებში, ქოლერა მაინც იგრძნობს თავს.
როგორ ხდება ქოლერა?
დღეს ძნელია შეაფასოს ქოლერის ეპიდემიის ნამდვილი სურათი, რადგან განვითარებად ქვეყნებს არ ეცდებიან ამის შესახებ, რომ ტურისტების ნაკადის შემცირების შიშით.
ქოლერა ფართოდ გავრცელდება იმ გზების გამო, რომლითაც იგი ვრცელდება. ყველა მათგანი შეიძლება აღწერილი იყოს ფეკალური ორალური. დაავადების წყარო ყოველთვის არის ადამიანი, რომელიც არის ან ავადმყოფი ან ჯანმრთელი, მაგრამ ბაქტერიული-პათოგენის გადამყვანი.
სხვათა შორის, ვიბრიო ქოლერაზე 150-ზე მეტი სეროლოგია. ქოლერა გადაეცემა კუჭ-ნაწლავისა და ღებინების დახმარებით გადამყვანი (ავადმყოფი პირი) ან ვიბრიო-გადამზიდავი (ჯანმრთელი ადამიანი, რომელსაც აქვს ქოლერის ბაქტერია სხეულში).
ყველაზე გავრცელებული ინფექცია ხდება შემდეგი პირობებით:
- სასმელი წყლის დაბინძურება;
- დაბინძურებული წყლის ობიექტებში ჩამოსვლისას წყალში ჩაბარება;
- სარეცხი კერძები ბინძურ წყლებში;
- ჭამა საკვები, რომელიც შეიცავს ქოლერა ბაქტერიებს (განსაკუთრებით ის, რომ არ აძლევს თავს ცხელი სამზარეულოს - ზღვის პროდუქტები იაპონურ სამზარეულოს, მაგალითად);
- ქოლერის გადაცემის ძირითადი გზები - ბინძური ხელებით (ინფექციის საყოფაცხოვრებო გზა);
- ფრიალებს ასევე შეუძლიათ ქოლერის მატარებლები.
ქოლერის სიმპტომები
ინკუბაციის პერიოდი ხუთდღიანია. ხშირად არ აღემატება 48 საათს.
დაავადების კურსი შეიძლება გამოვლინდეს დაზიანებული სიმპტომებით, მაგრამ ეს შესაძლებელია და მისი სრული მანიფესტაცია, მძიმე პირობების შემთხვევაშიც კი, რაც საფრთხეს უქმნის ლეტალური შედეგს.
ბევრ ადამიანს, ქოლერა შეიძლება მწვავე დიარეის გამოვლინდეს და მხოლოდ 20% პაციენტებს, ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, აქვს ქოლერის სრული, ტიპიური სიმპტომებით.
არსებობს სამი ხარისხი სიმძიმის:
- პირველ რიგში, რბილი ხარისხი, პაციენტი ვითარდება დიარეა და ღებინება. ისინი შეიძლება განმეორდეს, მაგრამ ყველაზე ხშირად ისინი მხოლოდ ერთხელ ხდებიან. ყველაზე დიდი საფრთხეა სხეულის დეჰიდრატაცია და სითხის დაკარგვის ზომიერი ხარისხი არ აღემატება სხეულის წონის 3% -ს. ეს შეესაბამება 1 ხარისხის დეჰიდრატაციას. ასეთ სიმპტომებთან ერთად, პაციენტები, როგორც წესი, კონსულტაციას არ ექვემდებარებიან ექიმს, დაავადება რამდენიმე დღეში შეჩერდება.
- მეორე, საშუალო ხარისხი, დაავადება იწყება მწვავე და თან ახლავს ხშირი სკამი, რომელსაც შეუძლია დღეში 20-ჯერ მიაღწიოს. ტკივილი მუცლის არარსებობაა, მაგრამ საბოლოოდ ეს სიმპტომი უკავშირდება ღებინებს წინა ღებინების გარეშე. ამის გამო, სითხის დაკარგვა იზრდება და შეადგენს სხეულის მასის 6% -ს, რომელიც შეესაბამება 2 დეჰიდრატაციის ხარისხს. პაციენტი აწუხებს კრუნჩხვები, მშრალი პირი და ხმამაღალი ხმა. დაავადება თან ახლავს ტაქიკარდია .
- მესამე, მკაცრი ხარისხი, სკამი კიდევ უფრო გამჭრილია, ღებინებაც ხშირად იჩენს თავს. სითხის დაკარგვა სხეულის წონის დაახლოებით 9% -ს შეადგენს და ეს შეესაბამება დეჰიდრატაციის 3 ხარისხს. აქვე, 1 და მეორე ხარისხის თანმხლები სიმპტომების გარდა, თვალის გაღიზიანება, დაბალი არტერიული წნევა , კანის ნაოჭები, ასფიქსია და ტემპერატურის ვარდნა შეიძლება მოხდეს.
ქოლერა დიაგნოზი
დიაგნოზი დასტურდება სკალპის და ღებინების კლინიკური კვლევების საფუძველზე, თუ სიმპტომები არ არის გამოხატული. მძიმე სიმძიმის შემთხვევაში ქოლერა არ არის რთული დიაგნოსტიკა და ბაქტერიოლოგიური ანალიზის გარეშე.
ქოლერა პრევენცია
პრევენციის ძირითადი მეთოდებია პირადი ჰიგიენის დაცვა, ასევე კვების კვების დროს. არ არის აუცილებელი ცუდად დამუშავებული საკვები (არ მოხარშული, გამომცხვარი და ა.შ.) ჭამა, და სასმელი სასმელი, რომელიც არ გაივლის კონტროლს (როგორც წესი, ისინი ჩამოსხმის მაღაზიებში, სადაც ჭურჭლისა და წყლების სისუფთავე დაკითხულია).
ეპიდემიოლოგიურ სიტუაციებში, საკარანტინო დანერგვა, რომელშიც ინფექციის წყაროები იზოლირებულია და მათი ყოფნის ადგილები დეზინფექციაა.