Wilms სიმსივნე

Wilms სიმსივნე (ნეფრობლასტომა) არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია ბავშვებში 2 დან 15 წლამდე. ბავშვებში ონკოლოგიური დაავადებების შემთხვევების 80% მეტია ნეფრობლასომში. ყველაზე ხშირად, თირკმლის სიმსივნის ცალმხრივი დაზიანება. ითვლება, რომ მისი განვითარება გამოწვეულია ემბრიონის პერიოდში თირკმელების ფორმირების დარღვევით.

ვილმსი სიმსივნე ბავშვებში: კლასიფიკაცია

საერთო ჯამში, დაავადების 5 ეტაპია:

1. სიმსივნე არის მხოლოდ ერთი თირკმლის შიგნით. როგორც წესი, ბავშვი არ განიცდის დისკომფორტს და არ უჩივის.
2. სიმსივნე, თირკმლის გარეთ, არ არის მეტასტაზი.
3. სიმსივნე ხელს უწყობს კაფსულას და მიმდებარე ორგანოებს. ლიმფური კვანძები იმოქმედა.
4. არსებობს მეტასტაზები (ღვიძლი, ფილტვები, ძვლები).
5. ორმხრივი თირკმლის ჩართულობა სიმსივნეით.

Wilms სიმსივნე: სიმპტომები

ბავშვისა და დაავადების ეტაპზე დამოკიდებულია შემდეგი სიმპტომები:

• ზოგადი სისუსტე;
• განცდების განცდა;
• შემცირდა მადა;
• წონის დაკარგვა;
• გაზრდილი სხეულის ტემპერატურა;
• კანის შიგნით;
• სისხლის წნევის უმნიშვნელო ზრდა;
• სისხლის ანალიზში არის ESR- ის ზრდა და რკინის შემცირება;
• macrogematuria (სისხლის შარდში);
• ზოგიერთ შემთხვევაში ნაწლავის ობსტრუქცია კუჭ-ნაწლავის შეკუმშვის გამო არსებობს.

ასევე, Wilms სიმსივნის თანდასწრებით, ბავშვის ქცევა შეიძლება შეიცვალოს.

გვიან ეტაპზე დაავადების, შესაძლებელია ხელით გამოაძიოს neoplasm მუცლის. ბავშვს შეუძლია აწუხოს ტკივილი, რომელიც იწვევს მეზობელი ორგანოების (ღვიძლის, რეტროპერიტონეალური ქსოვილის, დიაფრაგმის) ჩახშობას.

მეტასტაზები ძირითადად გავრცელებულია ფილტვებში, ღვიძლში, თირკმელზე, ტვინში. მეტასტაზების სიმრავლისთანავე ავადმყოფი ბავშვი წონაში და ძალას სწრაფად იწყებს. ლეტალური შედეგი შეიძლება მოხდეს ფილტვის უკმარისობის და სხეულის მძიმე ამოწურვის შედეგად.

ვილმსი სიმსივნე ასევე შეიძლება თან ახლდეს სხვა სერიოზული გენეტიკური დაავადებები: ანომალიების განვითარება კუნთოვანი სისტემის, ჰიპოპადარის, კრიპტორული, ექტოფაის, თირკმლის გაორმაგების, ჰემიჰიპერპროფიის განვითარებაში.

თირკმლის ნეფროპლასტიკა ბავშვებში: მკურნალობა

მუცლის ღრუს სიმპტომების უმნიშვნელო ეჭვის დროს, ექიმი განსაზღვრავს დიაგნოსტიკურ პროცედურებს:

• ყველა ორგანოთა და სისტემების uzi;
• გამოყოფის urography;
• რადიოგრაფია;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• თირკმლის არტერიოგრაფია;
• რადიოიზოტოპური სკანირება ბავშვთა სხეულზე მეტასტაზების განსაზღვრისათვის.

სიმსივნე მკურნალობს ქირურგიულად, რასაც მოჰყვება რადიოთერაპია და ინტენსიური მედიკამენტები. რადიაციული თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას წინასწარ და პოსტოპერაციულ პერიოდში. ქიმიური ნივთიერებების რამდენიმე სახეობის ყველაზე ეფექტური გამოყენება (ვინბლასტინი, დოქსირუბიცინი, ვინკრისტინი). როგორც წესი, რადიაციული თერაპია არ გამოიყენება ორ წლამდე ასაკის ბავშვების მკურნალობაზე.

რეციდივების შემთხვევაში, აგრესიული ქიმიოთერაპია, ქირურგიული მკურნალობა და რადიოთერაპია ხორციელდება. რეციდივის რისკი 20% -იანი ასაკის მიუხედავად.

თუ სიმსივნე არ არის ოპერირებული, მაშინ ქიმიოთერაპიის კურსი გამოიყენება, რასაც მოჰყვება თირკმლის აუდიტი (მოცილება).

დაავადების ეტაპზე დამოკიდებულება პროგნოზი განსხვავებულია: პირველ ეტაპზე აღინიშნება აღდგენის ყველაზე მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი (90%), მეოთხე - 20% -მდე.

მკურნალობის შედეგი ასევე გავლენას ახდენს ბავშვის ასაკში, როდესაც სიმსივნე იქნა აღმოჩენილი. როგორც წესი, ბავშვები 80% -ში ერთ წლამდე ცხოვრობენ და ერთი წლის შემდეგ - არა უმეტეს ბავშვების ნახევარზე მეტი.